《疡医大全》 ⁽²⁾

消肿止痛散出自清代医生顾世澄所著的《疡医大全》卷八，该方组成为芙蓉叶一两（30g），陈小粉一两五钱（45g），五倍子、生南星、生半夏、生草乌各3钱（9g）。 使用时将以上药共研细末，用醋调敷在患处，消肿止痛散主治痈疽初起，患处肿痛。现亦可用空白的膏药贴（网上可购买到），将上述膏药摊贴于药贴中央区，使用时以其外敷患处。 本方中的药材不易获得，生南星、生半夏和生草乌都有毒，一般药店不出售，需要自采或从药农手中购买。 本方中的五倍子、生南星、生半夏、生草乌等均有消肿止痛、抗肿瘤、抑菌的作用。所以这个外用方不但对皮肤感染、蜂窝组织炎等有效，对体表可触及的恶性肿瘤也有一定的抑制作用，且可止痛，改善终末期患者的生活质量。 本方中的天南星、半夏、草乌，若不能获得生品，也可以用药店里出售的炮制品替代，但其效果不如生品。不过生品毒性较大，属管制药品，使用时需要小心，只可外用，不可内服，且外用时需注意皮肤破溃亦不宜直接使用，使用后有较强的过敏反应者不宜再用。 本方中的芙蓉叶是锦葵科植物木芙蓉的叶，不是荷叶，外用时用鲜品效果更好，只是用量应加倍。中医认为芙蓉叶有凉血消肿、排脓止痛的功效，现代药理研究显示芙蓉叶抗菌消炎功效较好，可以治疗肺热咳嗽、肥厚性鼻炎、淋巴结炎、阑尾炎、痈疖脓肿、急性中耳炎、烧伤、烫伤等。 本方中的陈小粉具有收湿敛疮的作用，临床常用于疮疡的消炎和排脓。陈小粉的原料是小麦研磨而成的面粉，古代制作陈小粉的方法是将小麦面二三斤，用温水合成面团，放入粗布袋中，加水捣揉，其粉从布孔渗出，面筋则存留在布袋内。取所得之粉末，炒黄即成陈小粉。这种过滤的方法所获得的实际上就是小麦淀粉，现亦可直接用医用淀粉炒黄制作陈小粉。

《疡医大全》中有一张名为“五香追毒丸”的方子，可治疗疔疮及无名肿毒。该方由：乳香（去油）、血竭、巴豆霜、老君须、母丁香、连翘、没药（去油）、沉香、广木香、苦丁香各一钱二分（3.6g）组成。 用时将上药研成细末，炼蜜为丸，如芡实（鸡头米）大小。每次服用1-2丸，空腹或饭前服用，得利二三次后，食冷粥止之。本方有行气活血、解毒定痛之功效，主治疔疮及无名肿毒属实证者。 本方中用的乳香、没药、血竭是中医活血止痛、消肿散结的常用药，中医治疗各种肿毒、跌打损伤常用这些药。乳香、没药、血竭都属树脂类药物，也是进口药材，价格较贵。这三味药对胃的刺激都较大，部分患者服用后会出现反酸烧心等不良反应，所以既往胃病症状较明显者应慎用。 方中的巴豆霜是巴豆去油后的炮制品，巴豆是大戟科植物巴豆的种子，属于中医峻泻药。中医用巴豆治疗二便不通，水肿等疾病，巴豆也有一定的抗肿瘤作用。巴豆毒性较大，可能会引起强烈腹泻，未经炮制的巴豆直接使用有一定的危险。炮制巴豆一般是将巴豆炒热，碾碎，用草纸吸去其油，剩下的炮制品就叫巴豆霜，巴豆霜的毒性比生巴豆轻。 中医的一些致泻药（如大黄和巴豆等）导致的腹泻可以通过喝冷粥来止泻。所以《伤寒论》中的承气汤和本方都有说明，如果病人服药后出现腹泻（得利或下利）症状，可以“食冷粥止之”。 老君须是萝藦科植物竹灵消的根须，因其形状像太上老君的胡须，故名老君须。老君须有清热解毒、保肝利胆、凉血消肿的功效，常用于治疗阴虚发热，虚劳久嗽，咯血，胁肋胀痛，呕恶，泻痢，产后虚烦，瘰疬，无名肿毒，蛇虫，疯狗咬伤等。 连翘也有清热解毒、消肿散结的功效，也能治疗各种无名肿毒属阳实证者，为“疮科之圣药”，中医外科许多方子都用到连翘。 母丁香、苦丁香和沉香均属于理气药，在本方中用这三味理气药，是因为实证患者多同时有气滞、气逆、便秘、脘腹胀痛等症状，用理气药可以理气去滞，辅助以上药消肿散结。