食管癌 ⁽¹⁰⁾

“逐瘀培气汤”是当代中医人的一张经验方，收录于《中草药验方选编》一书。笔者见其组方思路挺好，特撰此文介绍这张配方。 “逐瘀培气汤”的组成为：桃仁9g，红花（研末）3g，代赭石24g，法半夏9g，天冬9g，当归18g，天花粉9g，麻仁9g，杏仁9g，芦根9g，淮山药12g，牡丹皮9g，党参15g，三七（研末）1.5g。上述药物，除三七和红花研成粉末冲服外，其余药均需经水煎。每日服用1剂，水煎服，早晚各一次。 本方是在民国时期名医张锡纯的“参赭培气汤”的基础上加减而成的，张锡纯的组方中含有党参、天冬、代赭石、半夏、肉苁蓉、知母、当归、柿霜等，本方去知母和柿霜不用，改肉苁蓉为火麻仁，加桃仁、红花、杏仁、天花粉、芦根、淮山药、牡丹皮、三七等，相当于与桃仁四物汤合方使用。所以其活血化瘀的力度较张锡纯的“参赭培气汤”要大。 这张方剂可在一定程度上缓解食管癌患者的吞咽困难和大便秘结（羊粪球状便）等症状，但本方对控制食管癌的进展效果有限。如果患者用本方作为放化疗的辅助方剂，有一定的扶正固本和增加放化疗疗效的作用。对放化疗的患者，还应考虑加生黄芪、仙鹤草、地榆等以减轻骨髓抑制的副作用。

河南林县（现林州）是我国食道癌（食管癌）高发区，该地治疗食管癌的经验也是全国最丰富的。 冬凌草治疗食道癌的民间经验就是从林县发掘出来的民间经验，但林县用冬凌草治疗食道癌，也有综合的方案。单用冬凌草的效果有限，合并其他方剂使用可以提高有效率。 冬凌草合剂方案曾经刊载于《中西医结合杂志》（1989年第9期），该方案组成如下：1.冬凌草糖浆；2.山豆根20g，全瓜蒌15g，龙葵20g，威灵仙12g，葛根12g，香橼12g；3.丹参20g，赤芍15g，川芎15g，牡丹皮15g，郁金12g，黄芪20g。 其中冬凌草糖浆的制法如下：将阴干的冬凌草茎叶用水浸泡后煮沸30分钟，过滤后加白糖，制成每毫升含生药1g的糖浆剂。现亦可直接用中成药冬凌草片代替此糖浆，服用冬凌草片治疗食道癌时需要注意加大用量，用到常规用量的2-3倍。 服用时，每日服用冬凌草糖浆3次，每次30ml，2-3个月为1疗程，实际相当于每日用冬凌草90g，使用片剂时可根据这个生药量来确定片剂的使用量。这个用量比常规用量大很多，冬凌草基本无毒，用到这个量并不会有明显的副作用。 同时将第2项中的方剂煎汤内服，每日1剂，分2-3次服用。第3个方剂制成散剂，冲服，每日冲服9g。现亦可将第3方剂制成胶囊内服，用0号胶囊（每粒可装0.5g散剂，每日用18粒，早中晚各6粒）。 以上方案，曾经在上世纪八十年代被林县地区的医生们临床使用过，有一定的效果。笔者转载此方案，供各位对食道癌感兴趣的中医师或食道癌患者与患者家属参考。

高桂林医生是近代京城四大名中医之一的施今墨先生的学生，也是我国建国后第一批获得中医医师资格证的中医师。他出生于北京市海淀区，在北京地区行医60余年，临床经验丰富。 《高桂林医案医话经验方》（由高桂林医生之子高振英编著，学苑出版社出版）一书，收载了高桂林医生治疗癌症的三张经验方。 其一为治疗噎膈（食道癌、贲门癌）的“赭石覆花汤”，该方组成为：生赭石一两，旋覆花二钱，清半夏四钱，生水蛭二钱，大蜈蚣八条，生牡蛎一两，海浮石五个，野党参八钱，鸡内金三钱，生麦芽三钱，南苏子三钱，青竹茹五钱，鲜苇根一两。 上方为一日的剂量，水煎，分三次服用，每隔1小时服药1次，连服5-6剂即可见到一定的疗效。 本方对早期的食道癌和贲门癌有一定的疗效，高桂林医生注明了本方服药后患者可能出现头晕目眩、胃部不适的症状，这是药物正常的副作用，不必惊慌。 