贾堃教授治食道癌医案一则
陕西名老中医贾堃(1919-2005)是研究中医抗癌的老前辈,至今在临床上广泛应用的中成药平消片(平消胶囊)即是根据贾堃教授生前所用的抗癌经验方“平消丹”的配方制作而成。贾堃教授除了奉献了平消丹的处方,还曾撰述过《中医癌瘤证治学》《癌瘤中医防治研究》《中老年人防癌健身妙法》和《中医癌瘤学》等多本著作,系统总结了中医药治疗肿瘤的方法与经验。 1976年8月21日,贾堃教授接诊了食管癌患者王某,该患者系陕西省华县人,就诊时已经74岁。患者于就诊前8个月前出现吃东西时咽喉噎塞,吞咽困难的症状。最初被误诊为咽喉炎,按照咽喉炎治疗无效后去陕西省人民医院检查,在距门齿20cm处食管右后壁发现菜花样肿物,活检显示为鳞状细胞癌2级。患者确诊为食管癌后,因年龄较大而未做西医治疗,直接找贾堃教授治疗。就诊时形瘦面黄,唇燥。舌苔白,尖边红,脉弦细数。贾老辨证为噎膈,拟以其经验方平消丹配合汤剂治疗。 汤剂处方:露蜂房9g,黄芪30g,全蝎8g,旋复花9g,代赭石18g,清半夏15g,党参15g,山豆根9g,生甘草8g,生姜9g。6剂,水煎服,每剂煎两遍,合在一起,分成三次服用。 另以平消丹600g(现可从医保开平消胶囊代替,用法和用量遵说明书),每次3g,每日3次。患者服药6剂后,于8月28日复诊。症状基本无变化,舌苔、脉象同前。于是在原汤方基础上加龙葵15g,继续服用5剂。 患者服用5剂后,于1976年9月4日三诊,吞咽已经有所改善,精神和食欲好转,舌红,苔白,脉弦浮。贾堃教授嘱其在二诊方基础上将生黄芪加至60g,其余不变,继续服用平消丹。同时此患者从9月6日开始在第四军医大学第一附属医院放疗,放疗期间中药未停。 患者服药至9月18日第五次复诊,因放疗导致精神疲倦,胃纳减少,其他症状基本同前。贾老未改处方,只是嘱咐患者继续服用汤药与平消丹,待其生效。 患者服药至1976年9月25日,因出现吞咽不畅和便秘第六次复诊。疲倦、纳差依然,舌尖边红紫,脉弦细浮。贾堃教授乃将汤方略作调整:生黄芪90g,党参30g,露蜂房9g,全蝎9g,旋复花9g,代赭石18g,清半夏15g,山豆根9g,枳壳12g,生甘草8g,生姜9g。煎服方法同前,平消丹继续。 患者服药至1976年10月6日,精神好转,吞咽较前畅利,大便畅通,舌苔白,脉弦浮。效不更方,贾老遂未调整处方,嘱患者继续服用。 1976年10月8日患者再次复诊,此时症状进一步改善,每日已经能进食1斤左右。贾老乃对原汤方略作调整,减少扶正固本的黄芪的用量,同时加丹参以活血化瘀。 方如下:黄芪60g,党参15g,露蜂房9g,全蝎9g,枳壳12g,清半夏15g,丹参30g,山豆根9g,生甘草3g,大枣6枚。煎服法同前,平消丹继续服用。…
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