胸痛 ⁽²⁾

最近两周，有两位病人联系我，谈到了自己出现了一过性胸痛的现象，去医院做各种各样的检查，没有查出什么毛病。因为担心是心脏问题，所以还做了24小时的动态心电图和心脏冠脉CTA，都没有查出什么问题。但这不足以打消患者们的疑虑之心，他们仍然害怕发生心源性猝死。 刚好我自己最近也出现了一次这样的症状，前几天我开空调睡了一个晚上后，第二天早上醒来，感觉胸口疼痛。当时我也有点紧张，但我知道自己的心脏和心血管没有问题。后来我注意到，我穿上袜子，走出开有空调的房间后，这些症状迅速减轻，不久后就消失了。 这使我意识到，我的胸痛问题可能出在空调上。在都市生活，盛夏季节完全不吹空调是不现实的。但是在有空调的房间里待长了，许多人都受不了。 空调导致室内外温差过大，人的血管和植物神经来不及调节，会造成一系列的不适症状。当室内外温差超过 7–10℃ 时，植物神经和血管调节来不及适应。开空调需要门窗紧闭，这会让室内二氧化碳升高，病原体易积聚。空调在制冷过程中带走水分，导致室内湿度较低，呼吸道黏膜防御下降。再加上冷风吹拂，导致体表温度骤降，局部血管收缩、肌肉痉挛。这些都会造成各种各样的症状。 不过这个问题一般来说是不需要用药的，向我咨询这个问题的两个病人，其症状和我一样，都是很快就消失了，并没有持续出现。我自己也是如此。 所以，如果你也是这样，不必紧张。但夏季天气炎热，人的身体比较脆弱，容易中暑，也容易发生其他意外，如果和空调的副作用叠加，也存在一定的危险性。所以夏季我们应尽量避免过度劳累，并保证足够的睡眠时间。 在使用空调时，注意不要在空调房中呆的时间太长了。可根据自己身体条件，每隔一两个小时短暂的离开空调房一段时间，且房间也要每隔一两个小时通风10-15分钟。在空调出风口安装挡风板，在房间内使用加湿器。做好这些，比吃药还管用。 如果出现持续不能缓解的症状，则需要就医。如持续发热、咳嗽加重、呼吸困难、浑身疼痛、胸痛、关节疼痛等，这些症状迁延不愈，需就诊请医生处理。…

清代名医陈士铎所著的《辨证录》中有一张名为“生津起痿汤”的方剂，该方组成为：麦门冬1两（30g），甘草2钱（6g），玄参1两（30g），甘菊花5钱（15g），熟地黄1两（30g），天门冬3钱（9g），天花粉1钱（3g），贝母1钱（3g），金银花5钱（15g）。 用时以水煎服，每日一剂，温服，连服18剂。本方有养阴润肺，化痰止咳之功效，主治肺痿所致的欲嗽不能，欲咳不敢，及至咳嗽，又连声不止，肺中大痛。 胸痛咳嗽可能是病毒性肺炎或胸膜炎之类的感染性疾病，也可能是呼吸道肿瘤或呼吸道转移瘤所致，从本方的组成来看，患者尚应有口干舌燥的症状。本方重用麦冬、玄参、熟地、天冬、天花粉以滋阴润肺，天冬、天花粉、贝母又可祛痰止咳，玄参、甘草、甘菊花、金银花能清热解毒。所以本方的组方思路是滋阴润燥、清热解毒、祛痰止咳。 从现代药理学的角度来看，本方各药有抗病毒、抗菌消炎和抗肿瘤的功效，所以对病毒性肺炎、细菌性肺炎和肺部肿瘤都有一定的对症治疗作用。以本方治疗非小细胞肺癌所致的咳嗽胸痛，可以缓解患者的症状。 但此类疾病均属慢性病，治疗非一二日可取效，故服用本方当连续使用半月以上。用药期间忌一切辛热助火食品，如辣椒、牛羊肉、桂圆等。