健忘 ⁽²⁾

《辨证录》中有专治老年人健忘的“扶老丸”，该方组成为：人参3两（90g），白术3两（90g），茯神2两（60g），黄芪3两（90g），当归3两（90g），熟地半斤（250g），山茱萸四两（120g），玄参三两（90g），菖蒲五钱（15g），柏子仁三两（90g），生枣仁四两（120g），麦冬三两（90g），龙齿三钱（9g），白芥子一两（30g）。以上药，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大小。 本方功效为益气养血。调补心肾、豁痰开窍，主治老年健忘，现可用于治疗老年性眩晕、健忘以及中风后遗症、脑外伤见上述症状者。本方对缓解老年痴呆症和老年人的顽固性失眠有一定的效果，但此类疾病多难以根治，长期服用，亦只能维持，故患者与患者家属对疗效和疗程应有合适的心理预期。 本方可提升老年人体力，改善脑循环，提高老年人睡眠质量。方中人参、白术、茯神、黄芪、当归、熟地、山茱萸、麦冬等均为滋补药，能提升体力；菖蒲醒脑开窍，白芥子祛痰散结，柏子仁和生枣仁安神助眠且可润肠通便，玄参清热凉血、滋补肾阴，龙齿镇惊安神。各药合用，既有扶正固本，提升体力的作用，又有豁痰醒脑，安神助眠的功效，对老年人常见的因为缺血性脑卒中或脑萎缩造成的失眠、健忘、失智等问题，有对症支持治疗效果。 扶老丸没有厂商生产，如患者需使用，可自行按照原方制药。也可将丸方改为汤方服用，用量为原方的十分之一。中药材龙齿为远古时期的动物化石，现不建议使用龙齿，即便从药店里购买龙齿，亦很少有真货，可以用远志60g代替，功效是相当的。

明代医著《仁术便览》中有一个专门治疗心虚损所致的遇事多惊、健忘的方子“健忘丹”，该方组成如下：远志（去心）1两（30g），石菖蒲（去毛）1两（30g），黄连（姜炒）5钱（15g），当归身（酒洗）2两（60g），枸杞子（甘州产）2两（60g），酸枣仁（炒）1两（30g），麦门冬（去心）1两（30g），甘菊花5钱（15g），生地黄5钱（15g），人参5钱（15g）。 制法为将以上各药共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂3钱（9g）为衣。制好后，每次服用50丸，每日2次，茶水送服。本方有补心益智的功效，主治心虚损，遇事多惊，健忘。 本方所治疗的疾病属中医的情志病，遇事多惊和健忘的症状一般出现在受过精神创伤的患者身上，此类患者多有脑部损害，应激创伤综合征、抑郁症、边缘型人格、焦虑症患者可能会出现上述症状。 此方中的远志为中医中常用的安神药，其主要功效为宁心安神、祛痰开窍、消肿散结，常用于治疗心神不安、惊悸、失眠、健忘、痰阻心窍所致的癫痫发狂、神志恍惚、咳嗽痰多，也可用于治疗痈疽肿痛，乳房肿痛。现代药理研究显示本品具有催眠、抗惊厥、改善学习记忆、祛痰、降血压、抑菌、抗突变及兴奋子宫等作用。但远志对胃有一定的刺激作用，胃炎和胃溃疡患者应慎用。 石菖蒲为中医常用的安神开窍药，其主要功效为豁痰开窍，化湿和胃，宁心益志，主治热病神昏，痰厥，健忘，失眠，耳鸣，耳聋，噤口痢，风湿痹痛等。现代药理显示石菖蒲有较好的镇静安神、抗惊厥、抗癫痫作用，对动物学习记忆有改善作用。中医有专门用石菖蒲治疗癫痫的单方。一些现代临床研究显示本品能改善脑功能，对癫痫和肺性脑病有明显的改善作用，还能治疗眩晕。 黄连为中医常用的清热药，其功效为清热燥湿，泻火解毒，它除了能治疗湿热痞满所致的上吐下泻，也能治疗烦躁神昏、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮等。所以它也是一种安神药。远志和石菖蒲稍嫌温燥，配黄连后可减轻远志和石菖蒲温燥的副作用。 当归为中医最主要的补血药，也有活血作用。现代药理学研究显示当归不但能扩冠脉、降低心肌耗血、改善心肌功能、降血脂及抗动脉粥样硬化，还能改善神经元的代谢，加快脑组织的血液循环，修复大脑因为缺血等原因造成的损伤。 枸杞子为中医常用的补阴药，其主要功效为滋肾补肝、明目、润肺，常用于治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、消渴、阴虚咳嗽等。现代药理研究显示枸杞能促进与调节免疫功能，促进造血、抗氧化、抗衰老、抗疲劳、抗缺氧、抗动脉粥样硬化等功能，有固本培元作用。 酸枣仁为中医常用的安神药，酸枣仁有养心安神、敛汗、生津作用，常用于阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡、自汗、盗汗等。现代药理研究显示酸枣仁有镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌缺血、降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗缺氧、改善学习记忆等作用。酸枣仁对睡眠有双相影响，对睡眠质量差者能改善其睡眠质量，对嗜睡者能减少其睡眠时间。 麦冬为养阴药，麦冬有润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便之功，常用于治疗肺热燥咳痰黏，阴虚劳嗽咯血，为阴虚舌干口渴，内热消渴，心烦失眠，阴虚肠燥便秘等。麦冬是养阴药中有安神除烦的一味药。…