风湿痹痛 ⁽²⁾

七胜丸出自《圣济总录》，方由威灵仙（去土）、当归（酒浸、切、焙）、附子（炮制，去皮、脐）、天麻各一斤，肉桂（去粗皮）、牛膝（去苗，酒浸，焙）、干姜（炮）各半斤组成。以上药共为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每次服用20丸，温酒送服，日2次，夜1次。 本方功效为温肾化湿，祛风通痹，主治肾阳不足、风寒湿痹所致的腰膝冷痛，难以行走，腹急痛。本方没有现成的中成药，但可改为汤方服用。 汤方用量如下：威灵仙12g，当归12g，附子12g，天麻12g，肉桂6g（后下或研末冲服），牛膝6g，干姜6g。本方适合腰腿冷痛，足软无力，身体虚弱的患者服用。 七胜丸属于扶阳的方剂，方中的附子、干姜、肉桂为中药中扶阳的三种最主要的药，所以本方适合阳虚患者，阴虚火旺的患者不宜服用。本方的用药指证是腰及腰以下寒冷如冰，病人四肢冷痛无力，尿清长，口不干。若患者的症状与上述症状相反，就不可滥用本方。 笔者之所以介绍本方，是因为本方是治疗新冠后遗症的一张很好的方剂。新冠后部分患者椎管和下肢动脉斑块，导致畏寒、下肢冷痛无力，走路气喘，这在中医属于阳虚证，需要用扶阳方剂。本方中的当归、牛膝活血通络，威灵仙和天麻祛风止痛，是治标，附子、干姜、肉桂治本，标本结合，当可缓解患者的症状。

牛膝丸出自《杨氏家藏方》，组成为：牛膝（酒浸1宿，焙干）、肉苁蓉（酒浸1宿，焙干）、川芎、羌活（去芦头）、当归（洗，焙）、杜仲（去粗皮，生姜汁浸，锉，炒）、麻黄（不去根、节）、赤芍药、木香、没药（另研）、乳香（另研）、木瓜、附子（炮，去皮、脐）、萆薢、大腹皮、五加皮、薏苡仁（炒）、续断各等份。若不便制丸，亦可改成汤方服用，每种药用量3-6g。 制法为将以上药共研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服用30丸，空腹用温酒送服，每日2次。牛膝丸有祛风除湿、活血通络、强筋壮骨的作用，主治风湿痹症，四肢拘挛、肢膝疼痛。现多以本方治疗风湿性关节炎、痛风、瘫痪，也可以治疗骨转移引起的癌痛。 本方中的羌活、麻黄、附子有散寒、祛风止痛的作用，川芎、当归、赤芍、乳香、没药有活血止痛的作用，附子、牛膝、肉苁蓉、杜仲、五加皮、续断有补肾壮阳、强筋健骨的作用，木瓜、皮屑、大腹皮、薏苡仁有祛湿止痛的作用，所以合而用之，就有祛风散寒、强筋健骨、温阳祛湿、除痹止痛的作用。 本方中所用的大多数药物都有抗肿瘤作用，所以本方也可以用于肿瘤的辅助治疗，尤其适合治疗骨肿瘤或骨转移瘤。治疗肿瘤时，宜制成丸剂长期服用。