过敏性皮肤病 ⁽²⁾

白云山药业生产的口洁喷雾剂是一种常用的治疗口腔溃疡和咽喉肿痛的外用药，但笔者近期连续两次用其解决皮肤过敏问题，都收到了较好的治疗效果。 第一次是笔者在食堂里吃了奥尔良风味的食物后，手腕上的手术疤痕发生了过敏。该疤痕已经存在十几年了，过去一直未有任何不良反应。这次发生过敏后，迅速出现红、肿、痒的症状。这种症状符合1型超敏反应的病理特征。 当时笔者正在教室里上课，手奇痒无比，身边没有什么抗过敏药物，但书包里有一瓶口洁喷雾剂，笔者想着这是一种清热解毒的中药喷雾剂，或许可以缓解疤痕处的瘙痒。于是用它喷了一下过敏处，没料到效果出奇的好，只几分钟的时间症状就完全消失了。 上周末，我回北京家里，可能是因为天气湿热，我爱人皮肤出现了荨麻疹，发展速度也很快。我当时就很有好奇心，想着再用口洁试试。结果喷上去几分钟后，荨麻疹迅速消退。 口洁喷雾剂的成分主要有山银花‌、‌菊花‌、‌板蓝根‌、‌薄荷脑‌、‌桉油‌等，中医认为这些药物有清热解毒的作用。其治疗过敏症的机制很难弄清楚，药品说明书中也没有这项功效，笔者发现它能治疗皮肤过敏症纯属偶然。姑且记录下来，将来有空再仔细研究。

祝谌予教授在临床实践中，经过多方尝试，创制了一张经验方“过敏煎”，祝谌予教授用它来治疗季节性的过敏性鼻炎和过敏性皮肤病（银屑病、寻麻疹、玫瑰糠疹、痤疮、过敏性皮炎等），有较好的效果。 祝谌予教授的过敏煎基础方：银柴胡10g，防风10g，乌梅10g，五味子10g，甘草10g。 该方可治疗过敏性鼻炎和多种过敏性皮肤疾病，祝谌予教授认为，这类过敏性疾病多属燥热太盛，血虚生风所致。 针对过敏性皮肤疾病，祝谌予教授还常常在上方的基础上加味生地、白茅根、牡丹皮、紫草、白蒺藜、地肤子等有养阴凉血、祛风止痒作用的药物，每收良效。以笔者经验，也可将过敏煎配合中成药皮肤病血毒丸同用。 过敏性疾病在春秋两季最为多见，由于气候变化，很多人不能适应，所以会出现一系列的过敏症状。从现代医学的角度来说，一些人存在过敏性体质，主要是由于遗传等原因造成的免疫力低下。 但在中医看来，过敏现象与人的正气和外感六淫中的“风”有关。中医认为“风”为百病之长，人的正气虚，外界的风邪就容易趁虚而入，造成过敏现象，所以治疗过敏性疾病是以祛风为主的。 中药防风有祛风解表的作用，在治疗过敏性疾病中有非常重要的地位。除祝谌予教授的这张经验方外，常用于预防过敏性鼻炎复发的玉屏风颗粒中也用到防风，皮肤病血毒丸中也用到防风，笔者自己也常用防风为主来治疗过敏性疾病。风邪郁而不透才会出现皮肤疾病和鼻炎等肺气不宣的症状，所以治疗过敏性疾病，也要用到透热凉血的银柴胡。 祝谌予教授的这张经验方正是以银柴胡和防风为主组成的，乌梅和五味子在这里敛肺气和凉血的作用，甘草有调和诸药的功效。血虚血热较甚的皮肤病，则需要加有凉血、透疹、止痒作用的中药。根据笔者自己的经验，除祝谌予教授常用的生地、白茅根、牡丹皮、紫草、白蒺藜、地肤子外，尚可以考虑用浮萍和生槐米等，效果益佳。