胃脘痛 ⁽¹⁾

赵绍琴教授（已故）是北京中医药大学终身教授，中国当代著名中医学家、中医教育家，温病学大师。赵绍琴教授出生于三代御医之家，其父赵文魁为清代太医院医正（最高长官），赵绍琴教授不但幼承家学，而且还师从京城名医汪逢春、韩一斋、瞿文楼等三位前贤名医，堪谓中医的集大成者。赵绍琴教授治病用药轻省，效果显著，既经济节约，又立竿见影，堪谓医林楷模。 赵绍琴教授认为胃脘痛首先要分清楚是胃痛还是心绞痛，因为胃脘部在上腹近心窝处，在体表定位上二者很靠近，极容易与心绞痛搞混，心绞痛是危急重症，如抢救不及时会危及患者生命。而胃脘痛一般是由急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃癌等引起，这些是慢性病，一时半会儿不至于有生命危险。 一般来说，胃痛多伴有“或满或胀，或呕吐吞酸，或不食，或便难，或泄利，或面浮黄，四肢倦怠等”症状，而心绞痛则多伴有“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”等症状。心绞痛病在胸中而非胃部，心绞痛表现为绞急剧痛，有如刀割，痛彻胸背，发作时心悸、憋闷，来时速，甚则汗出晕厥，患者常有濒死的感觉。心绞痛多发于过劳之后。胃痛一般预后较好，来势缓和，与饮食不适有很大的关系。 所以胃脘痛是一种消化器官引起的胃痛，伴随的是一系列的消化器官的症状，心绞痛则会有青筋暴露等伴生症状。二者要区分开，心绞痛要及时送医院抢救。 胃脘痛是一种很折磨人的病，很多患者常年胃痛，久治不愈，有一些逐渐就癌变成胃癌，现在都市白领中，胃痛患者多见，其原因与生活不规律，工作压力过大，熬夜太多有很大的关系。笔者在近几年接触的年轻胃癌患者中，多有由胃痛发展而来的。最可惜的是一个在加拿大留学的女生，因为要赶交论文，拼命熬夜，忍着胃痛，突然有一天发现是胃癌了。 慢性胃痛或曰胃脘痛，用西医的方法治疗，虽然也有见效的，但是持久有效的西医治疗方案并不多，中医在治疗胃痛方面具有明显的优势。 胃痛患者在治疗的过程中和治疗结束后，都应好好保养自己的胃，同时加强锻炼，多运动，促进肠胃蠕动，以防复发。 赵绍琴教授将胃病的病因病机总结为三点： 第一点是饮食不节：过食生冷，或过食肥甘等，均可导致寒积于中，湿热内生，或者停食不化，皆可壅遏气机而发生痛胀（顺便一提，赵绍琴教授在治疗消化道疾病，包括胃、肝、肠道、口腔等部位的疾病时，都非常喜欢梳调患者气机，以助患者脏腑得通，三焦无阻，笔者曾经学习赵绍琴教授的治疗思想治疗过一些胃癌和肝癌患者，效果很理想），亦有寒邪直犯胃肠而作者。所以胃病是真正的病从口入的病，很多胃病患者，都是管不住自己的嘴巴，生冷食物、烧烤、肥腻、麻辣、火锅等，均是导致胃病发生的重要原因。胃病患者在治疗期间和治疗后，均应该节制饮食，食物以易消化食物为主，且吃饭后应作适量运动以帮助肠胃蠕动和吸收，促进胃排空。 第二点是肝胃不和，七情郁结，肝木失于梳调，横逆犯胃，以至于气机阻塞，发生疼痛。胃是情绪器官，心情不好，会导致胃溃疡等疾病的发生。所以一个人如果过于抑郁，就很容易得胃病。《黄帝内经》中有言“木郁之发.....民病胃脘当心而痛”，肝木偏盛者能影响心下胃脘作痛。《杂病源流犀烛》：“胃痛，邪干胃脘病也.....唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也”。肝气郁结者得了胃病多缠绵难愈。…