自汗盗汗 ⁽²⁾

当归六黄汤出自《兰室秘藏》，该书用这样一句话来描述它：“当归六黄汤，治盗汗之圣药也”。《兰室秘藏》据传为李东垣所作，亦有人指该书为李东垣弟子罗天益根据李东垣所授整理的，不管如何，其学术宗旨是李东垣一系。 当归六黄汤的组成为：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加一倍以上药共研为粗末，每次取5钱（15克），用水二盏，煎至一盏，饭前服用。 现代多改为汤剂，方便患者煎服。汤方用量一般为：当归6g，生地6g，熟地6g，黄柏6g，黄芩6g，黄连6g，黄芪12g。但本方所煎的汤药味道很苦，很多人难以下咽。 以上剂量为成人量，儿童可根据其与成年人的体重的比例减量服用。服用上方有一定的效果，可以改汤方为丸药。制丸剂时，各药比例不变，将各药一起粉碎成粉末，以蜂蜜为赋形剂，制成丸剂。每次服用3-6g，每日服药2次。饭后白水送服即可，不宜饭前服用。 传统中医认为本方有治疗阴虚火旺，卫不固营所致的发热、盗汗之证的功效。若从现代药理学来看，本方中的黄连、黄柏、黄芩有广谱的抗菌消炎的作用，虽然各药单用药效较西药弱，但联合使用，其效果也是可以的。 所以此方对感染后遗症表现为体虚盗汗者有一定的疗效，但与此同时，本方也存在副作用。本方中的黄连、黄柏、黄芩久用，对肠道的菌群会有破坏作用，容易导致患者消化系统功能紊乱，也就是中医常说的苦寒药用久了伤胃。 这个问题可以通过补充益生菌（如双歧杆菌四联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊）调整肠道菌群，以保证肠道益生菌处于合理比例。需要注意的是，当归六黄汤或其丸散剂应与益生菌间隔2小时以上服用，否则二者互相抵消对方的作用。 当代中医以当归六黄汤治疗盗汗、自汗等疾病者甚多，如刘渡舟教授就曾以此方合青蒿鳖甲汤加减治疗过一例顽固盗汗的45岁男性，曹在照以此方治疗过某18岁的自汗、盗汗的青年学生，这些患者大多存在中医的阴虚症状：五心烦热、口干、夜卧不宁等。 但若将当归六黄汤局限于治疗自汗和盗汗证，就缩小了此方的应用范围。从当归六黄汤的组方来看，它是一张扶正祛邪相结合的治疗慢性炎症性疾病的好方子。 方中的黄柏、黄连、黄芩清热解毒，当归、生地、熟地、黄芪扶正固本，这样的方剂可以用于热邪留恋不去，正气虚衰的多种病症。…

柴胡黄连丸出自《小儿卫生总微论》，该方由柴胡、胡黄连各等份组成，制法为将上两味药研为极细末，以炼蜜和膏为丸，如芡实大小。每日2次，每次服用1-2丸。如果嫌做丸麻烦，可以在淘宝上网购空胶囊壳，将以上药打成粉末后，装入空胶囊中，给小儿喂药。散剂直接冲服小儿可能会抗拒。 本方有解肌清热的功效，可以治疗小儿潮热盗汗。小儿潮热盗汗为儿科常见病，治疗的方法也多种多样，最常用的是六味地黄丸或知柏地黄丸，但这两个成药并非对每个小儿都有效。 柴胡黄连丸中的柴胡疏散风热，胡黄连退虚热、除疳热、清湿热，善治骨蒸盗汗。两味药组合，方子很简单，但是有的放矢，治疗小儿感染后虚热不退，骨蒸盗汗确实对症。 三年疫情，大家戴着口罩，把常见的病原体隔绝在外，这导致大家很少有机会通过感染常规的危害性不大的病原体来训练自己的免疫系统，人群普遍出现免疫力下降的现象，这也是今年冬天的儿科感染很难对付的主要原因。一些患儿感染后，经治疗好转，但却有各种各样的后遗症，自汗盗汗多见，如有自汗盗汗现象，我近期介绍的这些止汗的方剂可以试用。 如小儿还存在口干和咳嗽等症状，可将此方与中成药麻杏止咳片同用。同时还可以用钩藤3-5根，薄荷0.5-1克泡茶，送服丸药。 顺便一提，我见许多人现在还戴着口罩，小孩更是被捂得严严实实，这在近期也许能够更好地保护小儿，但是从长远来看，对小儿并无好处。除非孩子体质特别虚弱，否则的话，不应经常戴着口罩。杜绝各种病原体并非理想的选择，我们人类的免疫系统是在感染常见的危害性不大的病毒和细菌中被训练出来的。如果一直戴着口罩，有碍孩子自身免疫力的提升。