焦树德 ⁽²⁾

焦树德教授生前治疗过颅内占位性病变患者，虽然患者的颅内肿物未经活检确诊为恶性肿瘤，但焦树德教授的治疗思路，也可供脑瘤患者和治理脑瘤的中医师参考。这两例颅内占位性病变患者中的一位医案较为详细，现转载如下： 患者李某，男，38岁，农民，朝鲜族。1987年7月23日在劳动后感头晕，立即赶往本地医院就诊，但在途中突然昏倒，神志不清（无抽搐及二便失禁），经当地医院诊治约4小时后神志恢复。 自此后，该患者每逢用力或情绪不佳时即发生右侧头痛，呈阵发性胀痛，口苦，大便日一行，质干，纳眠尚可，无复视、恶心及耳鸣等症状。 此患者曾经在延边神经精神病防治院做CT等检查，该院诊断此患者为颅内占位性病变，怀疑为胶质瘤或结核瘤，劝说患者手术治疗，患者因对手术恐惧，拒绝了。此后经多种药物治疗，病情始终未见好转。 1987年8月下旬，焦树德教授在延边地区讲学支边，期间接诊患者。患者遂找焦树德教授治疗。初诊时患者舌尖红，舌苔根部略黄，脉弦，两寸较明显。焦树德教授辨证为肝郁生风，痰血凝滞之证。拟以调肝散郁、化痰消瘀之法治疗。 初诊处方：白蒺藜12g，当归12g，赤芍12g，红花9g，地龙6g，化橘红12g，半夏9g，白僵蚕6g，茯苓18g，黄芪18g，川芎12g 1987年11月11日患者专程到北京中日友好医院找焦树德教授复诊，复诊时反馈，服用上方70余剂后，右侧头痛减轻，但劳累时仍有发作。面色红，舌尖红，苔根部黄厚，脉弦。焦树德教授诊为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。治以平肝潜阳，活络降逆。 二诊处方：生石决明30g（先煎），生赭石30g（先煎），白蒺藜12g，夏枯草15g，生芥穗9g，蔓荆子10g，赤芍15g，红花10g，莪术3g，半夏10g，化橘红12g，茯苓20g，　白僵蚕10g，川芎5g。嘱患者服20剂后，去川芎，再服用60剂。 1988年3月28日患者再次来京复诊时反馈，偏头痛基本痊愈，仅在过度劳累或感冒时偶有发作，但精神佳，气色润泽。CT复查提示：右颞叶后部皮层区结节状占位已消失。舌苔薄白，脉象沉略滑。 为了巩固疗效，预防复发，焦树德教授在二诊处方基础上加生地18g、黄芩10g、白芷9g、生牡蛎　30g（先煎），并改生赭石为35g（先煎），嘱服15剂后改为隔日服一剂，再服15剂即可停药。…

焦树德教授1922年5月生于河北省辛集市，早年跟随外祖父学习中医，攻读古典医籍，反复研读中医经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等经典著作，并涉猎了《千金方》、《外台秘要》以及金、元、明、清等历代医家的代表著作，打下了坚实的中医基础。 1941年，年仅19岁的焦树德在原籍开业行医，与此同时，他自学考入了天津国医学院、西医专门学校函授学习，一边临床，一边继续学习中西医。抗日战争时期，焦树德参加抗战工作，为抗日战士诊病疗伤。1946年经冀中卫生局考试审查合格，发给医师证书，1950年，焦树德在北京悬壶。1951年冬，焦树德到北京市第二医院任内科医师，从事西医工作。 1955年冬，焦树德参加了中央卫生部举办的西医学习中医研究班，再次系统学习中医三年。求学期间，亲聆了蒲辅周、黄竹斋、杨树千、秦伯未等全国几十位中医名家的教诲，毕业时荣获银质奖章。 焦树德的学医经历堪谓丰富。尤其难能可贵的是，他从十九岁开始便接触临床，一边在临床中积累经验，一边带着问题学习，这样学习的效率是很高的。经过了多年的实践和学习，焦树德教授无论是理论功底，还是临床疗效，都十分出色，所以他得以成为我国首批500名中医药专家之一。 焦树德教授既学习了中医，也学习了西医，有一段时间专职从事西医工作。后来因为对中医更加热爱，再次深入学习中医，他参加西医学习中医研究班时，有幸参加当时最负盛名的一些中医大家的课程，这对焦树德医术的提升，有很大的促进作用。 当然，焦树德能成为疗效卓著的名医，更多的是靠他自己不懈的努力。他融中医师承、自学、国医学院、西医学校和西医学习中班等教育于一身，为学医付出了大量的心血。理论学习为他的临床工作打下坚实的基础，临床工作又为他进一步的理论学习指明了方向。他是真正做到了终身学习的人，身为一个医者，他的辛勤不懈，最终让他在医术和学术上都成绩斐然。 焦树德教授的著作主要有《用药心得十讲》、《方剂心得十讲》、《从病例谈辨证论治》、《焦树德中医内科》、《树德中医内科》等。焦树德教授擅长治疗疑难杂症，他的学生阎小萍等整理的《焦树德临证百案按》等也是学习焦树德教授的治病心得的重要参考资料。 焦树德教授用药的一大特色是喜用合方，我们在焦树德教授的著作和医案中，经常看到他将几个历史上有名的经验方合并成一张方剂使用。合方的疗效往往比单独一张方剂更为显著，但中医师要想把合方用好，需要有渊博的学识和扎实的中医功底。 因为有西医功底，所以焦树德教授在诊断和用药方面的精确度较一般中医师更高。他能将现代医学与中医有机结合，更好的为患者服务，这是他取得卓越的临床疗效的一项重要因素。 中医要想在现代化社会中更好的生存，临床疗效是关键。我们只有不断地学习，不断地提升疗效，才能获得越来越多的患者的信赖，为更多的患者解除病痛，也为自己的事业拓展更广阔的空间。