国家卫健委 (2)

周志远

国家卫健委发布《中国防癌健康生活方式守则(2026版)》

近日,我国国家卫健委发布《中国防癌健康生活方式守则(2026版)》,该守则共15条,内容如下: 以上15条,基本包含了常见的癌症病因。根据我国国家癌症中心2024年发布的数据:我国人群的终身患癌风险约为28.9%,这意味着我国每4到3个人中,就会有一个人在人生的某一阶段确诊为癌症。这给我国社会和居民带来沉重的经济负担。 我国防癌控癌形势严峻,癌症是人的生活方式息息相关,根据发达国家防癌控癌的经验,启动国家防癌战略,在人群中广泛开展防癌控癌教育,可有效的降低癌症发病率,减轻社会和家庭的经济负担。 在我国高发癌种中,肺癌依然高居癌症发病率首位,每年有数以百万计的患者确诊为癌症。其次为结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌。以上五种癌症,占我国新发病例57.42%。癌症的致病诱因中,吸烟(包括间接吸收二手烟)高居榜首,80%以上的肺癌是因吸烟引起,吸烟还导致其他癌症以及呼吸道、心血管系统等常见疾病。而我国烟民总数高达3亿多,受吸烟危害的不只有吸烟者本人,还有经常接触二手烟的其他人。 我国传统的饮食习惯也是癌症的重要致病因子之一,我国居民好食腌制食品、熏烤食品、加工肉制品(火腿、香肠、培根等均属加工肉制品),我国居民比其他民族更青睐烫食烫饮,这些都被世卫组织列为一级致癌危险因子。权威医学杂志《柳叶刀》曾经刊发一份涉及全球100多个国家饮食习惯致死率方面的研究,该研究显示,传统中餐致死率高居榜首。腌制食品是胃癌的重要诱因,烫食烫饮会导致食管癌。 我国也是乙肝大国,乙肝病毒是肝癌的最主要的致癌因子,感染乙肝病毒,长期发展,不但会导致肝癌,还会导致肝硬化等恶性疾病。若结合其他高危因素,如吸烟、饮酒、肥胖(尤其是腹部肥胖)、不规律作息等,则更容易发展为肝癌。因此,接种乙肝疫苗,戒烟限酒非常重要。 HPV病毒是宫颈癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌等癌症的罪魁祸首,HPV(人乳头状病毒)可通过性接触、共用私人洁具(能接触皮肤和黏膜)等多种途径传播。传统的共餐制则是传播幽门螺杆菌的重要途径,幽门螺杆菌是导致胃癌的高危因子。所以我们提倡分餐制,提倡洁身自好,提倡不共用私人洁具。 近年来,结直肠癌的发病率在急剧飙升,这与我国居民久坐不动的习惯和因为高糖、高脂、高蛋白饮食导致的肥胖有关。随着经济的发展,我国居民旅游活动增多,与长时间日照暴晒相关的恶性黑色素瘤也在呈现爆发式增长的趋势。 蔬菜水果和全谷物中富含人体所需的多种维生素,维生素不但是人体必须的微量营养素,也是重要的抗氧化和预防癌变的物质。这些年,随着动物性来源食物在我国居民饮食结构中所占的比例越来越高,与维生素缺乏相关的多种疾病(包括癌症、过敏性疾病等)在我国人群中发病率也在上升。 若能遵循卫健委发布的这份防癌健康生活方式手册,我们可以降低罹患常见的癌症的风险,这不但能为社会减轻负担,也能显著减轻家庭负担,增进家庭幸福。

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周志远

国家卫健委:高危人群应开展癌症早期筛查

3月7日,国家卫健委主任雷海潮在两会记者会上发出呼吁,他建议我国50岁及以上人群、长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者以及有肺癌家族史的人,每年进行一次低剂量螺旋CT检查。 他还建议属于高风险人群以及有结直肠癌家族史的人,应每三至五年进行一次结肠镜检查或相关血液检测。45岁及以上的重度饮酒者,以及患有胃溃疡或有胃癌家族史的人,每三至五年进行一次胃镜检查。 长期以来,我国居民普遍重视疾病的治疗,忽视疾病的预防和早期筛查。这与我国居民的医学科普力度、居民的科学素养、健康理念以及国民收入均有关系。 实际上,癌症是可防可控的一种疾病,对癌症来说,预防和早期筛查的作用和意义比治疗更大。 我们不但可以通过改变生活方式,戒除不良的生活习惯来阻止癌症的发生,也还可以通过早期筛查来尽早发现癌症。 大多数早期癌症手术根治率可以达到90%以上,早期癌症的手术范围小、治疗副作用小、费用低、预后好,绝大多数的早期癌症患者手术后可达到临床治愈。但中晚期癌症患者的治疗则是世界医学难题,到目前为止,中晚期癌症的治愈率还是很低,而且治疗费用高昂、副作用也较大。 除了雷海潮主任所提及的那几类患者,还有一些人也属于癌症的高危人群,比如乙肝病毒携带者、单发性胆囊息肉或胆结石大于1cm的患者、HPV病毒携带者、人乳头病毒携带者、EB病毒携带者、幽门螺杆菌感染者、反流性食管炎患者等,这类疾病都属于典型的癌前病变,有一定的癌变率。 另外,已确诊的癌症患者的直系亲属(如兄弟姐妹、子女、父母等)均属于癌症的高发人群,统计数据显示,癌症患者的直系亲属患癌的风险是一般人的5倍。这类人群到40岁以上,都有必要定期进行癌症筛查。

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