《赤水玄珠》 ⁽²⁾

“固下丸”出自明代医家孙一奎的《赤水玄珠》，该方组成为：苍术、肉豆蔻（煨）、补骨脂（炒）各等份，将上药共研为末，以粥为赋形剂，制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用50丸，用温开水送服，日服二次。 本方有补肾助阳、燥湿止泻之功，主治肾虚久泻。这种病与现代医学中的慢性结肠炎的临床症状很相似，患者出现顽固性腹泻，迁延难愈。按照传统的中医理论，本方中的苍术燥湿健脾，肉豆蔻温脾止泻，补骨脂补肾止泻，故三者合用，能标本兼治。从现代药理学的角度来看，苍术有广谱的抗菌消炎作用，对多种病原体所致的腹泻具有根治之效，而肉豆蔻和补骨脂也都有止泻的功效，故三药合用，的确能止泻。 本方的组方与四神丸颇为相似，四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等组成，功效也是温肾止泻，四神丸有现成的中成药卖，患者如有相应症状，可先考虑用四神丸，如四神丸无效，可改用本方试试。本方亦可用煎剂代替丸剂，成人煎剂单日用量如下：苍术10g，肉豆蔻10g，补骨脂10g，儿童酌减。

《赤水玄珠》中有一张名为“恩袍散”的方剂，该方由生蒲黄、干荷叶、白茅根各等份组成，用时将上药共制成细末，每次取3钱（9g），饭后浓煎桑白皮汤调服，每日2次。本方有清肺止血的功效，主治咯血、吐血、唾血。 这是一张非常简单的方剂，方剂中所用的药物也很容易获得。生蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉，生蒲黄具有收敛止血、活血祛瘀、利尿通淋的功效；干荷叶有清暑利湿、利尿通便的功效；白茅根有凉血止血、清热生津、利尿通淋的功效；桑白皮有清泻肺热、止咳平喘、利水消肿的功效。四者合而用之，则有清肺热、利小便、凉血止血的功效，对肺热壅盛所致的咯血、吐血、唾血，甚至尿血都有一定的对症治疗作用。 本方适用于多种属中医血热妄行证或肺热壅盛证的出血症，本方服用后，患者可能会出现大便溏稀。不过许多属血热妄行或肺热壅盛证者都同时有便秘的兼见症，其使用本方不但可止血，还能同时解决其便秘的问题。但素来大便溏稀者使用本方就要谨慎。