慢性病 ⁽⁴⁾

有个医学家开玩笑说，在乙型肝炎等传染病的传播中，医生所作的贡献最大。的确如此，正是注射器、手术刀之类的医疗器械的出现，人类疾病多了一种传播途径。乙型肝炎等传染病是一种古老的疾病，但是在过去传播的范围远远没有现在这么广泛，原因无他，在以前，乙型肝炎的传染源是没有今天这么多的。很多的乙型肝炎患者，就属于医源性患者。还有很多疾病，比如一些细菌类疾病的感染，也是从医院里传播出来的。这种医院感染，在医疗行业有个专业术语叫院感，属于医学的一个分科，不少人去研究它。目前在医院里感染的超级细菌，是现有的抗生素无法对付的。一旦感染上超级细菌，死亡率是极高的。 所以普通老百姓的一些基本的生活常识，比如医院这种地方少去为妙的日常认识，是非常正确的。我自己无事就不去医院。有点小毛病也是自己处理了，除非有重大疾病才会去医院看看。 另一类疾病，叫生活习惯病，部分癌症、糖尿病、高血压、高血脂患者，就属于不良的生活习惯造成的疾病。日本厚生省就将很多成人病定义为生活习惯病，这些疾病同样因为饮食习惯、运动习惯和作息习惯不良引起的。据统计，在大都市，现在大概有50%的人有各种各样的生活习惯病。 这两种病占了慢性病的绝大多数，这两种病本来都是可以避免的。不过因为一般人缺乏医学方面的知识，缺乏养成好习惯的毅力，逐渐就导致身体得了这样或者那样的疾病。

经常有人向我咨询，你学了中医，那告诉我吃点啥可以养生吧。这个问题问得我相当的蛋疼，据我所知，历史上靠药物养生的，好多都吃着吃着就升天了，很多帝王也难免这个恶俗，比如雍正皇帝，就是吃着养生药丸暴毙的。现在的人，生活条件好了点，都希望能够活久点，所以就折腾养生去了。 养生是不能靠药的，养生要靠平衡的心态，均衡的膳食和适度的运动。许多慢性病是无药可医的，百分之八十以上的慢性病跟生活习惯有很大的关系，要想把这些慢性病的病根断掉，还是得去改变自己的生活习惯。如果抽烟喝酒，打牌熬夜，大鱼大肉，纵欲过度，还不能调节自己的情绪，一边希望借助医药来把自己的身体养好，那是在做梦。 只要保持平衡的心态和良好的生活习惯，即便是粗茶淡饭，一样能够身体健康，我们学中医的，往往面相看起来比实际年龄轻很多，很多八十高龄的老中医看起来才五六十岁，至于我自己，现在快四十的人了，长得跟在读大学生没太大的区别，这点西医是没办法跟我们中医比的。为什么会这样呢？因为中医典籍，大多强调清心寡欲，《黄帝内经》就有“精神内守，病安从来”的古训。 一个人想学习中医的养生经验，首先要调整好自己的内心，达到平静如水的状态。不暴饮暴食，不纵情声色，劳逸结合，甚至坚持几项健身运动。如果做到了这点，即便有点小的慢性病，自己也会自愈的，根本无须靠医药来维持。如果做不到做不到这一点，吃一堆的药也只能维持一时，维持不了长久。而且药物还会有副作用，说不定哪天就因为乱吃药吃多了，暴毙而亡。

