糖尿病 ⁽⁶⁾

《圣济总录》中有一张可用于治疗二型糖尿病的方子“地骨皮饮”，该方组成为：地骨皮（锉）、王瓜根（锉）、天花粉（锉）、芦根（锉）、麦门冬（去心，焙）各2两（60g），大枣7枚（去核）。将以上药共同锉成粗末，每次取4钱（12g），用水一盏（150ml），煎至八分（120ml），去滓，温服，不拘时候。现代可以将以上药用家用的破壁机一起粉碎，然后用水煮散剂服用。 本方有清热生津的功效，主治消渴，日夜饮水不止，小便利。这里的消渴即我们今天所说的糖尿病，病人口渴，饮水不止，且多尿，固名消渴。根据现代药理研究，本方中的王瓜根、天花粉、麦门冬、地骨皮、芦根均有一定的降血糖作用，这些药在中医都属于有止渴生津作用的中药，大枣护胃。这些药组合在一起，对糖尿病既能对症治疗，又能降患者的血糖。 不过糖尿病患者的治疗需要长期坚持，所以久服汤药不方便，如果想用本方治疗糖尿病，可以按照本方用量制成丸剂服用，每次用量10g，一日2次。在治疗期间，应密切关注血糖的变化，有些患者的血糖不一定能靠本方降下来，这类患者只能把本方当做辅助性用药，该用胰岛素时，还是要用胰岛素。

《世医得效方》中有一张名为胃苓汤的方子，该方是将五苓散和平胃散各取2-3钱（6-9g）组合而成，煎药时，取苏子（即紫苏子）、乌梅适量一起水煎后送服。如果没有达到理想效果，再加木香、缩砂仁、白术、丁香一起煎服。 本方有祛湿和胃，行气利水的功效，主治夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，水肿，腹胀，小便不利等。胃苓汤现多用来治疗肝硬化或癌症引起的腹水、高脂蛋白血症、病毒性肠炎、糖尿病等。 五苓散出自《伤寒论》，由猪苓十八铢（9g），泽泻一两六铢（15g），白术十八铢（9g），茯苓十八铢（9g），桂枝半两（6g）组成。用时将以上各药研磨成粉末，以白饮（白开水）送服方寸匕（约2-3g），每日三次，服药后多饮暖水，以辅助发汗，汗出即愈。 五苓散是中医治疗太阳蓄水证的代表方，该病主要是由太阳表邪不解所致，病邪循经传腑，导致膀胱气化不利，最后太阳经腑同病，小便不利。所以服用五苓散后，尚需像服用桂枝汤一样，喝些热水或热粥助阳化气，这样才能小便通畅。中成药五苓胶囊是根据五苓散的处方做的。 平胃散出自《简要济众方》，为中医祛湿剂，有燥湿运脾，行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，泄泻便溏，舌苔白腻而厚，脉缓。现多以其治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。中成药平胃丸或香砂平胃丸是根据平胃散的处方制作的。 如果我们不想煎药，想直接服用中成药的话，那么我们可以同时按照药品说明书服用五苓胶囊和香砂平胃丸，这实际上就相当于在服用胃苓汤。现在有许多医生有时候会给腹水患者开五苓胶囊，实际上将五苓胶囊配合香砂平胃丸使用，对肝硬化患者再配合鳖甲软肝片，对癌症患者再配合相应的抗癌成药（如西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊等），也是很好的用药组合。这样用药既可以缓解患者的临床症状，又可以降低患者服药的痛苦，而且成本还比服用汤药更低。 胃苓汤这个方子，现代研究发现它可以辅助治疗肝硬化腹水，也可以辅助治疗肝癌或其他晚期癌症患者的肝腹水。 同时它还能治疗糖尿病，《新疆中医药》曾报道过一项有42例患者参与的临床试验，该试验显示，糖尿病患者服用胃苓汤加味冬瓜皮、桑白皮、益母草等药后，可有效的降低患者的血糖，有效率高达95.3%。 胃苓汤作为治疗腹泻的常用方，它对轮状病毒等病毒引起的肠炎和小儿秋季腹泻也有较好的治疗作用。《中国实用方剂学杂志》2000年曾报道过一项有82例患者参与的临床试验，结果显示，胃苓汤治疗轮状病毒引起的小儿腹泻，有效率高达96.34%。《河北中医》杂志2001年曾报道一项有116例患儿参与的临床试验，该试验显示用胃苓汤加味治疗小儿秋季腹泻，有效率可达96.55%。 此外，也有临床报道显示胃苓汤加味生姜和大枣，治疗高脂蛋白血症患者，总有效率也高达88%。

《德生堂方》中有一张名为“水火既济丸”的处方，《普济方》曾引用该方。水火既济丸由黄连和白茯苓各等份组成，制法为将以上两味研成细末，熬天花粉水，作面糊为丸，如梧桐子大（约黄豆大小）。每次服用50丸，用温水送服，不分饭前饭后，每日二次。 传统中医认为本方有清心泻火、生津止渴的功效，主治上盛下虚，心火炎燥，肾水枯竭，不能既济而成渴证者。渴证，大多属现代医学中的糖尿病。 而本方中所用的三味药黄连和天花粉均有降血糖的作用，都能止渴。但这两味药都属清热类药物，对胃都有一定的刺激作用，长期服用可能会导致腹泻，从现代医学的角度来看，这两味药也会有一定的伤肝作用。所以要用茯苓辅助，一来茯苓属健脾利湿药，二来茯苓有保肝的作用，而且茯苓也能止渴。所以三者合用，就能减轻副作用，增强疗效。

