转移 ⁽¹⁾

患者李某，女，51岁，山东东营人，为新浪癌症病友圈某圈友，于2015年10月19日初诊。患者就诊前在当地医院B超检查结果显示，患者平滑肌肉瘤已发生多处转移，分布在腹盆腔内，其中四个为巨大型肿瘤，右下腹最大者12.3x6.3公分，左下腹最大者7.1x6.0cm，左上腹最大者5.0x4.2cm，右上浮最大者为6.6x4.7cm。 患者患肿瘤已有五年，曾经多次经手术、放化疗治疗，此前一直在北京协和医院、上海中山医院等知名医院治疗，但肿瘤一再复发，西医可用办法已不多。患者通过笔者博客了解到笔者后，2015年10月19日来北京找笔者面诊。 初诊，左脉沉细无力，右脉弦细，舌淡白，色浅，体表温度偏低，肿瘤处尤其明显，查患者手腕发现多处白斑，患者反应在发现肿瘤前体表多处白斑或红疹，术后减少。耳垂无结节，不贫血，血糖偏低。浑身乏力，睡眠后或久坐后头部多汗，口干不欲饮水，喜饮温水，胃受凉后不适，术前大便正常。肾脏积水。 综合患者的脉象和体征，笔者判断患者的肿瘤属于王洪绪所言的阴疽，治疗上应遵阳和通腠的原则，以阳和汤和西黄丸为主治疗。拟处方如下： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服），炮姜2g，生麻黄2g，柴胡12g，黄芩12g 一日一剂，早期或睡前一次服完。 另西黄丸一日一次，用量从3g开始，每服一日加量3g，逐渐加量至12g。与汤药早晚轮服，早上服汤药，则晚上服丸药，晚上服汤药，则早上服丸药。 金匮肾气丸按说明书服用 每服药一周，停药一周，再继续服药一周，如此轮流服服停停。告知患者此药可能会有肠胃道不良反应、嗜睡以及其他尚不明确的副作用。 服药数日后，患者体表温度发生变化，体温较之前为高，肿瘤表皮温度变化明显，睡后不再有头汗，但是脖子上有汗。第一周服药无明显副作用，第一周后开始停药，停药两日后患者惴惴不安，觉得停药一周不治疗，任肿瘤肆意发展太冒险，要求继续服药。服药后几日，开始有呕吐、胃痛、泛酸、背痛等消化道不良反应，嘱患者坚持停药。停药两天后副作用消失。但是此后停药期满时，患者再服药不到两日即严重呕吐。…