《中华人民共和国药典》 ⁽⁵⁾

肺热引起的咳嗽，所咯痰为黄稠腥臭样痰，严重时会带有血丝，患者面赤，鼻出热气，咽喉干痛，口干舌燥，舌苔黄腻，部分患者尚有身热、便秘等症状。中医治疗此类疾病，遵循清肺热、化痰止咳的思路组方。本文介绍三张治疗肺热咳嗽的方剂。 方一：清金化痰汤（出自《杂病广要》） 组成：黄芩、栀子各一钱半（4.5g），桔梗二钱（6g），麦冬、贝母、橘红、茯苓各三钱（9g），桑白皮、知母、瓜蒌仁（炒）各一钱（3g），甘草4分（1.2g）。以水一碗（400ml），煮取八分（320ml），去滓。饭后温服，每日2次。 方二：清金宁肺丸（出自《外科正宗》） 组成：陈皮、茯苓、桔梗、贝母、人参、黄芩各5钱（15g），麦门冬、地骨皮、银柴胡、川芎、白芍、胡黄连各6钱（18g），五味子、天门冬、生地黄、熟地黄、当归身、白术各1两（30g），甘草3钱（9g）。以上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服用70丸，饭后用白开水送服，日二次。 方三：清肺抑火丸（出自《中华人民共和国药典》一部2005年版） 组成：黄芩140g，栀子80g，知母60g，浙贝母90g，黄柏40g，苦参60g，桔梗80g，前胡40g，天花粉80g，大黄120g。以上药共粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，制成水丸。或每100g粉末加炼蜜130-150g，制成大蜜丸，每丸重9g。每次服用水丸6g或大蜜丸每次服用1丸。 上述三方，组方思路相似，均以清肺热、滋阴润肺、止咳化痰之品组成。方一专注于止咳化痰，方二兼有清热退烧的功效，方三则同时兼有缓解便秘的功效，其余适应症均基本相似。患者可根据自己的临床症状，选用相应的方剂。 其中清肺抑火丸有现成的中成药在出售，方二的药丸需要患者自己如法炮制，方二也可以改为方剂，各药用原剂量的三分之一即可。方一需要患者自行煎药。如果患者反复出现上述症状，多为慢性呼吸道炎症所致，宜以清金宁肺丸或清肺抑火丸缓治。

“舒胸片”是一种现代中成药，该方收录于《中华人民共和国药典》之中。该方组成为：三七100g，红花100g，川芎200g。以上三味，按照一定的制药程序，制成片剂。每日3次，每次服用5片。因为该药有多家厂商生产，所以患者不必自己研究如何制作该片剂，可直接在药店或医院购买。 舒胸片的主要功效为活血、祛瘀、止痛，主治淤血阻滞，胸痹心痛，跌打损伤，淤血肿痛，可用于现代医学中的冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，亦可用于治疗软组织挫伤。但本品活血力度较大，孕妇禁用，有出血倾向者应在医生指导下慎用。 本方中的三七、红花、川芎均为中药中的活血化瘀药，三者都是通过活血祛瘀来达到治病的目的的，其中三七有活血与止血双重作用。本品对瘀血和血栓所致的心血管疾病和软组织损伤确有一定的疗效，因为三七的活血与止血的双向作用，所以本品又可用以治疗某些出血性疾病，以本品止血有止血不留瘀的好处，但本品并不适合所有的出血症患者，故有出血倾向者应在医生指导下使用。 舒胸片最主要的适应症还是冠心病、心绞痛等疾病，因本品能缓解心脏系统疾病所致的胸闷胸痛的症状，所以得名舒胸片。严重的胸闷患者，可将本品与丹参滴丸、血滞通胶囊、生脉饮口服液等同用。

戊己丸出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，该方组成为黄连300g，吴茱萸（制）50g，白芍（炒）300g。将以上3味，粉碎成细粉，过筛，混匀，水泛为丸，干燥，即得。 根据传统中医理论，戊己丸有泻肝火、和脾胃的功效，主治肝胃不和，口苦嘈杂，呕吐吞酸，腹痛泻痢。以上症状与现代的反流性食管炎、胃酸过多、胃炎、急性肠炎等疾病的临床症状相似。 戊己丸是在左金丸（由黄连和吴茱萸组成）的方子上，加味白芍而成的。左金丸中的黄连与吴茱萸的比例为六比一，戊己丸保留了这一比例。左金丸主治肝火犯胃，嘈杂吞酸，呕吐胁痛，筋疝痞结，霍乱转筋，是中医治疗急性消化道感染的一种常用药。 左金丸中的黄连有广谱的抗菌消炎作用，对多种病菌所致的消化道疾病都有一定的治疗作用。吴茱萸则有温中止呕的功效，可缓解消化道疾病引起的呕吐症状。但左金丸中缺乏止痛的白芍，故左金丸止痛的效果不如戊己丸。中医认为白芍有柔肝止痛的功效，现代药理研究显示白芍中所含的白芍总苷确有较好的抗炎镇痛作用，对平滑肌有一定的抑制作用。 戊己丸在左金丸的基础上所做的这点改进，增加了戊己丸的临床疗效，因而也使之更适合消化道疾病患者服用。

