腹部肥胖 ⁽¹⁾

无论胖人还是瘦人，都有可能血脂高，尤其是俗称的“坏胆固醇”——医学上称为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化、心梗和脑梗的核心危险因素，指标越低越好。 同样，腹部肥胖和脂肪肝也并不是只发生于胖人或肉食者身上，许多体型偏瘦、长期吃素的素食者，同样容易患腹部肥胖和脂肪肝。 高血脂症、腹部肥胖和脂肪肝，这三者发生的底层机制其实是相同的——代谢紊乱（尤其是胰岛素抵抗）。血脂高和脂肪肝都可以通过体检确诊，这里需要特别说明一下什么是“腹部肥胖”。 我国的标准是：成年男性腹围超过90cm，成年女性腹围超过80cm，都属于不健康的腹部肥胖。腹围的测量方法是：在晨起空腹状态下，以肚脐为中心，围绕肚脐测量的、与肚脐平行的腰部尺寸。 此外，国际上通行的判断腹部肥胖的标准是腰高比。即腰围除以身高，如果结果大于1/2即为腹部肥胖。这种标准往往更科学，因为它排除了身高的干扰。比如，一个180cm的男性，其腰围不应超过90cm；一个170cm的男性，其腹围不应超过85cm。超标者即可视为腹部肥胖，也叫中心性肥胖。 腹部肥胖是许多疾病的根源。腹部肥胖者（意味着内脏脂肪超标）更易发生血脂高、脂肪肝、动脉粥样硬化以及心梗等心脑血管疾病。 我们习惯上认为，只要通过锻炼腹部肌肉（比如狂做仰卧起坐），就可以改变腹围。这是一个认知上的误区。局部减脂是不存在的，我们首先要调整饮食结构，才能真正有效地控制腹围。 一、蛋白质摄入不足或过剩与碳水过多，是代谢紊乱的重要推手 什么样的人容易出现腹部肥胖呢？通常是饮食结构不合理的人群。 比如许多素食者，长期摄入的蛋白质过低，而精制碳水化合物（比如米饭、馒头、面条等）占比过高。他们也容易腹部肥胖，脂肪肝的发病率也很高。这一类人属于典型的“蛋白质摄入不足，碳水摄入过多”。…