《仁斋直指方论》 ⁽²⁾

南宋医生杨士瀛《仁斋直指方论》中有一个方剂名为“脾积丸”，该方组成为：蓬莪术（即莪术）3两（90g），京三棱（即三棱）2两（60g），高良姜5钱（15g，用醋1升，于瓷瓶内煮干，趁热切碎，焙干），青皮（去白）1两（30g），南木香（即木香）5钱（15g），不蛀皂荚3大挺（烧存性），百草霜（百草霜即农村灶膛内烧的草木灰）2钱（10g）。 以上各药，共为细末，用巴豆（去壳）5钱（15g）研如泥，渐入药末，研和得所，面糊为丸，如麻子大（直径约3mm）。每次取5-10丸，用橘皮煎汤送服，每日2次。 本方主要功效为化积行滞，主治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，便秘。以上症状，多见于胃酸过多症，胃酸过多症的病因很多，胃炎、胃溃疡、胃食管返流等疾病，均可能引起胃酸过多症。 本方中的三棱与莪术均属中医破气行血，消积止痛之品，它们也是常用的抗肿瘤药物。中医治疗胃痛之类的疾病一般不用这么峻猛的药物，但顽固的胃胀和胃痛又非用此二味不可。高良姜有暖胃止痛之功，同时也能促进消化。青皮和木香则属理气止痛之品。皂荚有祛痰散结之功，但此药有较强的溶血作用，故有出血倾向的患者禁止使用。巴豆是泻药，可助肠胃内容物排出。百草霜主要有止血和消积之功效，用在此处，既可消积，又可防止活血药过多导致的胃出血。 脾积丸没有现成的中成药可卖，患者可自行按照原方炮制。脾积丸最好制成丸剂服用，因为本方中的皂荚和巴豆的副作用较强，入汤剂服用时不易掌控好用量。如果患者服用脾积丸后腹泻，则应停用，或去掉巴豆后使用。 本方有一定的抗肿瘤和止胃痛作用，可用作食管癌、胃癌与肝癌等消化道肿瘤的辅助用药，在缓解相应的症状方面会有一定的效果。

“养心汤”出自《仁斋直指方论》，由炙黄芪、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各半两（各15g），远志（取肉，姜汁淹）、辣桂（即肉桂）、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参各一钱（各3g），炙甘草四钱（12g）组成。 用时将以上药共制成粗末，每次取三钱（12g），姜五片，大枣二枚，水煎，饭前服。现在多直接按照本方剂量开成汤剂，用中药饮片水煎服。 本方有补益气血、养心安神作用，主治气血不足，心神不宁证，症见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘、舌淡苔白、脉细弱等。本方中的黄芪、人参有补脾益气的功效，当归、川芎活血养血、柏子仁、远志、酸枣仁、五味子补心安神，茯苓、茯神、半夏曲健脾利湿，肉桂温中散寒，炙甘草调和诸药。诸药合用，既能补益气血，又能温中健脾，安神助眠。所以本方适合气血不足、脾虚痰阻、心神不宁的患者服用。 新冠后，笔者的师父曾用此方治疗自己的新冠后遗症，有一定的疗效，尤其对改善痰多和失眠等症状有较好的效果。笔者近期也将此方用于晚期癌症患者，有气血两亏，心悸失眠症状者，能改善患者的症状。患者的病情如果迁延日久，治疗需要的时间较长，可以按照本方的比例去制成丸药内服。 另外，本方对抑郁症患者属气血两亏、健忘失眠证者，也有一定的作用，本方能缓解患者失眠多梦的症状。