《医学心悟》 ⁽³⁾

补天大造丸出自《医学心悟》，在该书中，本方是治疗虚劳的专用方。本方组成为人参60g，炙黄芪、炒白术各90g，酒当归、炒枣仁、炒远志、酒白芍、淮山药、茯苓各45g，枸杞子、熟地黄各120g，紫河车1具，鹿角胶500g，龟板胶240g。以上共制成丸剂，每次服用12g，每日2次。市场上有许多根据本方制成的中成药丸剂，患者可按照自己的喜好选购。 程国彭在《医学心悟》中这样来描述补天大造丸的作用：治“虚劳，气短乏力，食少神疲，心悸失眠，腰膝酸软，头晕目眩等”。按照传统中医观点，本方温养精气，培补阴阳，主治五脏虚损证，症见咳嗽喘逆、潮热盗汗、面浮肢肿、心悸、肢冷形寒、须发早白、脱发、牙齿松动、头眩耳鸣、腰酸背痛、男子遗精早泄、女子闭经或月经量少、舌质光淡、苔黄而剥，脉微细而数或虚大无力。 本方属于大补元气之品，所治疗的虚损疾病常见于各种先天不足、体弱多病或年迈气血衰微者。现多以本方治疗肺结核、慢性支气管哮喘、肺心病、再生障碍性贫血、不孕症、阳痿、遗精、脱发、脑卒中后遗症、癌症终末期、癌症放化疗后等证属阴阳气血俱虚者。 不同于六味地黄丸、金匮肾气丸等方剂；补中寓泻，补天大造丸是一张纯补的方剂。本方中的人参、黄芪、鹿茸、紫河车、鹿角胶等均属大补之品，这些药偏于补阳，也是中药材中价格较为昂贵者；方中另有炒白术、淮山药、茯苓健脾，当归、白芍、熟地补血，熟地、枸杞子、龟板胶滋阴；而且方中还有炒枣仁和炒远志等安神助眠之品，能改善患者的睡眠，使患者的体力易于恢复。 程国彭为清代名医，临床经验丰富，其精选的方剂多有显著的效果。补天大造丸以补天为名，寓意既补先天的肾虚，又补后天的脾虚，是一张理想的治疗身体虚弱的方剂。慢性病久病体弱，或大病接受过副作用较大的治疗后元气大伤者，用后会有一定的改善作用。

泽兰汤出自《医学心悟》，该方组成为：泽兰3钱（9g），牡丹皮、牛膝各2钱（6g），桃仁（去皮、尖，研）10粒，红花5分（1.5g），当归尾5钱（15g），三七1钱（3g），赤芍1钱5分（4.5g）。 以上药，共为1剂，水煎，去滓，热酒冲服，每日2次。本方功效为祛瘀通络，主治闪挫跌扑，瘀血内蓄，疼痛如锥刺，不能转侧。 这是一张治疗跌打损伤所致的疼痛的方剂，方中以桃仁、红花、当归尾、三七、赤芍、牛膝活血止痛，以赤芍、牡丹皮凉血消肿，以泽兰活血兼利水消肿。疼痛严重者，尚可加威灵仙、延胡索、油松节、鹿衔草等以加大止痛效果；血肿明显者，可酌加丹参、川芎等以加大活血消肿的力度；大便燥结者，可加生大黄。亦可内外治并用，外用一些止痛的膏药。

《医学心悟》中有一张名为“贝母瓜蒌散”的小方剂，该方组成为：贝母1钱5分（4.5g），瓜蒌1钱（3g），天花粉、茯苓、橘红、桔梗各8分（2.4g）。水煎，去滓，温服，每日2次。 这张小单方的主要功效为润肺化痰，主治燥热伤阴，咳嗽痰黄，咯吐不爽，咽喉干痛，现多以之治疗哮喘、胸膜炎、气管炎、肺癌等见证属肺热阴伤证者。 本方中的各药均为常用的化痰止咳药物，本方中的贝母多用川贝母，川贝母清热润肺、化痰止咳、散结消痈；本方中的瓜蒌取瓜蒌皮，瓜蒌皮清热涤痰，宽胸散结，若兼见便秘者，则可用瓜蒌仁，瓜蒌仁不但有瓜蒌皮的功效，还能润肠通便；方中的天花粉为瓜蒌的根茎，其功效与瓜蒌皮相似但不完全相同，天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓；茯苓健脾利湿，宁心安神；橘红消痰利气，宽中散结；桔梗宣肺利咽、祛痰排脓。诸药合用，对燥热伤阴所致的咳嗽痰黄，咯吐不爽之肺燥型咳喘有一定的对症治疗作用。 本方中的各药均有一定程度的抗肿瘤作用，故这一用药组合亦常用于治疗肺癌或肺转移瘤，但单纯这几种药治疗肺癌的效果有限，应与其他抗肿瘤药配伍使用。