膏药 ⁽²⁾

活血止痛膏是一种外用的中成药，有多家中成药厂商生产，患者可在线上或各地的线下药店购买。活血止痛膏的成分为：干姜、山奈、白芷、甘松、大黄、生天南星、生半夏、没药、乳香、冰片、薄荷脑、樟脑、陈皮、当归、丁香、胡椒、香加皮、细辛、荆芥、桂枝、辛夷、川芎、独活、牡丹皮、辣椒、苍术、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯等。其配方已被收录在《中华人民共和国药典》之中。 活血止痛膏的主要功效为活血止痛、舒筋通络，主治筋骨疼痛、肌肉麻痹、痰核流注、关节酸痛等，本品为外用药，使用时只需要直接贴在患处即可，对本品过敏者禁用。活血止痛膏可能会引起皮肤瘙痒、红疹、刺痛等反应，如以上反应较为显著且不能自行缓解，则不宜再用。 活血止痛膏方中的各药，既有寒性的，也有热性的，但其功效大多与活血与止痛有关。本品不但对跌打损伤和风湿引起的筋骨疼痛有效，也对感染或肿瘤引起的疼痛有效。 活血止痛膏所含的多种成分均有一定的抗肿瘤作用，通过透皮给药，可以直接达到肿瘤部位，所以它也有一定的抗肿瘤作用，对体表可触及的肿瘤有一定的治疗作用，能抑制肿瘤生长速度。若能与内服药相结合，效果会更好一些。 本品中的生半夏、生天南星有剧毒，使用时要注意安全，皮肤如有破溃腐烂，不可滥用。

此方为已故名中医段凤舞常用的一张经验方，近日经我本人试用，确属有效，方中所用的雄黄等药，我本人使用过，外用很安全，几乎完全无毒副作用。晚期的肝癌、胰腺癌患者或各种癌症并发骨转移患者可以大胆的试用，如能止痛，其效果不下于吗啡等西药的作用，且副作用很小。 药物：雄黄60g，明矾60g，冰片10g，青黛10g，皮硝60g，乳香60g，没药60g，血竭30g。 炮制方法：将以上诸药研成细粉，和匀，分成60g一包（亦或30g一包） 用法：用米醋和猪胆汁各半（如果对皮肤刺激太大，则米醋比例小于猪胆汁）。将一包药调成糊状，外敷患处，药干后再蘸以醋胆汁，使药面保持湿润。每日1次，每次8小时。如果患者晚间较为疼痛，则选择在晚间外敷，效果更好。 晚期肝癌和胰腺癌患者，发展到最后，病灶处会出现剧痛，一般来说，均为肿瘤侵犯腹膜和神经所致，一般的止痛药收效甚微，吗啡都不一定能凑效，对这类患者止痛以减轻患者的痛苦是第一位的，此方有一定的有效率。 此方的是根据中医的凉血活血、化瘀止痛理论来配伍的，中医认为肿瘤引起的疼痛多系气滞血瘀所致，尤以血瘀为甚，所以治疗尤其重视活血化瘀。外用药透皮给药，直达病灶，毒副作用相对很小，可以大胆的试用。止痛成功，可以明显地减少吗啡等止痛药的用量和用药频率。 笔者认为，如果在外敷此药的同时足以柔肝缓急的白芍、柴胡、郁金、甘草，化瘀止痛的海浮散， 行气止痛的金铃子散等合用的内服汤剂，效果更为卓著。笔者治疗的几例终末期癌痛患者在经中药止痛后一段时间，大多根本无需再用任何西药止痛药。唯部分中药 止痛药有导致患者出血的危险，对易引发大出血的肿瘤患者，使用宜谨慎。