《太平惠民和剂局方》 (2)

周志远

健脾祛湿“曲术丸”

曲术丸出自宋代《太平惠民和剂局方》,该方组成为炒神曲、苍术各等份,共研为末,面糊为丸,如梧桐子大。每次服用30丸,米汤送服,不拘时候,每日服用2次。本方有健脾开胃,和中化湿的功效,主治饮食所伤、胸膈满闷、胃脘胀痛、消化不良、大便完谷不化。 本方组方思路简单,方中的神曲是一种中药发酵品,是将辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳草加入面粉或麦麸后发酵而成的曲剂,是一种特殊的酵素。有较好的健脾和胃,消食化积的功效,是中医治疗消化不良常用药。神曲经常与炒麦芽、焦山楂等同用,三者合称焦三仙,是中医治疗消化不良的经典药对。 本方以神曲与苍术合用,是因苍术有祛湿健脾之功效,传统中医认为苍术能祛除体内湿气、改善消化不良,现代医学研究发现苍术可促进胃肠蠕动,并有较强的抗病原微生物的作用,一般来说,中医所说的脾虚湿气盛,多由慢性消化道感染所致。神曲和苍术合用,就能标本并治,有效地改善患者消化不良的症状。

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周志远

制酸止痛的“安中散”

“安中散”出自《太平惠民和剂局方》宝庆新增方,该方组成为:延胡索(即元胡,去皮)、高良姜(炒)、干姜(炮)、茴香(炒),肉桂各5两(150g),煅牡蛎4两(120g),甘草(炒)10两(300g)。将以上药共研成细末,每次取2钱,黄酒送服;如不饮酒,用盐汤点服;妇人淡醋汤调服。 本方的功效为散寒止痛,主治脾胃寒气留滞,致患脾痛反胃,口吐酸水,胸膈胀满,攻刺腹胁,恶心呕逆,面黄肌瘦,四肢倦怠;妇人血气刺痛,小腹连腰,次痊重痛。 本方现多用以治疗胃酸过多症属中医的胃寒证者。胃酸过多症的病因较为复杂,幽门螺杆菌感染、精神压力过大、胃溃疡、慢性胃炎等均可引起胃酸过多症。中医常胃病分为胃热(以胃有烧灼感为主要症状)和胃寒两大类,胃热以竹茹、黄连等治疗,胃寒则不离温热性药物高良姜、干姜、肉桂、茴香等。 本方中的高良姜、干姜、肉桂、茴香等均属辛温之品,有散寒止痛的作用;延胡索为中医止痛的常用药,它的止痛效果约为吗啡的40%左右,而且见效快,且无成瘾性;甘草亦有缓中止痛的作用;煅牡蛎的主要成分为碳酸钙,有中和胃酸的作用。这个组方对胃寒型的胃痛和泛酸有较好的疗效。 出现这一类症状的胃病患者大多为反复发作的慢性胃病,如长时间服用质子泵抑制剂,易出现癌前病变,可能用中药对症治疗更合适。

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