经验方 ⁽¹⁶⁸⁾

现在有一些康复后的新冠患者出现了手脚麻木和腰痛的后遗症，这在中医属痹症，可用黄芪桂枝五物汤加味治疗。方如下：生黄芪10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，地龙10g，生姜18g，大枣4枚。如果患者下肢麻木明显则加独活6g，淮牛膝10g，木瓜30g；上肢麻木明显则加加防风10g，秦艽10g，羌活6g；腰疼则加杜仲10g，川续断10g，狗脊10g，肉桂10g。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜等五味药组成，有益气温经，和血通痹的功效，是治疗寒凝血泣所致的“血痹”的代表方剂。此方有温阳活血的作用，可用来解决新冠患者因病毒所致的血液循环不畅的问题。但单纯的黄芪桂枝五物汤力度恐有不及，治疗时速度不够快，所以应加当归、川芎、地龙等以加大活血化瘀的力度。有些患者的肢体麻木出现在上肢，我们还可以在以上基础方上加对上肢麻木有较好的疗效的防风、秦艽和羌活。有些患者的肢体麻木出现在下肢，我们可以在以上基础方上加对下肢麻木有较好疗效的怀牛膝、木瓜、独活。如果上下肢都麻木，则上述药物均可加。腰痛是此次新冠感染者报告的比较常见的后遗症之一，中医解决腰痛主要用药是杜仲、续断、狗脊和肉桂等，尤其是杜仲和续断，对腰痛缓解作用最为明显。笔者在前面的多篇文章中都一再强调新冠对人的血管会造成损害，实际上现在60岁以上的老人中，有许多老人在感染新冠后，或在冠状动脉，或在脑血管，或在椎动脉发现斑块。人体的毛细血管就更为复杂了，有许多毛细血管被这些斑块堵住了，我们也无法用现代医学仪器检查出来。这些统统属于中医所说的瘀血证，要用活血与和血的方法去治疗。只有血液循环改善，患者的肢体麻木和腰痛才能得到解决。此外，我们还要观察患者的眼泡和双脚，如果眼泡和双脚都有浮肿的现象，说明患者血管里不但有瘀血，还有过多的水分，这很容易导致患者高血压。治疗这类患者，除了温阳活血之外，还需利水消肿。可在以上方剂的基础上加味一些利水消肿的药，如茯苓、白术、猪苓、桑白皮、地骨皮等。我今天已经回村过年了，据我在村里所见，村里上了年纪的老人现在普遍精气神不如以前。很多老年人非常像中风后遗症患者，精神萎靡，眼神呆滞，反应迟钝，气短少言。我的判断是，治疗新冠后遗症，应该参照中风后遗症的治疗方案。黄芪桂枝五物汤也是治疗中风后遗症常用的方案之一。

近期笔者治疗了不少新冠病毒所致病毒性肺炎患者（其中有许多存在白肺现象），还有部分冠脉堵塞的患者存在胸闷和胸痛的现象，有部分脑梗患者存在头晕头痛的现象。我将自己的处方不断的改良，最终组合而成了一张通治方，疗效很好，已经在多个患者身上使用，皆有效，故公布出来，供大家参考。柴桂解毒汤：柴胡15g，桂枝10g，炮附子15g（先煎半小时），肉桂15g，熟地30g，白芍10g，人参10g，黄芩10g，天花粉12g，川芎10g，地龙10g，薤白10g，炒枳实6g，厚朴6g，苍术10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。方中的炮附子需要先煎20-30分钟，煎好炮附子后，加入其他药物，加水至淹没药面2-3公分。把药先用武火煎开，再用文火煎熬至剩下约一碗汤液。倒出药液后，再加水至淹没药面2-3公分，如上法再煎出一碗汤液（二煎时附子不必先煎）。再将两次煎的汤液合在一起放进砂锅里煎5分钟左右，然后将药液倒出，分成3-6等份，每次喝一份，饭后服。服药期间，忌辛辣油腻食物、豆类、海鲜、奶制品、红薯。此为成人量，幼儿用四分之一到三分之一的量，5-10岁儿童用一半的量，10岁以上的儿童用成人量，年迈体衰的老人一剂药可分2-3日服完。目前病毒性肺炎患者绝大多数为60岁以上的老人，有些老人平素身体体质尚可，一日可用一剂。但有些老人既往身体就比较弱，一剂药可分2日或3日服完。近期笔者在部分患者身上观察到此方的疗效近乎不可思议，确诊为病毒性肺炎，不但肺部有渗液（白肺），四肢亦水肿者，服药后可一夜水消肿退，体温恢复正常，这种疗效也出乎我自己的意料之外，对生命垂危的重症患者有起死回生之效。但也并非所有患者用药后效果均如此迅速。此方服用后小便会显著增多，此为正常的药理反应，不必害怕。部分患者服用此方后有腹痛和轻微腹泻现象，亦不必恐惧。