日本 ⁽²⁾

日本东京大学等机构的研究人员最近联合发布新闻公报称，据他们的研究，膀胱组织内一种p16阳性衰老细胞可能与膀胱癌的发病有关。研究人员通过实验鼠实验发现，利用基因技术诱导转基因实验鼠体内的p16阳性衰老细胞凋亡，再给这些实验小鼠移植膀胱癌细胞后，膀胱癌的发展受到了抑制。这项研究的成功有助于开发以p16阳性衰老细胞为标靶的治疗膀胱癌的新药物，该研究的相关论文发布在最新一期英国《自然·老化》杂志上。 膀胱癌是一种与衰老密切相关的疾病，尽管膀胱癌可发病于任何年龄，但最多的发病人群还是在50岁以上，而且男性比女性高发，男性发病率是女性发病率的3-4倍。膀胱癌根据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等，其中膀胱尿路上皮癌所占比例为90%以上。 早期膀胱癌患者多无明显的症状，随着病情的进展，可能会出现排尿困难、尿频、尿痛、尿血等症状，但这些症状也容易与尿路结石等常见疾病相混淆，易出现误诊与漏诊等。最近这些年，膀胱癌的发病率有显著上升，2018年，膀胱癌的发病率已经位居我国恶性肿瘤的第16位。50岁以上的中老年人有必要在常规体检时，进行膀胱癌的早期筛查，早期发现是根治膀胱癌的关键。 目前膀胱癌的治疗主要以手术治疗为主，但中晚期膀胱癌患者多无手术机会。虽然也膀胱癌也可以采取化疗等内科方法治疗，但有效率较低，膀胱癌容易对化疗药产生耐药性，所以亟需寻找新的治疗膀胱癌的新思路。 过去，医学界一般认为膀胱癌的发病原因与衰老、吸烟、慢性感染、接触致癌物等因素皆有一定的关系，但未能寻找到有效的根治膀胱癌的方法。东京大学等机构的研究人员的这项研究成果有望在膀胱癌的治疗上取得新突破，我们期待新的以p16阳性衰老细胞为标靶的靶向药早日被研发出来，并通过临床试验，造福膀胱癌患者。

汤本求真为日本古方派（亦即中国所谓经方学派）代表人物，汤本求真生于1867年，卒于1941年，《皇汉医学》成书于1927年。书成，广泛流行于中日韩等崇尚中医的儒家文化圈，影响力一时无出其右者。中国近代国学大师兼医学家章太炎曾评价其著作曰：“仲景若在，则必曰：我道东矣。” 在《皇汉医学》的自序中，汤本求真提及自己学习中医的缘由。汤本氏本为一西医，明治四十三年，其长女因肠伤寒去世，痛感西医无用，精神崩溃，涉月经年，后发愤学习中医十八年。期间汤本求真颠沛流离，屡遭穷困苦厄，其志不改。 其性之沉潜，而志向之坚，不亚于中国唐代的玄奘法师。汤本求真精通中西医，十八年几乎读尽各朝各代的中医名著，由博返约，凝炼而成一部《皇汉医学》，参以西医，发遑古义，融会新知。其理论与临床功底之深厚，极为罕见。中国当代伤寒大师胡希恕自述其在反复研读《皇汉医学》后，临床疗效乃大有长进。 我有段时间静下心来，精读《皇汉医学》，每日均有获益匪浅之感。汤本求真虽然为经方派，但与中国的经方派迥然有异，汤本求真并不抵触后世任何有成就的医学家，未见任何托大保守之倾向，与部分中国经方学派医学家的自负和保守形成了鲜明的对比。 在其著作中，汤本求真引用的中日两国历朝历代医家医论之多之全，实足令当代很多噱头十足的经方大师汗颜。汤本求真广泛阅读，旁征博引，说理透彻，尤其重视实证和实践。对于后世医家过度的以阴阳五行理论，偏于唯心的解释中医学的弊病，深为不满。汤本求真虽立足于经方，实于中医各门各派都有十分深入的研究。 一个医生能够如此深入和实事求是的去研究医学，临床之余，苦读不厌，笔耕不已，没有过人的毅力和思辨能力是做不到的。诚如汤本氏自己所述，其之所以能下如此苦功夫学医，实为丧女之悲痛所驱动。恨医之无术，伤横夭之莫救。如汤本氏者，还有张仲景、李东垣、施今墨等盖世名医，他们莫不是在痛失亲人后，感于疾病常有，而良医不常有，乃痛下决心，沉潜学医，而终于有所得。 医道之难，殊非常人能深入其中。从有限的文字记载中可以知道，医圣张仲景性格沉潜，不慕荣华，嗜好医术，所以终于能够集两汉之前各家医术之大成。 姜春华先生说，如果一个人冲着名利去学医，是难以学到一流的医术的，有心学医者，必须沉潜下来，将功名利禄统统抛开，苦读苦思，仔细推敲，而后方可学有所成。 汤本求真正是这样的一个人。其将悲痛化作学医之动力，十八年颠沛流离而丝毫不改初衷，一生穷困潦倒的日子居多，达到了孔子的弟子颜回“一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐”的境界，有此精神，历数十年不变，医道之大成，诚非偶然也。 我常常听见有人说医学是极简单之事，粗浅学习一下即足以临床。有些浅薄之徒轻描淡写的将癌症等绝症描述为可以手到拈来的疾病，每当听到这种自欺欺人之谈时，我心中都有说不出的味道。…