其二为治疗子宫癌的五灵脂黄柏汤，该方组成为：五灵脂三钱，黄柏三钱，知母五钱，玄参五钱，沉香二钱，茯神三钱，生石膏四钱，大黄四钱，黄芪三钱，防风三钱，山楂三钱，威灵仙二钱，香附三钱，番泻叶二钱。 上方为一日的剂量，水煎服，每日一剂，原书未注明此方服用方法，笔者建议使用此方时遵循常规的服药方法，日二次或三次，饭后半小时左右服药。 高桂林医生用此方治疗过15例子宫癌，有一定的疗效。 其三为治疗子宫癌的当归二川丸，该方组成为：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、香附、元胡、五灵脂、炮山甲（现已禁止使用）、苏木。 此方为丸药方，制法为将以上各药共为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱。原书中未标注各药剂量和服用方法，临床医师可根据患者情况，确定剂量和服用方法。…

内容摘要：食道癌的流行病学特征、病因、常见症状、治疗方案 关键词：食管癌、食道癌、食道肿瘤、食道鳞癌、食道腺癌 食道癌是人类常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例数约40万，在癌性死亡中占第6位。食道癌（亦名食管癌）是一种原发于食管的恶性肿瘤，早期多无明显症状。到中晚期，患者始觉进食时有哽噎感、胸骨后异物感。此病越到后期，患者吞咽会越困难，晚期食管癌患者甚至连喝水都感困难。 此病在中医属“噎嗝”证范围，但中医的“噎嗝”证不完全是食道癌，噎嗝也包括Barrett食管、胃食管反流、贲门弛缓症、食管溃疡等良性疾病，但这些良性的食管疾病大多数也属于食管癌的癌前病变。 食管的解剖学特征 食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。食管上端在第6颈椎椎体下缘平面与咽相接，下端约平第11胸椎椎体高度，与胃的贲门连接。 食管可分为颈部、胸部和腹部三个部分。 颈部长约5cm，为自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。所以发生在食管上段的肿瘤在进展过程中，可能侵犯或挤压邻近的气管，导致气道狭窄，从而引起呼吸困难、喘息甚至窒息感。 胸部最长，约18-20cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。当食管肿瘤波及食管胸部时，患者会产生胸骨后异物感，吞咽时，或进入食道癌晚期也会在此处感受到疼痛。 腹部最短，仅1-2cm，自食管裂孔至贲门。食管的腹部通过贲门与胃相连接，发生在此处的肿瘤会导致贲门梗阻，患者吞咽不下，饭后即吐，或朝食暮吐。…

冉雪峰（1879-1963年）是我国近代著名的中医学家，其著作《冉雪峰医案》中记载有一则治疗噎嗝的医案，兹转录如下： 李某之爱人患噎嗝，自云已30年，近年加剧。其脉虚数，兼带滞涩象。其证心下痞结，胃脘闷痛，食不得下，自觉食至近胃处，转弯下去，仍保安守，否则必须吐出，饥则心慌嘈杂欲食，食则痛剧欲吐，吐后再食，食后又吐，不吐则以手指探喉际令吐，痛苦莫可名状。 拟方利膈舒脘，行气活血，辛开苦降。方用：瓜蒌五钱，半夏三钱，黄连一钱，干姜一钱五分，枳实一钱五分，郁金三钱，甘草八分。服药3剂后稍安。病者问此病能愈否？予答噎嗝重病，非短期可愈，但能安心服药，安心静养，积以时日，亦有向愈者。 予思此证虽历年久，体虽虚而为实证。古人治噎嗝虚证，有资液救焚汤；噎嗝实证，有进退黄连汤。因参酌二方间，合两法为一法，随病损益，半润养，半舒展，半疏利，则不拘拘用其药，却处处师其意。如用前方加人参须、当归须、柿霜、冬瓜子，或去半夏加栝楼根，萎蕤，或去枳实加橘红、撷草，或去郁金加琥珀、血竭。