脑肿瘤 ⁽²⁾

焦树德教授生前治疗过颅内占位性病变患者，虽然患者的颅内肿物未经活检确诊为恶性肿瘤，但焦树德教授的治疗思路，也可供脑瘤患者和治理脑瘤的中医师参考。这两例颅内占位性病变患者中的一位医案较为详细，现转载如下： 患者李某，男，38岁，农民，朝鲜族。1987年7月23日在劳动后感头晕，立即赶往本地医院就诊，但在途中突然昏倒，神志不清（无抽搐及二便失禁），经当地医院诊治约4小时后神志恢复。 自此后，该患者每逢用力或情绪不佳时即发生右侧头痛，呈阵发性胀痛，口苦，大便日一行，质干，纳眠尚可，无复视、恶心及耳鸣等症状。 此患者曾经在延边神经精神病防治院做CT等检查，该院诊断此患者为颅内占位性病变，怀疑为胶质瘤或结核瘤，劝说患者手术治疗，患者因对手术恐惧，拒绝了。此后经多种药物治疗，病情始终未见好转。 1987年8月下旬，焦树德教授在延边地区讲学支边，期间接诊患者。患者遂找焦树德教授治疗。初诊时患者舌尖红，舌苔根部略黄，脉弦，两寸较明显。焦树德教授辨证为肝郁生风，痰血凝滞之证。拟以调肝散郁、化痰消瘀之法治疗。 初诊处方：白蒺藜12g，当归12g，赤芍12g，红花9g，地龙6g，化橘红12g，半夏9g，白僵蚕6g，茯苓18g，黄芪18g，川芎12g 1987年11月11日患者专程到北京中日友好医院找焦树德教授复诊，复诊时反馈，服用上方70余剂后，右侧头痛减轻，但劳累时仍有发作。面色红，舌尖红，苔根部黄厚，脉弦。焦树德教授诊为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。治以平肝潜阳，活络降逆。 二诊处方：生石决明30g（先煎），生赭石30g（先煎），白蒺藜12g，夏枯草15g，生芥穗9g，蔓荆子10g，赤芍15g，红花10g，莪术3g，半夏10g，化橘红12g，茯苓20g，　白僵蚕10g，川芎5g。嘱患者服20剂后，去川芎，再服用60剂。 1988年3月28日患者再次来京复诊时反馈，偏头痛基本痊愈，仅在过度劳累或感冒时偶有发作，但精神佳，气色润泽。CT复查提示：右颞叶后部皮层区结节状占位已消失。舌苔薄白，脉象沉略滑。 为了巩固疗效，预防复发，焦树德教授在二诊处方基础上加生地18g、黄芩10g、白芷9g、生牡蛎　30g（先煎），并改生赭石为35g（先煎），嘱服15剂后改为隔日服一剂，再服15剂即可停药。…

美国最新一期《神经肿瘤学杂志》上刊发的一篇论文公开表示，英国诺丁汉大学等机构的科研人员和临床医生一起开发出了一种快速诊断脑肿瘤的方法。这种脑肿瘤基因诊断方法可以快速检测人类基因相关区域，并可同时测序多个DNA区域，从而加快了整个检测流程，将过去需要6-8周才能检测出来的结果提速到只需要2小时，该方法在50例临床病例中开展临床实践，诊断准确率高达100%。这种方法主要用于原发性脑肿瘤的诊断。 脑肿瘤又称为颅内肿瘤，主要长在脑内的神经细胞、脑膜、原始生殖细胞或者外周神经等部位，常见的为脑胶质瘤。脑瘤的发病率并不高，只占所有肿瘤的1.5%左右，每10万人中约有7到10例，其中恶性者占半数左右。 因为肿瘤所在部位是人最重要的器官，所以脑肿瘤的致死率和致残率通常较高。脑肿瘤会压迫大脑神经，导致患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、瘫痪等症状，这些症状与中风相似，如果患者出现此类症状且持续多日不能缓解，需要去医院的神经科就诊。 通常，脑肿瘤首先都是通过脑部的核磁共振或CT发现的，但要进一步确诊肿瘤是良性还是恶性的，就需要对肿瘤进行病理分析和基因检测。诺丁汉大学发明的这套诊断方法就是从基因的角度测定肿瘤的病理性质，以便临床医生做治疗方面的决策。