苦参 ⁽²⁾

我国临床工作者张宝恒等曾以50%的苦参糖浆，按照成人20ml，小儿5-15ml的剂量，一次口服或鼻饲，代替镇静催眠药，观察101人次，有效率达95%。 其中速效（服药后15分钟即能入睡）者51例，占50.9%；显效（服药后30分钟内能入睡）者31例，占30.7%；良效（服药后60分钟内能入睡）者14例，占13.8%；无效（服药后60分钟以上入睡或未入睡）者5例，占5.0%。入睡最快者为3分钟，睡眠维持时间3-12小时。苦参糖浆对感染性患者的催眠作用尤佳，未见明显副作用。该项研究刊载于《北京医科大学学报》1988.20（6）：419。 苦参是一味常用的中药，我国古代第一部本草类著作《神农本草经》中就收录有苦参，传统中医认为苦参味苦，性寒，归心、肺、肾、大肠经，有清热燥湿，祛风杀虫的功效，主治湿热泻痢，肠风便血、黄疸、小便不利、水肿、带下、阴痒、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、湿毒疮疡等。《神农本草经》认为苦参：“主心腹结气，癥瘕结聚、黄疸、溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪”。 但古代的本草类著作中没有记载苦参有安神助眠的功效，倒是《医心方》中有用苦参治疗嗜睡的方剂：“苦参三两，白术二两，大黄一两。捣末，蜜丸如梧子大，每食后服三十丸”。苦参能治疗失眠症是当代医学界的新发现，结合《医心方》的这一记载，苦参或许对睡眠障碍有双向调节作用，嗜睡者用苦参可改善嗜睡的症状，而失眠者用苦参则可改善失眠的症状。不过笔者这一基于文献记载的猜想未经实验验证，希望将来有有心者能在这方面做些研究。 现代药理研究发现苦参碱能抑制小鼠的自主活动，拮抗苯丙胺和咖啡因的中枢神经作用，增强戊巴比妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用。苦参碱和氧化苦参碱有类似安定的中枢神经抑制作用，这种作用与增加脑内伽马氨基丁酸与甘氨酸的含量有关，且呈较为明显的量效关系。这些是苦参安眠的原理。 将苦参作为一种安神助眠药，对癌症患者来说有一举两得的意义。因为根据现代药理研究，苦参也有广谱的抗癌作用，苦参对胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、白血病等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同时，苦参还能提高放化疗后的癌症患者的白细胞，也能抑制腹水，改善癌症患者的生活质量，延长生存期。 苦参糖浆没有现成的成药可售，使用时可将适量苦参按照正常的煎药方法，水煎过滤后，浓缩，再加入蜂蜜，即可做成苦参糖浆。也可以用中成药苦参片代替苦参糖浆，或用空胶囊灌装苦参粉末直接口服。苦参煎液很苦，许多患者对其味道不耐受。如果对苦味耐受，患者亦可用中药店里的苦参饮片泡茶喝，代替苦参糖浆。笔者层接触过山东蓬莱地区的一例晚期胃癌患者靠苦参泡茶维持了五年半的寿命，且临终前胃部肿瘤消失，只是肝脏的转移瘤未能控制住。

苦参是中药中抗癌活性较强的一味中药，不但中医，就连多数肿瘤科的西医，也承认苦参的抗癌作用，苦参注射液是肿瘤科西医常用的一种中草药新型制剂。现代药理学研究证实，苦参对多种癌症具有明确的疗效，可明显地改善癌症患者的生存质量和延长患者的生存期。苦参在肿瘤科中的主要作用体现在以下几个方面：抗癌、升高白细胞、止血、止痛和利尿去胸腹水、心包积液等。 笔者曾经接诊过一例乳腺癌患者，该患者的哥哥是一位胃癌患者。发现胃癌时，他已是晚期。进行腹腔手术时，外科医生发现其腹腔内长满了肿瘤，无手术价值，于是未作切除肿瘤的处理，将患者腹腔缝合起来，让患者出院回家。 后该患者在本地一个草头郎中的指点下，自己采挖苦参，单纯用苦参熬汤喝，存活五年半，一度健康恢复至如常人。五年半后病情突然恶化，复查时，胃部肿瘤和腹膜转移瘤均消失，但是肝脏长满了肿瘤，患者最终因为肝脏的转移瘤太严重而去世。 这个患者单用苦参所取得的疗效，可以说是很多中西医用各种办法都难以取得的。笔者甚至怀疑，如果当时患者在用苦参的同时，配合了相关的保护肝脏的药，如柴胡、黄芩、白芍、茯苓等，其生存期可能会更长。不过该患者自己的妹妹患乳腺癌后，也仿效了其哥哥，服用苦参，但是效果并不理想，可见苦参对癌症的疗效的有效率也不是百分之百。 该患者用苦参的一个特点是，其剂量远远大于临床中医师开出的剂量，常用量均在二两以上。实际上现代药理实验也证实了，苦参的抗癌作用与苦参碱在人体内的血药浓度有很大的关系。浓度越大，疗效越高。目前一些中药类书籍对苦参的临床建议用量一般在10g左右，这个剂量是很难取得该患者所取得的疗效的。 现代药理学研究证实，苦参对白血病、肝癌、骨肉瘤、口腔上皮癌、胃癌、大肠癌、脑胶质瘤、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、结肠癌、肾癌、视网膜母细胞瘤、卵巢癌、神经母细胞瘤、前列腺癌、膀胱癌等多种癌症有明显的疗效。现代临床医生主要将苦参用于治疗癌性胸水、腹水、心包积液和肝癌、胃癌、肠癌、肺癌等肿瘤患者化疗后白细胞减少症。用复方苦参注射液联合化疗治疗恶性肿瘤，如食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、大肠癌、恶性淋巴瘤等，能够明显地提高化疗药物的治疗效果。 苦参中所含的苦参碱是苦参抗癌的主要成分。苦参碱对白血病、肝癌、胃癌等多种癌症的抑制作用非常明显，能够促进相关癌细胞的凋亡。苦参碱的抗癌作用与用量呈正比关系，但是苦参碱也有一些副作用，用量过大时会出现急性中毒的迹象，所以实际使用时要把握好尺度。 笔者近年来对白血病、肺癌、泌尿系统肿瘤以及多种消化道肿瘤，常常使用苦参作为主要抗癌药，用量上一般较大，最少用量30g，疗效比较理想。一般来说，笔者在用苦参的时候，会采用开始时用量较少，视患者服用苦参后的身体反应，逐渐加量的办法，大剂量时用到100克以上。 苦参还有很明显的升高白细胞作用，癌症患者常常因为肿瘤的消耗、放化疗等原因导致白细胞下降，有一些血色素相当低，甚至要靠输血来维持。这时用苦参，配伍黄芪、熟地等补血药，升白效果立竿见影。 苦参止血作用主要作用于消化道，清代祁坤所著的《外科大成》中记载的苦参地黄丸，就是用苦参和地黄同用，主治痔漏出血、肠风下血等。苦参地黄丸是可以用来治疗痔疮和肠道良恶性肿瘤引起的肠道出血的。放疗引起的放射性肠炎，会导致患者长期肠道出血，这种情况，也可以视患者具体情况，酌用苦参和地黄。…