前列腺炎 ⁽³⁾

熨剂是一种很少见，但既有效，副作用又很小的中医治病剂型。本文以中医熨贴法治疗慢性前列腺炎为例，介绍这种简便廉易的中医治疗方法。 熨帖方一：龙胆草30g，柴胡20g，黄柏20g，车前子30g，苦参20g，吴茱萸50g，肉桂30g，小茴香50g，生姜30g，乌药20g，当归20g，地肤子50g，麸皮50g，三棱30g，莪术30g，食醋适量。 本方的功效为清热利湿，利水消肿，行气活血，主治慢性前列腺炎见小便淋漓不畅，会阴部胀痛不适等症状。 制法和用法：将生姜捣烂，将其他各药研成细末，放锅内混合炒热，加适量食醋，干湿度一手握可成团，松手即散为宜。以布包药，趁热外敷于会阴穴，秋冬季可加棉垫护外以保温。每次热敷30分钟，早晚各1次。每剂中药可反复加醋炒4次，用2天。8天为1个疗程，连用4疗程，每个疗程可间隔2天。 上面的这个方剂，既有清热解毒药，又有活血化瘀药，还有利尿药。慢性炎症多既存在炎症性渗出，又存在增生，所以治疗应综合考虑消炎抗菌和活血化瘀、理气散结。 本方中的龙胆草、柴胡、黄柏、苦参、地肤子等有清下焦湿热的作用；生姜、吴茱萸、肉桂、小茴香属热性药物，性温味烈，有助于扩张局部毛细血管，乌药、当归、三棱、莪术等有活血化瘀、攻坚散结之效，对慢性炎症引起的组织增生有治疗作用；车前子利尿。 通过热敷透皮给药，将上述药物作用于病灶周围，其疗效更为显著，药物不经肝脏代谢，则既可避免造成药物性肝损害，又可避免破坏药物的有效成分，这样的用药方式比汤剂内服更合适。 熨贴方二：吴茱萸20g，小茴香20g，肉桂15g，香附15g，芍药10g，桂枝10g，柴胡10g，元胡10g，桃仁10g，红花15g，紫花地丁20g，蒲公英20g，败酱草20g，白头翁20g。 本方功效为清热解毒、温经通脉，行气活血，主治慢性前列腺炎见小便不利、会阴部胀痛不适者。制法和用法基本与上方相同。本方寒热并用，各药侧重于温经通络、理气止痛，对慢性前列腺炎出现疼痛的症状者更为适宜。 按照现代病理学的观点，慢性炎症多为增生性炎症，病灶周边存在增生组织，这种增生组织在中医看来，属于瘀血和痰结，中医组方用药，会考虑标本兼治。所以这类复方多会考虑温经通络、清热解毒、活血化瘀、消痰散结并用的思路。…

男康片是一种现代中成药制剂，该方收录于《中华人民共和国药典》，现有多家药厂生产该中成药。该方组成为：白花蛇舌草、赤芍、熟地黄、肉苁蓉、炙甘草、蒲公英、鹿衔草、黄柏、红花、鱼腥草、淫羊藿、覆盆子、白术、黄芪、菟丝子、紫花地丁、野菊花、当归。成品为一种糖衣片，口服一次4-5片，一日三次。 本方有补肾活血、清热解毒的功效，主治肾虚血瘀、湿热蕴结所致的淋证，症见尿频、尿急、尿痛、小腹胀满，此类症状多见于慢性前列腺炎或尿道炎。除上述疾病外，男康片也可以作为前列腺癌辅助用药，配合其他抗肿瘤药使用，可增强抗癌效果。 本方可视为五味消毒饮（由蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花、天葵子组成）加减而成的一张方剂，五味消毒饮主要功效为清热解毒，本方中除了蒲公英、紫花地丁和野菊花为清热解毒之品外，还有白花蛇舌草、鱼腥草、黄柏等亦为清热解毒药。 方中的鹿衔草既有抗菌消炎的作用，又有较好的止痛作用，所以可缓解尿痛的症状。覆盆子、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、肉苁蓉为补肾药，可缓解尿频的症状。赤芍、红花、当归活血化瘀，消肿散结，对前列腺增生有一定的治疗作用。黄芪和白术补气健脾，利水祛湿，对尿无力和尿不尽有一定的治疗作用。所以这个方剂的组方思路很全面，兼顾扶正与祛邪，也做到了标本兼治。 本方中的白花蛇舌草、紫花地丁、蒲公英、黄柏、赤芍等均有一定的抗癌作用，所以本方可以作为前列腺癌的辅助用药。方中的黄芪和当归能补益气血，对气血不足者有一定的改善作用。但本方中的肉苁蓉、熟地黄、紫花地丁、野菊花等可能引起便溏腹泻等不良反应，故脾胃虚寒者慎用。

前列舒丸是一张现代方剂，该方收录于《中华人民共和国药典》（一部2005年版和一部2010年版均有收录），该方组成为：熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、桂枝、附子（制）、韭菜籽、淫羊藿、甘草等。 制法为将以上15味药粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末用炼蜜35-45g加适量的水泛丸，再干燥，制成水蜜丸，每10丸重3g。每日口服3次，每次服用6-12g。该方有许多中成药厂商生产，各地药店或医院均有出售，各个药厂生产的规格不完全一样，可遵照药品说明书使用。 顾名思义，前列舒丸是一种治疗前列腺疾病的中成药，有扶正固本、滋阴补肾、利尿通淋的功效，主治慢性前列腺炎或前列腺增生引起的尿频、尿急、尿滴沥、血尿等。慢性前列腺炎较难根治，已婚患者在治疗慢性前列腺炎时尚需夫妻同治。除使用前列舒丸丸，患者尚可同时服用西药盐酸米诺环素胶囊等，且需要坚持6周以上的治疗。 前列腺炎为男性常见病，部分前列腺炎是由病原体引起的，在夫妻间有传染性，在治疗期间最好避免夫妻生活。慢性前列腺炎治愈后易复发，患者除用药物治疗外，还需要保持良好的两性生活习惯，充足的睡眠和一定程度的锻炼对前列腺的健康有益。但骑行对前列腺有害，故有前列腺疾病的男性应避免过度骑行，游泳是对前列腺很有益的一种运动，有条件者可以通过游泳改善自己的前列腺。 常见的前列腺炎与前列腺癌的关联不大，经常有前列腺炎患者因为担心会发展为前列腺癌而咨询笔者，这种担忧是过度的。