复方扶芳藤合剂是一张现代中成药方剂，该方剂被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中，该方由扶芳藤、黄芪和红参组成，有多家厂家生产该方的中成药，患者可直接购买中成药服用。 复方扶芳藤合剂是癌症患者放化疗时常用的一种辅助用药，它能有效地提升患者的白细胞，对放疗引起的白细胞减少症有一定的疗效。根据传统中医理论，本方有益气补血、健脾养心的功效，主治气血不足、心脾两虚，症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不香、脘腹胀满、大便溏软，舌淡胖或有齿痕，脉细弱，神经衰弱，白细胞减少等。 一周岁内的患儿不宜服用本方，感冒发烧的患者也不宜服用本方。身体壮实者服用本方可能会引起人参滥用综合征，出现烦躁不安、便秘等症状，所以身体壮实者应慎用本方。 本方中的扶芳藤是一味不常用的中药，它是卫矛科卫矛属植物扶芳藤的带叶茎枝，最早出现在《本草拾遗》中，在《本草拾遗》中，它的名字叫“滂滕”。在我国很多地区的民间仍然有用扶芳藤治疗腰腿痛的传统。 扶芳藤有行气活血、止血消瘀、利湿止泻的功效，主治腰膝酸痛、风湿痹痛、咯血、吐血、血崩、月经不调、子宫脱垂、水肿、久泻、跌打骨折、创伤出血等。现代药理研究显示扶芳藤有抗凝血作用，对心肌缺氧有一定的改善作用，同时也能提升实验动物的免疫力。扶芳藤与一般的抗凝血药不同的是，它能在抗凝血的同时止血，可以改善血小板低下症患者出血的症状。 红参即人参的炮制品，味甘性温，大补气血，能增加血液中的白细胞、血红蛋白和红细胞。单独一味红参可治疗大出血后的虚弱，但中医常说：“有形之血不可速生，无形之气所当急固”，所以人参虽然能大补气血，但难以快速改善失血患者的症状，应佐以补气的黄芪。现代药理研究显示黄芪能快速提升血红蛋白，血红蛋白是血液中运载氧气的成分，所以黄芪确实能改善患者的“气虚”症状。 综合来看，这三种药组合起来可以对癌症患者放化疗后，血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白等偏低所致的系列贫血症状起到一定的改善作用。但癌热患者应在医生指导下选用，一般不建议发烧的患者服用本方。

平肝舒络丸出自《中华人民共和国药典》一部2005版，组成为：柴胡45g，青皮（醋炙）45g，陈皮45g，佛手45g，乌药45g，香附（醋炙）45g，木香45g，檀香45g，丁香30g，沉香150g，广藿香45g，砂仁45g，白豆蔻45g，厚朴（姜炙）45g，枳壳（麸炒）45g，羌活45g，白芷45g，铁丝威灵仙（酒炙）45g，细辛45g，木瓜45g，防风45g，钩藤45g，炒僵蚕45g，胆南星（酒炙）75g，天竺黄30g，桑寄生45g，何首乌（黑豆酒炙）45g，牛膝45g，川芎30g，熟地黄45g，龟板（沙烫醋淬）45g，延胡索（醋炙）45g，乳香（醋炙）45g，没药（醋炙）45g，白及45g，人参45g，白术（麸炒）45g，茯苓45g，肉桂30g，黄连45g，冰片45g，朱砂150g，羚羊角粉15g。 制法为将以上43味药，除羚羊角粉和冰片外，其余41味药一起粉碎成细粉，冰片单独研细，再将上述药粉和冰片粉末、羚羊角粉混合均匀。每100g粉末加炼蜜140-160g制成大蜜丸，每丸重6g，即得。 包括北京同仁堂在内的许多中成药厂家生产平肝舒络丸，所以患者不必自己制药。本方有平肝舒络，活血祛风的功效，用于治疗肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。 本方大量使用理气消滞药、疏肝解郁药、活血化瘀药，所以它是治疗肝郁气滞型疼痛的一张重要方剂。本方所主治的疾病与现代医学中的胆囊炎、胰腺炎、慢性胃炎、胆囊癌、胆管癌、胃溃疡等引起的胃脘胀痛、肩背反射性疼痛等很相似。可以用于缓解晚期胆囊癌、胰腺癌、胃癌等多种癌症患者的癌痛。 此外，平肝舒络丸能促进胃肠蠕动和排空，也能修复消化道溃疡，对改善患者的消化功能有一定的效果。所以它对改善晚期胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌患者的食欲有一定的帮助。其他类型的患者出现上述症状，亦可试用平肝舒络丸。