随其所主，多方斡旋，3个月病减，半年大减，一年痊愈。 此媪已七旬余，现精神康健，自云病未复发。噎嗝本难治，而亦有治愈者，录之以供参考。 冉雪峰这则医案中的老媪，所患的疾病在中医属噎嗝，在现代医学属食道疾病。从冉雪峰所描述的病人的病史和症状来看，此患者所患的像是食道癌，而且可能是已经处于中晚期的食道癌。患者出现了朝食暮吐的症状，一般来说这表明患者的贲门已有梗阻。 冉雪峰初诊以进退黄连汤加减治疗，此方是《伤寒论》中的半夏泻心汤的一张衍生方。半夏泻心汤的适应证是胃胀不适、恶心呕吐、肠鸣腹泻，此证多出现于消化道疾病。进退黄连汤通过在半夏泻心汤的基础上加减药味组成，有调和寒热、升降气机的功效，适用于寒热错杂、虚实互见的复杂病证。其核心在于通过辛开苦降、补泻兼施的配伍，调节脾胃功能，改善痞满、呕吐、下利等症状。 本案中的患者出现了典型的“半夏泻心汤”证，所以冉雪峰初诊以此方治疗，取得了一定的效果，患者的症状有所减轻。但患者患此病已经30年，量变引起质变，仅靠这种对症治疗的方剂，不易根治。 冉雪峰是中医大家，所学渊博，他取历史上治疗噎嗝虚证和实证的经典方剂，合二为一，组成了一个组合方的思路并不断的根据患者当下的症状而略做调整。 这样组方有两个好处，一是治疗同一种疾病的不同验方合并使用，其疗效会更好；二是患者既已生病30余年，长期消耗，久病必虚，所以必然会虚实并存，理应扶正祛邪并用。…

虞抟（1438-1517），字天民，自号华溪恒德老人。今浙江义乌市廿三里镇华溪村人，明代中期著名医学家。《金华府志》中载：“义乌以医名者，代不乏人，丹溪之后，唯抟为最。” 《古今医案按》中收录了虞天民治疗噎膈的医案一则，内容如下： “虞天民治一人，年五十余，夏秋间得噎膈，胃脘痛，食不下，或食下良久复出，大便燥结，人黑瘦甚，右手关前弦滑而洪，关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。此中气不足，木来侮土，少焦湿热，郁结成痰，下焦血少，故大便燥结；阴火上冲吸门，故食不下。用四物以生血，四君以补气，二陈以祛痰，三合成剂。加姜炒黄连、枳实、瓜蒌仁，少加砂仁，又间服润肠丸，或服丹溪坠痰丸。半年服煎药百余帖，而痊愈”。 根据这段文字记载，这是一名五十多岁的患者，病情较为严重，出现了胃脘痛、吞咽困难、呕吐、便秘、面容黧黑、进行性消瘦的症状，以上症状多见于食道癌或贲门癌中晚期。而虞天民所用的方药，严格说来，并无多少属于现代药理研究结果中的那些抗癌中药。 虞天民只是根据患者的临床症状，用四物汤、四君子汤（二者结合实际是八珍汤）以补血和补气，再二陈汤以祛痰止呕，适度加黄连、枳实、瓜蒌仁、砂仁等。大致处方成分如下：生地黄、白芍、当归、川芎、党参或人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、乌梅、生姜、黄连、枳实、瓜蒌仁、砂仁。所用成药为火麻仁润肠丸，这是用来缓解便秘的症状的。 这些都是按照中医辨证施治的思路来组方的，患者服药百余剂后，渐渐的症状就消失了。看似平淡，但却有很好的疗效。当然，这样用药的成功率也不会太高。我们从这则医案中，可以看到这种按照中医辨证论治的思路组方治疗癌症的希望。