如果患者既往有习惯性腹泻，在服用此药时有腹泻反应，可与中成药四神丸同用。我讲一讲此方的组方原理，这是将柴胡桂枝汤、瓜蒌桂枝薤白枳实汤、泻白散等方剂组合在一起，再加附子、肉桂、熟地、川芎、地龙、苍术组成，其中柴胡桂枝汤中的法半夏被更换成了天花粉。此方兼具温阳活血、表里双解、利水消肿等多种思路，可有效缓解病毒性肺炎造成的发热、瘀堵（肺栓塞、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等均属瘀堵）、胸腔积液（白肺）、乏力、呼吸困难等症状。柴胡桂枝汤是表里双解的代表方，瓜蒌桂枝薤白枳实汤是治疗胸痹胸痛（即冠心病）的代表方，泻白散是泻肺平喘的代表方，熟地、附子、肉桂补肾阴肾阳、强心、回阳救逆，川芎和地龙加大活血化瘀的力度，苍术健脾利水，与厚朴合用，即为半张平胃散，能改善病毒性肺炎所致的肠胃不适症状。所以此方非常适合病毒性肺炎患者。服用柴桂解毒汤，需遵循“中病即止”的原则。如果病人服药后大部分症状都已解除，血氧饱和度正常，体力恢复，体温正常，呼吸不再困难，不宜再服用，此后静养和观察即可，不必服药，或以笔者日前公布的柴桂解毒丸善后。

我在上一篇文章《新冠及其后遗症的主要病机都是血泣寒凝》中已经解释了新冠病毒的致病特点。我在该文中提出治疗新冠应该遵循温阳活血的思路，有读者希望我能公布一下我常用的温阳活血的方子。本来这种治疗方案还不成熟，不应公布。但考虑到现在的确有许多老人无法得到有效地治疗，我决定还是将我自己使用的温阳活血汤公布出来，供大家参考，毕竟这方子的确取得了疗效。目前我自己仍只是处在探索阶段，还不敢说治疗效果立竿见影。当然，对于老年患者来说，立竿见影的疗效也不容易取得。目前我们遇到的都是前所未有的新问题，治疗新冠没有成熟方案，大家都是摸着石头过河。所以读者在阅读本文和使用本文介绍的处方时，需要格外谨慎。如在实际应用中疗效不好且有不良反应，应立即停用。对老年人的治疗首重温阳活血，青壮年身体素质好，用不用温阳活血的思路治疗，关系都不大。大多数年轻人不吃药也能扛过来，甚至吃错了药都没有太大的影响。但老年人就不一样，新冠病毒对老年人很不友好，这是众所周知的事情，老年人吃错了药就有性命之忧。那么我自己现在是怎么治疗老年新冠患者的呢？我是尝试着用大剂的扶阳药、补气药和适量的活血药，配合少量的发表药和清热药来治疗的，而且也在部分重症患者身上取得了疗效。为什么要配合少量的发表药和清热药？因为老年患者大多存在寒热夹杂、痰瘀互结的症状，所以也要用发表药和清热药，但是分量要轻，而且必须有扶阳药护驾。以下为我所用的温阳活血汤的主要成分：炮附子10-30g（须先煎半小时），肉桂10-30g，桂枝10-30g，干姜10-30g，白术10-30g，鹿角霜10-15g，红参10-15g，熟地黄30-60g，生黄芪30-120g，山萸肉10g，麦冬15g，天冬15g，五味子10g，当归12g，白芍12g，川芎12g，薤白15g，地龙10-30g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，白芥子10g，苏子10g，莱菔子10g，柴胡6-15g，黄芩6-10g，升麻6-10g，天花粉12g，桑白皮12g，炙甘草6-10g，生姜30g，大枣7个。水肿加车前子15g，怀牛膝15g。当然，不一定在每个患者身上都用所有的成分，医生要视患者具体情况做一些加减。老年患者应由医生一对一的治疗，而且最好医患之间每天都能沟通，患者能随时反馈病情的进展和服药后的反应，以便医生调整方案。这个温阳活血汤对应的适应症为：心衰、呼吸困难、咳嗽、胃纳差、血氧饱和度低、血压异常、血红蛋白低、畏寒、肢冷、低热或高热、乏力、CT检查显示有肺炎。如不具备以上症状，是不适合用温阳活血汤的。什么样的患者具备以上症状呢？一般来说都是因医疗挤兑，未能及时得到合理的治疗，或免疫力很差的老年患者才会出现以上的症状。这类患者通常在感染初期症状并不太严重，但是随着时间的推移，慢性进展，逐渐严重起来，用药不易取效。服用常规的退烧药无法退烧，或虽短暂退烧，但很快又发烧。目前这样的老年患者数量挺多，据我所知，有少数患者是在医院里住院治疗，但更多人是在家里熬着的。很多这样的老人来找我治疗，有些老人甚至已经持续发热超过一个月了。这些老人随时可能因为脑血栓、心梗或肺栓塞死亡。所以我们国家这个病死率还不能只看眼前，我们还处在死亡的高原期。