骨肿瘤 ⁽³⁾

“三痹汤”出自《校注妇人良方》，该方组成为：续断、炒杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草、黄芪、川牛膝各1两（30g），秦艽、生地黄、川芎、川独活各5钱（15g），以上共为粗末，每次取5钱（15g），加生姜1片，大枣1枚，水煎服。 本方有补益气血、补肝益肾、祛风除湿、通络止痛的功效，主治肝肾不足之痹证，症见手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细或涩。现常用于治疗颈椎病、腰椎骨质增生症、强制性脊柱炎、节段性腰椎管狭窄症、肩关节周围炎、髌骨软骨症、风湿性关节炎、痛性结节、产后身痛、癌痛等证属肝肾气血不足之痹证者。 本方有一定的温经活血止痛作用，且可补血生血，故痹痛兼虚者宜用，属实证者不可滥用。方中的细辛属马兜铃科植物，久用有致肝癌的副作用，所以如果长期使用，可将细辛换成无副作用的等量木瓜和徐长卿，亦可达到同样的止痛效果。 痹证多属慢性病，所以宜用丸散膏丹缓治，不适合用汤剂治疗。本方即属散剂，用量较轻，所以副作用很小。长期使用的患者，尚可将本方改为丸剂方，照此比例，以炼蜜为赋形剂，制成丸剂，每次服用10g左右即可。 痹症属疑难杂症，现代医学也没什么好的解决办法，中医的对症治疗可缓解患者的痛苦。多数痹证属生活方式不科学引起的，患者服药治疗的同时，尚需注意医养结合，增加运动，避免久坐久立，方可取得更好的康复效果。 骨肿瘤或骨转移肿瘤引起的癌痛，可用本方治疗，但治疗此类疼痛，尚需多种方法相结合，才能取得更为显著的止痛效果，如加用外用药等。本方止痛无明显的副作用，较常见的止痛药吗啡、奥施康定等更适合那些容易便秘的患者使用。

“跌打养荣汤”出自《林如高正骨经验》，该方组成为：当归6g，川芎4g，三七4g，淮山药15g，熟地黄15g，枸杞子15g，党参3g，砂仁3g，炙甘草3g，续断9g，白芍9g，木瓜9g，骨碎补9g。 本方有益气养血，健脾补肾的功效，主治跌打内伤或骨折中后期，症见跌打损伤，骨折愈合较慢，倦怠乏力，面色萎黄，腰膝酸软，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。现常用于各种骨折中后期证属气血亏虚，脾肾俱虚者。 本方可根据患者的兼见症进行加减。气血亏虚，面色萎黄，神疲乏力明显者，加黄芪、红参以补气健脾；牌运不佳，腹胀纳呆者，加陈皮、谷麦芽、神曲、党参、白扁豆以益气健脾消食；肾虚失养，骨折愈合慢者，加补骨脂、自然铜以补肾接骨；心神失养、心烦失眠者，加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等养心安神；气滞血瘀，见肌肤甲错者，加桃仁、红花、水蛭以活血化瘀。 本方尤其适用于小儿或老人体质较弱者，本方为四物汤加味而成，仿造人参养荣汤所拟制的，专门针对骨折病人的补气养血的方剂。方中熟地、当归、川芎、三七、白芍均有活血补血之功；党参、淮山药、砂仁、炙甘草健脾理气；枸杞子、骨碎补补肾壮骨；续断骨伤科常用药，续断接骨之功尤甚，故名续断；木瓜为通络止痛要药。 如此组方，兼顾扶正祛邪，这样的治疗思路很全面。故对体质较弱，骨折后久不愈合者有促进其骨折愈合的作用。 本方亦可用于癌症骨转移患者，尤其是出现溶骨性骨折的骨转移患者。治疗此类患者，尚可加巴戟天12g，仙灵脾12g，葫芦巴12g，威灵仙15g，徐长卿15g，乳香6g，没药6g，血竭3g（分三次冲服）。疼痛严重者，可加夏天无15g，元胡15-30g。 使用本方时需要注意，有出血倾向者，应慎用活血化瘀力度较大的川芎、乳香、没药、血竭、水蛭、桃仁、红花等。另外，本方也不适合孕妇服用。服用此方的同时，亦可适度补钙。 现代医学研究显示，骨折愈合慢可能与淋巴回流受阻、营养不良、贫血等多种原因有关。本方对上述问题皆有一定程度的缓解作用，故其对骨折愈合慢者有效。

松节为松科植物油松、马尾松、赤松、云南松等枝干的结节，松节作为一种容易获得的有止痛作用的植物，很早就被传统中医入药使用。传统中医认为松节具有祛风燥湿、舒筋通络、活血止痛的作用，常用之治疗风寒湿痹、历节风痛、脚痹痿软、跌打伤痛。现代药理学研究证实松节有一定的抗炎镇痛作用，可用于治疗风湿性关节炎等疾病。 松节在传统中医中应用较为广泛，可单独用松节浸泡药酒或药醋，也可将松节炒黄研末外用，或直接将松节入煎剂。 《圣惠方》中有专门的酿造松节酒的方法，取松节十斤（捶碎，用水一石煮取汁五斗，注：古代一石为10斗，1斗约为现代的12市斤左右），糯米五斗（炊熟），细曲五斤（约为现代的5市斤左右），将以上三味拌匀，放入瓮内密封，三七日开，得松节酒。每次用热水温一杯，饮之。古人用松节酒治疗“百节风虚，脚痹疼痛”，这大致相当于我们现代所说的慢性风湿性关节炎之类的疾病。 松节也可以与桑枝、木瓜组方治疗风湿性关节炎，以松节18g，桑枝30g，木瓜9g，水煎服，治疗风湿痹痛有一定的效果。此方不但可以治疗风湿性关节炎，也可用于高血脂患者动脉斑块所致的四肢疼痛，对痛风也有一定的治疗作用，且有一定的减肥作用，但肝肾功能不全者慎用。松节、桑枝、木瓜、鸡屎藤、骨碎补等也是中医治疗骨肿瘤或骨转移瘤引起的疼痛的常用药。 中医也以松节来治疗骨结核病（大骨节病），取松节7.5kg，蘑菇0.75kg，红花0.5kg，加水50kg，煮沸至25kg，滤过后加白酒5kg，每次服用20ml，每日2次，可治疗大骨节病。松节也被用于治疗跌打损伤，用松节泡酒外擦患处，或单独用松节粉末，用黄酒或童便或醋调和内服均可。 松节对牙痛也有一定的治疗作用，古人常以松节烧成灰治疗牙龈炎等疾病引起的牙痛。 松节内服止痛时可引起便秘，所以传统中医认为阴虚血燥者不宜用松节。便秘这种副作用是许多有止痛作用的中西药都有的，相对而言，松节的这一副作用并不严重。患者出现这一副作用时，可搭配肉苁蓉、熟大黄等同用，即可缓解此副作用。