天津盛某，年五旬，得噎膈证。 病因：处境恒多不顺，且有秉性偏急，易动肝火，遂得斯证。 证候：得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。适其友人何某劝其求愚为之延医，其六脉细弱无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰涎若干。唯饮粳米所煮稠汤无阻碍，其大便燥结如羊屎，不易下行。 从张锡纯对患者的症候记载来看，这个患者所患的是食道癌。张锡纯系民国时期名医，当时西医已经引进中国，张锡纯判断患者所患的是胃癌，但其症状更像食道癌。以此患者的经济条件，靠当时很昂贵的西医治疗不太现实，所以他之前求医问诊，基本都是找的中医。但食道癌这种疾病，中医内服药治疗向来效果有限，清朝名医徐灵胎就曾说“真噎膈”是不可治的。且许多医生囿于成见，对食道癌的病机认识都是错误的，用药混乱，所以这个患者此前的医生治疗不出疗效亦不足为怪。 张锡纯当时名声很大，患者的亲友也是因为这名医效应而求诊于张锡纯，抱着死马当活马医的心理，请求张锡纯为其处一方。 张锡纯引用杨素圃对噎膈的论述“此病与失血异证同源，血之来也暴，将胃壁之膜冲开则为吐血；其来也缓，不能冲开胃膜，遂瘀于上脘之处，致食管窄隘即成噎膈”。杨素圃是一个名气并不大的医生，但是其人的见识却非一般中医所可比拟，笔者曾撰写过另一篇文章《<古今医案按>中记载的两则很有意思的食道癌案例》介绍过杨素圃在文章中提及的两则噎膈病人治疗的情况。 杨素圃原文如下：“予乡有治此者，于赤日中缚病人于柱，以物撬其口，抑其舌，即见喉间有物如赘瘤然。正阻食管，以利刃锄而去之，出血甚多。病者亦困顿累日始愈........。又有一无赖垂老患此，人皆幸其必死，其人恨极，以紫藤鞭柄探入喉，以求速死。呕血数升，所患竟愈。此二人虽不可为法，然食管中的系有形之物，阻遏其间，而非无故窄隘也明矣！” 杨素圃所记载的两则案例，记录详尽，治疗方法类似于今日之手术，但其安全性与现代手术不可同日而语。杨素圃对噎膈的认知迥异于历代中医，他应该是亲眼目睹了噎膈患者喉间存在肿瘤，所以他认识到噎膈并不像其他医生所说的那样是情志失调所致。 我国古代的许多名医对噎膈的病因的描述真的是错得离谱，比如朱丹溪认为噎膈“盖因脉虚火气，气虚火炽，血液既耗，肠胃精涸，传化失宜”。再如张景岳对噎膈的著名论断：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。盖忧思过度则气结，气结则施化不行，酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸，气不行则噎膈病于上，精血枯涸则燥结病于下”。这样的论述与事实相距十万八千里，故其疗效都堪忧。 张锡纯见识过人，朱丹溪为金元四大家之一，张景岳是明代名声显赫的大名医，他们对噎膈的论述，张锡纯都不认可，反而对杨素圃的论述更为信服。但张锡纯无法像杨素圃记载的那两个患者一样，用如此骇人听闻的方式去治疗患者，因为那样很容易出医疗事故。张锡纯认可杨素圃对噎膈的病机的论述，遂在此病机的基础上，根据中医药理论，开出有的放矢的方剂进行治疗。…

开道散是中医治疗食管癌所致的食管梗阻的一张经验方。该方组成为：硼砂60g，火硝30g，硇砂6g，沉香9g，冰片9g，金礞石15g，以上药共同研成细粉，每次取1g，含服，徐徐咽下，每小时1次，待黏沫吐尽，能进流质饮食后，改为每3小时1次，连用2天后停用。也有用朱砂、硇砂、硼砂、柿霜、蛤粉、青黛、白糖等组成的，亦名开道散。都是治疗食道癌患者出现食管梗阻，吞咽不下的症状的。 本方所用的硇砂、冰片、金礞石等均有一定的毒性，所以不可多用久用。这是一个临时性缓解吞咽不下的方剂，方名“开道”表明了它的主要功效。患者能吞咽后，不宜再用本方，而要改为其他方剂，比如参赭培气汤加味。 本方中的药物在一般药店里不好凑齐，对于初次出现吞咽不下的患者，笔者有时也会用更简易的方法，即以一味玄明粉或芒硝，每次用1-3g，含化，来解决患者吞咽不下的问题，实践中也有一定的效果。