《赵炳南临床经验集》 ⁽²⁾

赵炳南是我国当代著名的中医外科医生，其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“白及膏”的方剂，是赵老专用于治疗各种烧烫伤、下肢溃烂和臁疮（深脓疱病）的外用药。 该药组成很简单，取白及面50g，煅石膏面50g，凡士林400g，调匀成膏。用时先将疮面进行消毒清创，然后取适量白及膏敷在疮面上，亦可与涂抹普通护肤品一样涂抹在患处。 这个白及膏没有现成的膏药卖，所以需要患者自己制作，制作的方法其实很简单，可以将白及和煅石膏各一两，用粉碎机或破壁机粉碎成极细的粉末，过筛后备用。再将凡士林放在不锈钢器皿中适度加热熔化成液体状后，加入白及和煅石膏的粉末，充分搅拌，在此过程中，凡士林会逐渐冷却成固体状，白及膏也就制作成功了。 白及有非常强的修复黏膜的作用，现代研究发现它还可以用作工业上的强力黏胶以及手术过程中的缝合剂。白及能迅速修复各种动物组织（包括皮肤组织和内脏器官的粘膜组织）上的溃口，将狗的胃刺破穿孔后，用白及混悬液灌胃，狗胃的伤口可在五分钟内缝合。 煅石膏是将生石膏在无烟炉火或坩埚内煅烧而成的，生石膏的主要成分为二水硫酸钙，煅烧后就变成了以硫酸钙为主要成分的矿物质。传统中医认为煅石膏有收湿止血、敛疮生肌的功效，硫酸钙很容易吸收外界的水分子，形成含水硫酸钙，这是煅石膏能收湿敛疮的原因。煅石膏外用，可以治疗溃疡久不敛口、湿疹瘙痒、水火烫伤和外伤出血等。 赵炳南以白及和煅石膏为主治疗烧烫伤、溃烂和臁疮，用药专而精，效果明显。这个膏药制作起来也很简单，整体的治疗费用很低，存在皮肤溃疡，久不敛口问题的患者可以试用之。

赵炳南老中医为我国当代著名的中医外科大家，其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“回阳软坚汤”的方剂，该方组成为：上肉桂一至三钱，白芥子三至五钱，炮姜二至四钱，熟地五钱至一两，白僵蚕二至四钱，橘红三至五钱，三棱三至五钱，麻黄一至二钱，莪术三至五钱，全丝瓜二至五钱。 本方有回阳软坚，温化痰湿，软坚散结的功效，主治胸前疽、腋疽及一切表面皮肤颜色不变，肿硬聚结的阴疽证。 赵老的这张方子是在清代外科名医王洪绪的阳和汤（由熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、肉桂、甘草组成）的基础上加减而成，所以方名亦与阳和汤相似。回阳软坚汤去掉了温阳补血的鹿角胶和清热解毒的甘草，加了软坚散结的白僵蚕，以及破血攻坚、消肿散结的三棱和莪术，通络化痰的全丝瓜和理气化痰的橘红，其散结的功效就更为显著。而且药物成本大幅降低，鹿角胶为名贵药，一般家庭承受不起，足见赵老处方时也是考虑了经济成本的。 中医所说的阴疽，是各种可以从皮肤表面观察到的肿块。阴疽大多不红不痛，但肿硬聚结，不易移动，与现代医学中的脂肪瘤、淋巴瘤、淋巴结核等有相似之处。中医认为此类阴疽大多属阳虚日久，气血不足，寒痰凝结而成，故治疗应温阳补血，消痰散结。肉桂、熟地、炮姜温阳补血，麻黄散寒消肿，白芥子温化寒痰，合起来就有祛寒消肿之功，这正是阳和汤组方的用意。 赵老保留了阳和汤的这几味关键性药物，再加上白僵蚕、橘红、全丝瓜化痰散结，三棱、莪术攻坚，这样组方，攻坚散结的力度较阳和汤大。本方中的各药都有一定的抗肿瘤作用，所以本方对证属阴疽的肿瘤有一定的抑制作用。 但中医外科有句话说，阳和汤是治疗阴疽的良方，但阳证患者应“口莫沾唇” ，因为这种温热性药物会加重阳证患者的症状。阳证的肿块通常具有红肿热痛的特点，多属感染性疾病引起的良性肿块，如果体表肿块有红肿热痛的现象，不能轻易用阳和汤。回阳软坚汤是在阳和汤的基础上演变而来，其禁忌症也与阳和汤是相同的，所以阳证患者应慎用此方。 以本方治疗癌症，力度稍显不足，患者尚应结合其他抗肿瘤药同用，如复方斑蝥胶囊、西黄丸、平消胶囊等，或找有经验的中医师全面诊疗。本方中的一钱换算成现代的3g，赵老的量为成人一日剂量，用法为水煎二次，分2-3次于饭后服用。慢性病程的患者用本方有效后，也可按本方比例制成丸剂服用，每日服用2-3次，每次6-10g。