《千金要方》 ⁽⁴⁾

《千金要方》中有一张名为“千里流水汤”的方剂，该方组成为：半夏、麦冬各3钱（9g），茯苓4钱（12g），酸枣仁4钱（12g）、甘草、桂心、远志、萆薢、人参、生姜各2钱（6g），秫米2钱（6g）。上方每日一剂，以千里流水（亦即江河流动水）5000ml煮米，一边煮一边扬汤搅动，熬至水剩下1000ml后，煮药，最后剩下200ml左右药汤即可，分成2-3次服用。 本方的功效为化痰和胃，养心安神，主治虚烦不得眠。现多以本方治疗肠胃病引起的睡眠。古人云，胃不和则卧不安，肠胃有病，睡眠质量很差。 本方中的半夏、茯苓、甘草、生姜、人参均有和胃健胃，降逆止呕的作用，是治疗胃病的常用药。萆薢利水祛湿，且能降尿酸，消炎镇痛。酸枣仁安神助眠，方中安神助眠药只此一味。但本方安神助眠效果却很好，原因在于本方是通过解决引起失眠的主要矛盾来解决失眠问题，这是印会河教授提倡的“抓主症”精神。 本方可用于胃酸过多、胃溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎患者失眠的治疗，如果存在泛酸烧心现象，可加乌贼骨12g，白及12g。

“茯神丸”出自唐代医家孙思邈的《千金要方》，《集验方》中将其改名为“宣补丸”。该方组成为：黄芪、瓜蒌、麦门冬（去心）、茯神、人参、炙甘草、黄连、知母各3两（90g），生地黄、石膏各6两（180g），菟丝子3两（90g），肉苁蓉4两（120g）。以上药共为细末，用牛胆汁约600ml，加炼蜜适量，共制为梧桐子大小的丸。每日2次，每次服用30-50丸，用白茅根煎汤送服。 本方有滋肾润肺，益气清热的功效，主治消渴，下焦肾虚，多渴多饮，小便频数者。现代多以本方治疗糖尿病，现代药理研究显示，本方中的黄芪、人参、茯神、知母、麦冬、瓜蒌、黄连、生地、生石膏、菟丝子等确实都有降血糖的作用。 但中医组此方的思路，比单纯的降血糖更为综合。按照传统中医理论，本方中的黄芪、人参、炙甘草补气，麦冬滋阴，生地凉血，白茅根、瓜蒌、黄连、知母、石膏、牛胆汁等均为清热药，菟丝子和肉苁蓉补肾。合而用之，就成了一张扶正祛邪之方，故古人亦将其命名为宣补丸。本方除了可以用于糖尿病的治疗，亦可用于治疗呼吸道感染或慢性消化道疾病出现上述症状者。 市场上尚无以本方制成的中成药，如需使用，需要自己按方配制。亦可改丸剂方为汤方，成人汤剂剂量可参考以下：黄芪10g，天花粉10g，麦冬10g，茯神10g，西洋参3-6g，炙甘草10g，黄连6g，知母10g，生地20g，生石膏（打碎先煎）20g，菟丝子10g，肉苁蓉12-15g（腹泻便溏者不用肉苁蓉），白茅根15-30g。牛胆汁不易购到，可缺一味不用，或以葛根15-30g代替。每日1剂，水煎服，早中晚饭后各一次。

《千金要方》中有一张名为“拓肿方”的外用方，该方组成为：大黄、黄芩、白蔹、芒硝各等份，将以上药切成饮片，以水600ml，煮取300ml，去滓。用布帛四重（今可以医用纱布）放在药汁中，以拓肿上（外敷在肿块上），药汁干了，就再更换，不拘次数，也不分白日黑夜，可持续使用。 这张外用方有泻火解毒，消肿止痛的功效，主治痈疽和疔肿。从“拓肿方”的组成来看，本方有消炎抗菌、消肿止痛的效果，对皮肤感染性疾病引起红肿热痛，有较好的治疗效果。本方也不局限于皮肤感染性疾病，对体表可观察到的肿瘤，呈现红肿热痛的症状者，也有缓解疼痛，抑制肿瘤进展的功效。 本方中的大黄和芒硝，内服有泻热通便的作用，外用有凉血活血，消炎消肿的作用，大黄有一定的抗肿瘤作用；黄芩既可消炎止痛，又能抗肿瘤，现代药理实验证实黄芩中所含的黄芩苷能抑制多种肿瘤的发展；白蔹为葡萄科植物白蔹的块状根茎，其主要功效为清热解毒、消痈散结、敛疮生肌，是中医治疗痈疽肿痛常用药之一，白蔹也是中医常用的美容药物之一，它能修复受损的表皮组织。 所以这四味药组成的方剂，对红肿热痛有对症治疗作用，外用也安全，可持续不断地用药。本方不易引起过敏反应，绝大多数患者可放心使用。

《千金要方》中有一张名为“牡蛎散”的方子，该方由牡蛎、白术、防风各等份组成，共研为散，每次取1钱（3g），用酒调服，每日2次。牡蛎散的功效为固表止汗，主治卧即盗汗，风虚头痛。 牡蛎散和玉屏风散组方思路相似，功效也相似，二者都是止汗名方。只是玉屏风散由黄芪、白术和防风组成，而牡蛎散则将黄芪改为有固涩止汗作用的牡蛎，其止汗之功就更加明显。 盗汗并头痛是感染性疾病的一种常见的后遗症，此病在西医无特别有效的治疗方法。中医则认为这样的患者属于表虚不固，腠理松弛，所以会有盗汗的现象。本方中的牡蛎和白术都有止汗的作用，防风解表祛邪，兼治头痛。三者合用，能固表止汗，祛风止痛。 牡蛎散和玉屏风散组方相似，玉屏风散做成的中成药玉屏风颗粒在大多数药店里都有出售，但牡蛎散没有现成的中成药。按照中医的理论，牡蛎有潜阳滋阴作用，和黄芪的补阳固表正好相反，所以二者的偏向是不一样的。日间汗出不止为阳虚不固，夜间盗汗则为阴虚火旺，浮阳外越，固二者所治不同，无法通用。