如购开道散中的药不方便，患者不妨试试用芒硝这种简易的方法来缓解问题。 开道散中的硇砂是对食道癌有一定的治疗效果的一味矿石药，硇砂为氯化物类卤砂族矿物卤砂（硇砂）Sal Ammoniac的晶体或人工制成品。传统中医认为硇砂有消积软坚、化腐生肌、祛痰、利尿之功效，主治癓瘕积聚、噎膈反胃、喉痹肿痛、痈肿、瘰疬、翳障、息肉、赘疣等。 但硇砂有腐蚀性，所以久用硇砂可能会导致患者出现消化性溃疡。每日小剂量使用硇砂，对食道癌、贲门癌和胃癌等上消化道肿瘤，有一定的抑制作用，但若患者有泛酸、烧心、胃痛等症状出现，应停用或配合其他保护消化道黏膜的药物（比如白及）同用。 火硝的主要成分为硝酸钾，中医认为火硝有软坚散结、解毒消肿、利尿泻下的作用。但火硝有致泻的副作用，所以使用时也需要注意，孕妇应禁用含火硝的中药。 硼砂为硼酸盐类硼砂族矿物硼砂。中医认为硼砂有清热消痰，解毒防腐的功效，内服可治痰热咳嗽及噎膈积聚、诸骨鲠喉，外用可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障、胬肉、阴部溃疡等。此外，硼砂和方中的冰片一样，都有一定的止痛作用，能缓解食道梗阻引起的疼痛。 硼砂对人体有一定的危害性，可能造成消化系统、肝脏、肾脏、神经系统、生殖系统损伤，但少剂量使用时较为安全，不过也不可久用。 沉香有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效，能缓解胃胀腹痛、止吐、改善气喘，可以舒缓肠胃痉挛、促进消化，减轻呼吸不畅和疼痛，还具有抗菌、调节血压及放松神经的作用。冰片和沉香在本方中相须为用，主要发挥止痛的功效，沉香还能消滞除胀。…

我国一直都是食道癌大国，据世卫组织统计，我国是全球食道癌发病率排名第一的国家，这与我国人民根深蒂固的两种饮食习惯有关，一是我们非常喜欢“趁热吃”（吃烫食），二是我们喜欢吃各种腌制食品——萝卜干、腐乳、腊鱼、腊肉、腊鸡、香肠等，这些都是食道癌的致癌病因。 这种饮食习惯由来已久，直到今日仍然很流行。我国古代医生在临床实践中也认识到了食道癌这种病，食道癌在中医古籍中被称为“噎膈”（当然古代文献中的噎膈范围比今天的食道癌更广泛，它还包括食道、纵膈的良性病变以及贲门癌等疾病）。 膈为中医内科四大不治之症，清代名医徐灵胎曾说，膈证基本属必死之病，徐灵胎认为能治好的噎膈并非真正意义上的噎膈。可见古代中医也认识到了食道癌预后不良的特征。 虽然如此，但从古至今，也不乏在食道癌这种疾病上有较深的研究者，有一些医者创制了一些有效的方剂，能够缓解患者的病情，延长患者的寿命，少数幸运的患者甚至可以被治愈。今遴选三张古方，介绍一下古代中医用硇砂为主治疗噎膈的三张方剂。 其一是《圣济总录》中的“黑金丸”。该方组成为：沉香半两（锉，15g），附子半两（炮裂，去皮脐，15g），木香一分（0.3g），青橘皮一分（汤浸去白，焙，0.3g），干姜一分（炮，0.3g），细墨一分（烧红，醋研，0.3g），京三棱一分（煨，锉，0.3g），蓬莪术一分（煨，锉，0.3g），桂一分（去粗皮，0.3g），大黄半分（锉，0.15g），干漆半分（炒烟出，0.15g），麝香半分（研，0.15g），硇砂一两（研，水飞，30g）。 制法：上一十三味，各捣研为末。将京三棱、蓬莪术、大黄、硇砂四味，用米醋煮烂，研做糊。入众药末为丸，如梧桐子大。每服十丸至十五丸。姜汤送服，不拘时。本方主治食癥瘕癖聚，一切血结刺痛疾。这里的食癥瘕癖聚与我们今天所说的食道癌、贲门癌和胃癌很相似，尤其是食道癌。 