保和丸是一味很常见的中成药，是中医方剂学中的消导剂第一方，应用非常广泛，可治疗多种儿科疾病、胃炎和食管炎等消化道疾病、咳嗽和哮喘等呼吸道疾病、糖尿病引起的轻度胃瘫以及肿瘤患者经手术或放化疗治疗后食欲不振、胸腹疼痛等，只要运用得当，效果非常好。 按照保和丸的说明书，保和丸有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。但是实际上保和丸对小儿咳嗽、小儿感冒、哮喘以及糖尿病引起的轻度胃瘫和肿瘤患者因为放化疗治疗引起的食欲不振，均有较好的疗效。 保和丸出自元代著名中医学家朱丹溪的《丹溪心法》，由山楂、神曲、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘组成，对由多种疾病引起的消化不良、嗳气、反酸、食欲不振、胸背痛、咳喘等症状都会有很好的缓解作用。 小儿很容易因为贪吃而发生积食，积食不消又可引起腹胀、腹泻、咳嗽、夜卧不安、夜啼、口疮、梦呓、嗜睡等多种症状，根据中医的异病同治原则，只要辩证属于积食不消，不管体现出来的症状是什么，都可以用保和丸。现在幼儿吃奶粉的较多，很多因为吃奶粉而引起的皮疹、夜惊、消化不良等症状，用保和丸也能起到立竿见影的效果。 下附银黎源治疗的几例用保和丸治疗儿科常见病的医案 1 小儿食积咳嗽 晏 XX。女，3 岁，2006…

在治疗癌症的过程中，发现癌症的治疗并非仅仅学习肿瘤科的相关知识就足够了，很多癌症患者的 并发症非常多，笔者所见过的癌症并发症最多的一例患者有包括癌症、糖尿病和肺结核在内的十七种重大疾患，且已生命垂危，卧床不起，患者病症之复杂令医生几 无可下手之处。但面诊后，经笔者进行中医辨证论治，患者亦颇有起色，一度体重恢复到生病前的状况，体力大幅度回升，可以正常起居。 癌症合并糖尿病是目前笔者见到的最多的一种癌症并发另一类重大疾患的模式，在很多癌症患者身上存在，目前笔者治疗过多例这种患者。拙文将就癌症并发糖尿病的中医治疗和饮食调理略谈一谈笔者的几点浅见。 糖尿病在中医中属“消渴”范畴，临床症状以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征。临床上可分为上消、中消和下消。一般而言，上消多饮，中消多食，下消多尿。《史记·廉颇蔺相如列传》记载说赵王想复用廉颇，廉颇的仇人让使者毁谤廉颇，其中提及廉颇饭量颇巨，但是一顿饭要拉三次屎，如果这段文字属实，那么廉颇所患多半就是我们今天所说的糖尿病。 内经认为消渴的病因是过食肥甘，情志失调，五脏柔弱等，明确表示消渴患者应禁食膏梁厚味及芳 香、石药等燥热伤津之品，治疗上要以甘寒愈阴、生津止渴为主。《诸病源候论》中则提及此病为肾燥阴亏，下焦虚热所致，并且已经认识到消渴病易诱发痈疽（即 今日我们所说的良恶性肿瘤）和水肿等并发症。 唐代孙思邈的《千金要方》中论及消渴时，认为消渴患者多因嗜酒无度，遂使三焦猛热，五脏肝脏，小便多于所饮。治疗方面以天花粉、地黄、麦冬、黄连等清热生津之品为主，并明确的提出应对患者进行饮食控制，提倡少食多餐。 此后历朝历代的医学家多认为糖尿病的病机为火热焚灼三焦，治疗上应注意养阴清热。概言之，消渴所伤为肺阴、脾阴和肾阴，治疗上应肺、脾、肾三脏之阴兼顾，用药切忌温燥。…

菝葜简介 中草药菝葜，又名金刚骨、金刚藤、铁菱角、金刚头、金刚刺等，为百合科菝葜属植物，临床常用 的是菝葜的根茎，但其实菝葜的叶子也有很好的疗效。菝葜的主要功效集中在三点：一是抗癌消肿，二是治疗糖尿病，三是治疗银屑病、牛皮癣等皮肤病。菝葜并非 常用中草药，所有大多数中药店里无售。 菝葜的根坚硬且如菱角一样多刺，所以有铁菱角、金刚刺等异名。菝葜主产于长江流域和山东半岛 各地，为民间常见的青草药之一，民间对菝葜的使用范围极为广泛。我国当代中医药工作者对菝葜的抗肿瘤作用颇有研究，广泛将菝葜用于消化道肿瘤、鼻咽癌、宫 颈癌等恶性肿瘤的治疗。菝葜也是对胃癌的癌前病变萎缩性胃炎颇有疗效的一味中药。 菝葜的功效与主治 菝葜的现代药理作用主要有抗菌作用、抗炎作用、抗肿瘤作用、活血化瘀作用、降糖作用等。按照 传统中医理论，菝葜的药性为甘、酸、平，归肝、肾经。其主要功效为祛风利湿，解毒消痈。主治风湿痹痛、淋浊、带下、泄泻、痢疾、痈肿疮毒、顽癣、烧烫伤。…