萎缩 ⁽¹⁾

人的细胞和组织在遭受外界环境的刺激时，会自动地做出一些适应性的改变。如果外界的刺激没有超出细胞和组织的耐受范围，细胞和组织不会出现损伤；但当外界的刺激强度和刺激时间超出了细胞和组织的耐受范围时，细胞和组织就会出现损伤。 人体细胞和组织在外界刺激因素的作用下，通过自身的代谢、功能和结构的相应改变，来避免外界环境刺激造成损伤的过程叫适应。在医学领域，适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生等四种形式。 萎缩是指已经发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有实质细胞数量减少。因为各种原因所致的不正常发育均不属萎缩，如器官先天性发育不全、未发育或由于外伤、手术等造成器官、组织体积变小均不属于萎缩的范畴。 萎缩是由于细胞功能活动降低、血液及营养物质供应不足以及神经和（或）内分泌刺激减弱引起的。萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩，成年人的胸腺萎缩和老年人各器官的自然萎缩均属于生理性萎缩。 病理性萎缩可分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩等五种。 营养不良性萎缩是因为营养物质缺乏所致的萎缩，包括全身性和局部性两种。 全身性营养不良性萎缩多见于慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤等，这类疾病消耗了人体细胞的营养，造成患者出现病态消瘦。晚期患者会因极度消瘦而出现恶病质，这在中医叫“大肉尽脱”。此类患者既需要抗结核和抗肿瘤的治疗，也需要补充营养，中医常采取扶正祛邪并用的思路治疗此类患者。 局部性营养不良性萎缩见于局部缺血，如心、脑动脉粥样硬化引起心、脑萎缩等，治疗需要从改善血管功能着手。局部萎缩通常会造成某些功能障碍，如脑萎缩会导致患者记忆力下降、认知能力下降等。在其血管功能改善后，局部萎缩造成的病理性现象多能逆转。 压迫性萎缩是因为组织或器官长期受压而发生的萎缩，如尿路梗阻引起肾盂积水造成肾实质的萎缩。治疗此类萎缩的关键在于消除组织或器官所受的压迫。 失用性萎缩是因长期工作负荷减少或功能代谢降低所致的萎缩，如久病卧床的肢体出现肌肉萎缩等。失用性萎缩是可以预防的，患者如果需要长期卧床，照顾者可以协助患者锻炼自己的四肢肌肉，避免发生失用性萎缩。…