本方重用硇砂，硇砂亦名紫硇砂，为氯化物类卤砂矿物卤砂（硇砂）的晶体或人工制成品，我国新疆、甘肃、青海等地出产天然硇砂。传统中医很早就意识到硇砂有药用价值，认为其能“消积软坚，化腐生肌，祛痰，利尿”，以其主治癓瘕积聚、噎膈反胃、喉痹肿痛、痈肿、瘰疬、翳障、息肉、赘疣等疾病，硇砂具有一定的腐蚀性，临床上确实可以抑制肿瘤的进展，但是其副作用也不小，有些患者服用后会胃酸过多，大便稀溏，严重者可能会肝肾功能不正常，所以用的时候也要小心。 古人用水飞这种炮制方法，主要是为了去除硇砂这类矿物药中的杂质，硇砂中的一些杂质的副作用更大，严重者可能会致死。水飞是将硇砂溶解在水中，然后渐渐析出，一些有害杂质含量本来就很小，一经溶解，就会留在水中。这样析出的硇砂毒性减弱。但未受过专业训练者可能很难执行水飞这个操作，我国古代的医生其实掌握许多原始的化学方法。 本方用沉香、附子辅助硇砂，可以适度减轻硇砂的副作用，同时对缓解食道癌引起的症状也有一定的作用，中医认为食道癌属气滞，所以需要用降气药。其余药的用量都较轻，三棱、莪术、干漆、麝香等也为现代中医常用的抗癌药，但本方主要以硇砂来缓解病人的症状，所以不宜让其他药喧宾夺主，以免影响药效。 《杨氏家藏方》中有一个方剂硇附饼子和本方有类似之处，该方是将附子一枚，挖出一孔，将研细的硇砂一分往附子里填满，再将附子末把挖孔塞住，用生面作饼包裹附子，包两层，投入火中，慢火煨至附子呈焦黄为度。再去掉面饼，加入木香三钱，丁香三钱，一起研末，做成丸剂服用，每丸重约1.5g，用时细嚼慢咽，一日不分次数，不拘时候的服用。该方也是将硇砂与附子以及一些芳香理气药同用，治疗翻胃吐食、噎膈、呕逆、腹痛等。…

五噎散出自《济生方》（在《景岳全书》中该方又名“五膈散”），是一张治疗“五噎，食不下，呕逆痰多，咽喉噎塞，胸背满痛”的方剂，此病与现在的幽门梗阻相似，多由食管炎、贲门癌或食管癌引起。 五噎散组成为：人参、半夏（汤泡七次）、桔梗（去芦，锉，炒）、白豆蔻仁、木香（不见火）、米皮糠、白术、荜澄茄、沉香（不见火）、枇杷叶（拭去毛）、干姜各一两（30g），甘草（炙）五钱（15g）。制法为：将以上药共研为细末。每次服用2钱（6g），以水一盏（约300ml），煮取六分（180ml），饭后温服，每日两次。 五噎散之所以得名“五噎散”或“五膈散”，是因为其能治疗中医的“噎膈”病。此病的主要症状为食物吞咽受阻，或食入即吐，或朝食暮吐，或暮食朝吐。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽之时，梗噎不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻塞，食物下咽即吐。噎比膈轻微，在病情早期，常只有噎，没有膈。膈由噎发展而成，临床常将噎膈并称。现代医学中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌、贲门癌及贲门痉挛等均属本病范畴。 五噎散有温中化痰，降逆和胃的作用。中医认为噎膈多属气滞血瘀、寒痰胶结所致，所以本方多用中医的温中药（荜澄茄、干姜等）、理气药（桔梗、白豆蔻仁、木香、沉香、枇杷叶等）和健脾化痰药（半夏、白术、米皮糠等），这些药组合起来使用，就能发挥到温中、化痰、降逆的作用。 本方能缓解噎膈的症状，若是贲门癌或食管癌，使用本方虽然能减轻患者的临床症状，改善患者的生活质量，但这种疗效只能维持较短的一段时间，且本方对病情严重的患者作用不显著。因为本方对大多数贲门癌和食管癌患者来说，都只能起到对症支持治疗作用，难以控制患者肿瘤的进展。所以在使用本方的同时，还需要与其他抗癌治疗手段并用，多学科合作，共同抑制肿瘤的进展。