因为我母亲患癌的缘故，我这在癌症圈子里一呆就是十年，从天涯医院、新浪博客还有QQ群结识了大量的癌症患者和癌症患属，总是看到很多十分焦急的癌症患者和患属，马不停蹄的四处求医，刚刚做完化疗，又会到处去打听生物免疫疗法，刚刚做完生物免疫疗法，又会去找中医，找完中医甲没多久，又去找中医乙。人生所有的事情都放下来了，就只有一件事情：治癌。 昨天从一个患肺癌的阿姨的空间里看到转发了一篇关于过度治疗方面的文章，文章对过度治疗的原因进行了总结和分析。该文认为，过度治疗既有医院和医生的责任，又有患者和患者家人的责任，医院过度宣传，医生为了科室提成鼓励患者进行多种治疗，这都是客观的事实。但是很多患者和患者的家属却也难辞其咎，他们四处奔波，到处寻找抗癌的医生和方法，不惜一切代价，有一些甚至倾家荡产，很不淡定。 治癌方法多数会损伤身体，多种方法累积起来，对身体的损伤会更大，笔者见闻的很多癌症患者是被种种治疗折腾死的。如果患者能够以放下的心态，理性的对待治疗，不要那么死磕到底，反而疗效更理想。癌细胞是很难消灭尽的，一定要对它进行穷追不舍的追剿，就要付出很大的身体损伤为代价。而身体一旦受损严重，免疫力就会下降，癌症反扑起来会更疯狂。常常有一些早期的癌症患者，治疗不到一年就去世了。而一些中晚期的同类癌症患者，反而能活很久。其原因就在于在治疗的过程中，力度不一样。过度治疗就会造成快速复发和转移，最后落得个人财两空。 有些患者治疗过于急切，找一个中医治疗，一两周没有见效，立即停止吃中药，寻找下一个中医，抱着这样的心态的患者，还不如放弃中医治疗。这种急功近利的心态，是不适合进行效果较为缓慢的中医治疗的。 有一个事实很残酷，对多数中晚期癌症患者来说，延长生存期而非治愈癌症是最实际的选择，不过这个事实不容易被癌症患者和患者家属接受，他们希望能够彻底治愈，因此他们不惜代价，倾家荡产的治疗。医生有时已经很明确的告诉患者和患者家属，这样做是不理智的，会人财两空，但是患者和患者家属依然不会放弃努力。有这种心态，过度治疗就在所难免。 到目前为止，笔者见到的中晚期癌症患者中，幸运的得到治愈的，也未必是那些死磕到底的患者，反而是一些很淡定的患者，治疗方案较温和，最后得到了很好的结果。多数与癌症死磕的患者，结局是不好的。 癌症作为一种慢性病，不会马上就导致患者死亡，肿瘤在身上，也不会马上就会导致患者死亡，但是高强度的治疗，则会导致患者短期内死亡。所以治疗癌症，从容一些，把战线拉长一些，追求更长的生存期，现实一点吧！别太把肿瘤的存在和发展当回事。

笔者在本文中提及的慢性消耗性疾病，概指病程长，病患呈现进行性体力消耗性疾病。如癌症、糖 尿病、肺结核、各类慢性炎症等。这一类患者中的很多在进行中医治疗时，可以考虑从虚温论治。处以中医的补、消、清、和相结合的治则，多能取得不错的疗效。 但是疗程长，多需要坚持服药三年以上。 虚者，正气虚衰；温者，中医常说的温病之谓也。合而言之，就是正气虚衰的温病。虚温患者虽然所患疾病各异，但是有一些共同性。以下几点为辩证虚温的要点。 一是患者多口渴多饮。口渴多饮为温病的一个非常重要的临床指证。癌症、糖尿病、肺结核以及多种慢性炎症类疾病，均有口渴多饮的临床症状。 二是患者多自感内热但是体表却又畏寒，穿衣常多于一般人。此中医所谓骨蒸潮热，病患自感这种热是从骨头内向外透发，不同于感冒时发烧时的发热。 三是患者易体乏，睡眠亦难以解乏，每每睡了一晚上，刚刚起床即感到体乏，无精打采。稍微从事了一些体力劳动后即容易困倦嗜卧。 四是患者消化能力欠佳，肠胃排空速度明显减弱，虽然吃得不多，但是常易感到吃撑了，服用促进胃动力的中西药后亦不易解除症状。 五是小便多短，但是不一定赤。虚温患者小便频率常较一般人为多，每次小便多短少，但是不一定是短赤，有一些患者的小便很清亮。 六是易对温燥气候、辛辣、生冷和过咸食物过敏，亦即我们常说的爱上火。辛辣食物，从中医的角度来说，属于温燥性食材，最易消耗人体津液。…