《万病回春》 (3)

周志远

治渴名方“玉泉丸”

“玉泉丸”出自明代名医龚廷贤的《万病回春》,该方组成为:黄连、葛根、天花粉、知母、麦冬、人参、五味子、生地汁、莲子肉、乌梅、当归、甘草各5钱(15g),共研成粉末,再以人乳汁(现多不用)、牛乳汁、甘蔗叶、梨汁、藕汁和匀,加炼蜜适量,制成丸剂,如弹子大(约重9-12g)。本方亦可做汤剂,用量按照上方减半即可。 玉泉丸有益气养阴,生津止渴的作用,主治肺热津亏、气阴两伤所致的上消证。症见口渴多饮,口干舌燥,尿频量多,烦热多汗,形体消瘦,舌边尖红,苔黄,脉洪数。现多以本方治疗糖尿病、中暑、干燥综合征、放疗后遗症等疾病证属肺热津亏,气阴两伤者。 本方是在生脉散(由人参、麦冬、五味子组成)的基础上加味黄连、葛根、天花粉、知母、生地、莲子肉、乌梅、当归、甘草等组成。生脉散是中医治疗气阴两伤的代表方,所以本方所治疗的主证是气阴两伤证。 本方中所加的葛根、天花粉、知母、生地、乌梅、莲子肉、甘草等均有止渴生津的作用,而黄连则为清热泻火的常用药,当归活血补血(中医多认为久病必瘀,凡迁延不愈之慢性病,加入活血的当归、丹参、赤芍等均有增加疗效的作用)。从其所增之药来看,本方重点在于清热泻火止渴,故本方是对气阴两伤的消渴证的标本兼治方。 现代医学研究显示本方不但具有一定的降糖效应,而且能降低已升高的CRP、TNF-a、IL-6的水平。提示它在降低血糖、改善症状的同时,具有降低促炎细胞因子的作用,能调整机体免疫力。 肺热盛而汗多者,可在本方基础上加黄芩、地骨皮、桑白皮、生石膏、浮小麦;胃热(多伴有胃炎、胃溃疡、胃酸过多等胃病)者,可重用黄连,并加蒲公英、生石膏等以清泄胃火,泛酸返流加乌贼骨、白芨;伴血热而皮肤瘙痒者,加地肤子、牡丹皮、玄参、浮萍、蝉蜕等以凉血疏风止痒。 市面上有现成的玉泉丸出售,一般在线下药店或网上药店可买到,患者如有需要,可到本地药店或网上药店购买。

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周志远

《万病回春》中治疗膨胀(腹水)的“分消汤”

明代医生龚廷贤的著作《万病回春》中有一张名为“分消汤”的方剂,该方组成为:苍术(米泔浸,炒),白术(去芦)、陈皮、茯苓、厚朴(姜汁炒)、枳实(麸炒)各1钱(3g),砂仁7分(2.1g),木香3分(0.9g),香附、猪苓、泽泻、大腹皮各8分(2.4g)。以上药共为1剂,加生姜1片,灯芯草1团,水煎,去滓,温服。 本方有健脾行气,化湿利水的功效,主治脾虚气滞,水湿内停,致患膨胀,或周身浮肿。此类疾病即现代医学中的腹水,多因肝硬化或癌症等所致。 本方中的苍术、白术健脾,木香、厚朴、香附、枳实、陈皮、砂仁理气化滞,茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮、灯芯草利水,姜片温中降逆兼利尿,诸药合用,共奏健脾行气、化湿利水之功。本方对早期腹水有一定的缓解作用,但腹水持续日久,或已经频繁使用中西医的利尿剂者,用本方效果不会明显。

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周志远

清热泻火、解毒消肿的“千金消毒散”

“千金消毒散”一方出自明代医生龚廷贤的《万病回春》,该方由连翘、黄连、赤芍各1钱(3g),金银花、当归尾各1两(30g),皂角刺、牡蛎、天花粉、大黄、芒硝各3钱(9g)组成。 以上药为成人一剂的量,每日将以上药加水、酒各半,煎好去滓,分2次温服。本方有清热泻火、解毒消肿的功效,主治一切恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发,脉洪数弦实,肿甚欲作脓者。 本方是中医攻下法、清法与活血化瘀法相结合的一张方剂。 本方用大黄和芒硝,是取其攻下的功效。所以本方的患者多见便秘或大便时肛门灼热等症状。方中的连翘、黄连、金银花、天花粉都既有清热解毒的功效,又有消肿散结的功效,用这些药是使用了中医的消法。赤芍、当归尾有活血化瘀、消肿散结的功效,用这二味,是用了中医的活血化瘀法。皂角刺有消肿托毒、排脓的功效,是对症用药。但皂角刺有溶血的副作用,临床使用时宜谨慎。 所以综合来看,这一张处方体现了中医三种治法,这三种治法也是我们今天治疗癌症等肿瘤类疾病最常用的三种治法,三者结合的功效胜过单一的任何一种。孕妇不宜用本方。 本方中的恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发等,大多属于感染性疾病所引起的。但本方对属热实证的癌症患者,也会有一定的疗效。如癌症患者见壮热口渴、大便秘结、小便短赤等症状,亦可用本方治疗。本方有一定的退热效果,对属热实证的癌热患者,也会有一定的疗效。

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