《普济方》 (3)

周志远

补肺清热的“知母丸”和“知母茯苓汤”

“知母丸”出自《普济方》,该方组成为:知母、川贝、葶苈子(炒黄色)、杏仁(去皮)各等份。将以上药共为细末,用饴糖笼内蒸7遍,与药末相合为丸,如豌豆大。每次取30丸,用淡姜汤或蜂蜜汤送服。 “知母丸”主要功效为清热泻肺,化痰止咳,主治新久咳嗽,不得眠卧者。 “知母茯苓汤”出自《宣明论方》,该方组成为:茯苓、甘草各1两(30g),知母、五味子、人参、薄荷、半夏(汤洗7次)、柴胡、白术、款冬花、桔梗、麦门冬、黄芩各5钱(15g),川芎3钱(9g),阿胶3钱(9g,炒)。以上药物共为细末,每次3钱(9g),用水225ml,加入生姜10片,同煎至160ml,去滓。 “知母茯苓汤”的主要功效为补肺清热,化痰止咳。主治:肺痿,咳喘不已,往来寒热,自汗。 这两个方子,其组成都是既有清热泻肺、止咳平喘的成分,也有逐水化痰的成分,如葶苈子、茯苓等。其中“知母茯苓汤”更是将生脉散的成分也合进其中了,这样组方就兼具扶正与祛邪的功效。 上两方都是治疗肺热咳喘的方剂,第二方更复杂一些。但两方的实际功效较为相近。

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周志远

治疗遗尿的小方剂“矾石散”

《普济方》中有一张引用自《余居士选奇方》的治疗遗尿的方剂“矾石散”,该方组成简单,只有两味药:明矾和牡蛎,二者各等份,将以上药共研为末,每次取1钱(3g),以粟米粥饮调服,每日3次。本方的功效为缩尿止遗,主治遗尿。 遗尿症(enuresis)又称为夜间尿失禁或尿床,多见于小儿,是指5岁以上儿童不能自主控制排尿,常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象。国际疾病分类把遗尿症定为5岁以上的小儿每月发生2次或以上的不自主的夜间漏尿的现象命名为遗尿症。 约有15%的5岁儿童存在这个问题,在5-18岁的儿童之间,约有7.88%的儿童存在遗尿问题。也有部分老年人存在遗尿问题,遗尿也是脑肿瘤患者的一种常见症状。 明矾为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成,根据中医的传统理论,明矾有收涩作用,明矾内服可治疗久泄不止、遗尿、脱肛、便血、崩漏、癫痫发狂。牡蛎也是收涩药,可治疗遗精、遗尿、崩漏、虚汗、泄泻、带下等病证。二者配伍,对遗尿有对症治疗的作用。 这个方剂可用于幼儿和老人遗尿的治疗,但是无法用于青壮年因为性生活感染了微生物所致的尿频和遗尿的治疗,后者需要使用相应的抗感染药物。也无法改善脑瘤患者的遗尿症状,脑瘤患者遗尿需要采取有效的抗肿瘤方案,只有肿瘤缩小或消除了,遗尿的症状才能消失。

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周志远

由简单的三味中药组成的便血散

《普济方》中有一张名为便血散的方剂,该方组成为:发灰(头发灰,即中药血余炭)5钱(15g),侧柏叶、鸡冠花各1两(30g)。以上三味,共研为末。每次取1钱,临睡前用温酒送服,次晨再服。 本方有凉血止血的功效,主治便血。便血的病因较为复杂,可能是消化道肿瘤引起,也可能是痔疮、痢疾、肠息肉、溃疡性肠炎等引起。本方只是一种对症治疗的方剂,是专门解决便血问题的,所以上述疾病有便血的症状,皆可用本方治标。 本方中的血余炭、侧柏叶和鸡冠花均有一定的止血作用,血余炭止血化瘀、利尿生肌,侧柏叶凉血止血、乌发生发,鸡冠花收敛止血、止带、止痢,所以这三种药合在一起,其主要功效就是凉血止血。作为一种对症治疗的方剂,本方力专效著,但如果便血是由肿瘤、息肉、结核等引起,那么用本方只能取得一时的疗效,患者病情还是会继续进展,必须同时采用相对应的治本措施。

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