《古今医鉴》 ⁽⁴⁾

“比和饮”出自《古今医鉴》，该方组成为：人参1钱（3g），白术1钱（3g），茯苓1钱（3g），藿香8分（2.4g），陈皮5分（1.5g），砂仁5分（1.5g），神曲1钱（3g），甘草5分（1.5g）。以上锉碎作1剂，用陈仓米9钱（27g），加顺流水（溪水）400ml，煎沸，用伏龙肝（即灶心土）搅混，澄清后取200ml，另加生姜3片，大枣2枚，同煎至140ml，去滓，稍冷服，日3次。 本方有补气健脾，和胃止呕的功效，主治病久胃虚呕吐，不欲饮食。“比和饮”是在香砂六君汤（由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏、砂仁、木香组成）的基础上加减而成，所以其主要功效与香砂六君汤接近。 “比和饮”去掉了香砂六君汤中的法半夏和木香，改用藿香、神曲。藿香利湿健脾和止呕之功效更为显著，神曲辅助消化。再用伏龙肝（灶心土）温胃和中，陈仓米健胃消食。诸药合用，健脾和胃、止呕消食之功效就更强。所以本方特别适合脾虚湿阻中焦所致的恶心、呕吐，胃纳不佳者。 本方可在癌症患者放化疗期间作为辅助用药，减轻放化疗所致的恶心呕吐、食欲差等副作用。本方用量宜轻不宜重，原方中各药基本都在3g以内，因为这样的患者脾胃虚弱，已经不堪承受较大药力，如用药过重会适得其反。 现代患者在使用本方时，可直接按照本方用量购置中药店里的饮片煎服，可以用纯净水代替顺流水煎药。灶心土这味药现在已较难买到，可以用适量小苏打（碳酸氢钠）代替。 本方亦可用于治疗慢性胃炎、胃溃疡患者见恶心呕吐，不思饮食者。若患者胃溃疡严重，反酸烧心，尚可加白及3g，乌贼骨3g，瓦楞子3g。

《古今医鉴》中有一张名为“解带散”的方子，该方组成为：当归身1.5钱（4.5g），川芎8分（2.4g），白芍（酒炒）、白术（炒）各1钱2分（3.6g），苍术（米泔浸，炒）、香附（醋炒）、牡丹皮（酒洗）、茯苓各1钱（3g），陈皮（去白）1钱（3g），延胡索（炒）8分（2.4g），炙甘草4分（1.2g）。 上药锉碎为1剂，加生姜适量，水煎，去滓，空腹服用，每日2次。传统中医认为本方有调气行血，燥湿止带的功效，主治妇女血气不调，脾虚湿困，致患白带，四肢倦怠。 本方组成为四物汤去地黄，加苍术、白术、牡丹皮、茯苓、陈皮、延胡索、炙甘草而成。四物汤是中医活血调经的代表方，但四物汤中的地黄滋腻碍膈，湿气过盛的患者不宜使用。 湿盛者不但不能用地黄，尚需用白术、苍术、茯苓、炙甘草等健脾，白术、茯苓、炙甘草又是在中医补气健脾第一方四君子汤的基础上减人参而成。所以本方既有补气血的作用，又无滋腻碍膈之副作用。牡丹皮清热凉血，活血化瘀，佐当归、川芎、白芍活血，又能清下焦湿热。陈皮理气消胀除湿，延胡索活血理气止痛。 合而用之，本方对脾虚湿困所致的白带过多，四肢倦怠就有很好的对症治疗作用。经、带、产为妇科常见问题，中医认为妇女的白带问题属湿证，多为脾虚不能化湿所引起，故治在健脾理气。湿热下注时，还要加清热之剂。 本方用量较小，安全性高，现可直接按照以上的用量，用饮片煎服。

状元丸出自《古今医鉴》，该方组成为：石菖蒲（去毛，3.3cm，九节者佳）、地骨皮（去木）、白茯神（去皮、木）、远志肉（甘草水泡去心）各30g，人参、巴戟天各15g。制法为将上药为末，用白茯苓（去皮）60g，黏米60g，共打粉，外用石菖蒲9g打碎煎浓汤，去滓，煮糊为丸，梧桐子大。每次35丸，饭后、午时、临睡前服用，每日三次。本方有养心益智的功效，主治健忘、失眠和抑郁。 状元丸对改善脑循环、提升智力有一定的作用，本方中的石菖蒲、远志和巴戟天均有修复脑神经的效果，其中巴戟天还能治疗抑郁。现代药理实验证实巴戟天能提升人体的5-羟色胺和多巴胺水平，改善抑郁症患者的临床症状。茯苓和茯神既能健脾又能安神，人参有大补元气的作用。这些药物合用，就能起到改善脑循环、提升记忆力以及调整情绪的作用。 所以这个方子适合脑神经受损所致的身体虚弱、健忘失眠和精神抑郁的患者。此类患者多有郁郁寡欢、头脑昏沉、注意力涣散、气短、乏力、消沉、焦虑、夜卧不安等临床症状。 人参属于中医的大补之品，如果患者身体壮实，使用人参反而会出现人参滥用综合症（烦躁不安、口感便秘、面红耳赤等），所以如果患者身体壮实，不宜为了追求养心益智的效果，滥用此药。

枇杷散出自《古今医鉴》，组成为枇杷叶（去毛）、橘红各1两（30g），半夏（汤泡）、赤茯苓（去皮）、人参各5钱（15g），麦门冬（去心）、青竹茹各1两2钱（36g），甘草4钱（12g）。制法为将以上药锉成细末，每次5钱（15g），加生姜3片，用水300ml，煎150ml，去滓，空腹服用。本方的功用为益胃降逆，主治胃虚引起的呕哕不止。 这是一张治疗恶心呕吐的处方，中医所说的呕哕，约相当于现在的反流性胃炎和反流性食管炎之类的疾病。本方中的枇杷叶、橘红、半夏、青竹茹均有化痰降逆的功效，人参、茯苓、甘草健脾，麦门冬滋阴润肺、益胃生津。合而用之，就用健脾益胃，降逆止呕的作用，青竹茹和麦门冬还有清热的作用，所以此类患者多有胃部灼热的症状。 本方可治疗癌症患者化疗引起的恶心呕吐的症状。服用散剂较为麻烦，可以直接改为汤剂服用。汤剂用量：枇杷叶10g，橘红10g，法半夏5g，赤茯苓5g，人参5g，麦门冬12g，青竹茹12g，甘草4g。每日一剂，早晚各一次。