目前找我治疗的老人，很多以前找过其他中医师治疗。部分中医师仍然把新冠当做风热感冒，按照辛凉解表和清热解毒的思路来治疗，效果很差。老人甚至越服药体温越高，到了后来，神志也一天比一天差，有些甚至不清醒了。《温病条辨》的作者吴鞠通早年很喜欢用寒凉药治病，但是到了他自己晚年，他才体会到老年人是不能随便用寒凉药的，所以他老年特别喜欢用附子和肉桂之类的温阳药。我国当代著名的中医学家任应秋老先生说，人要活满一甲子才能真正懂中医。为什么这样说呢？因为人也有春夏秋冬，老年就是人的冬天。老年人最缺的就是阳气，阳气一伤，寿命就很受影响。吴鞠通也是自己活到老年，亲身体会到老人的身体特点后，才一改早年的偏见的。我之前推荐的柴胡桂枝汤是偏辛温的药，但这个方剂在治疗老年人时，力度还不够。老年人要考虑联合使用柴胡桂枝汤、桂附地黄汤、阳和汤、生脉散、三子养亲汤、桂枝薤白汤、补中益气汤之类的温阳活血，降气平喘、温通经络的方剂。我组建的这个温阳活血汤，正是在以上方剂的基础上进行加减的。对老年人的治疗要学习李东垣的补中益气汤的组方思想，但单用补中益气汤力度还不够。李东垣用人参、黄芪、白术补气，柴胡、升麻解表，这种方法我们称之为甘温除大热法。甘温除大热法的关键在于重用甘温，轻用发表药。新冠造成的老年人的问题较为严重，仅用人参、黄芪、白术，力度是不够的，还要用附子、肉桂、桂枝、干姜、川芎等以温通血脉，促进血液流动。感染新冠后，绝大多数老人并非因为呼吸衰竭而死，而是因为脑梗、心梗而死，死于呼吸衰竭者也多因肺栓塞，血栓（中医称之为瘀血）是致死关键。此外，感染新冠后，很多高龄老人严重便秘。这种便秘从中医角度讲是气虚便秘，不是实证，用大黄、芒硝之类的药效果不好，用乳果糖、开塞露、灌肠通便的效果也不好。实际上，这些老人便秘的真正的原因是他们肠道有益菌太少，这导致他们无法正常排便。有相当多的老人存在这个问题，他们在没有感染新冠之前大便就费力，他们真正需要的是补充益生菌和益生元。我看国家卫健委和各地卫健委都在推荐各种治疗老年患者便秘的汤方，用各种各样的承气汤组方。恕我直言，这些方子对九成以上的患者毫无作用，都是一些专家在家闭门造车拍脑袋定的。老人无力大便，用芒硝和大黄还不如大剂量的用生白术和生黄芪补气呢。我父亲之前就存在便秘问题，我用遍了各种通便药无效，最后是用了益生菌和益生元解决问题的。我们当时用过很多牌子的益生菌和益生元，后来是用一种叫菩萨心肠的益生菌起效的。有类似问题，用中西药物都无效的患者也可以试着用各种益生菌和益生元来解决问题，各种牌子的都可以试试。我相信很多便秘老人是用过了大黄、芒硝和肉苁蓉的，也应深知此类药物效果不佳。也有老年患者容易腹泻，甚至五更泻，一般来说扶阳药对这类患者的腹泻会有明显地改善。如果扶阳药力度还不够，可以加用中成药四神丸。治疗老年新冠患者，尤其是病情危重的老年新冠患者，是进入到新冠治疗的深水区了。年轻患者或老年轻症患者都好治，退烧了就算基本成功了，不吃药喝碗姜葱水他们也能退烧。但危重症的老年患者或身体衰弱的年轻患者就很不好治疗，治疗这类患者要有张景岳说的“鹰之眼，狮之胆”，辨证要准，用药胆子要大，同时还要细心，要密切观察病人的变化。在这个过程中，医患之间的相互信任也很重要。若无信任，病人的依从度不高，也很难治疗出理想的效果。老年人都比较固执，尤其是有过脑血栓病史的老人，医生也要耐心与病人沟通。

我在《我治新冠及其并发症的各种验方》一文中已经提到如何治疗新冠所致咳嗽，一般咳嗽的患者可以点击链接阅读该文，按照该文提到的几种治疗方案来治疗。我在这篇文章中重点介绍一下我治疗新冠所致严重咳喘的经验。多数患者感染Omicron病毒后会有咳嗽的症状，但绝大多数患者能在1-4周内自愈。如果患者咳嗽逐渐自行好转，不用急着治疗，一般再过几天，他们就可以凭自己的免疫力将咳嗽问题完全解决。超过90%的患者不会遗留长期咳嗽问题。但我国卫健委最近公布的一项数据显示，在这轮疫情中，我国有8%的患者存在肺炎问题。有相当多的患者到了病程第四周，咳嗽依然不能减轻，甚至进行性加重。这部分患者去拍CT，检查结果大多存在肺炎，有些有胸腔积液（白肺）。我曾经介绍过多张治疗咳嗽的经验方，我自己在实践中一一使用过，最后发现在我介绍的这些经验方中，治疗新冠所致的病毒性肺炎和肺病毒性肺炎长期咳嗽者，最有效的是我自拟的益气化瘀丸。该方如下：生黄芪50g，西洋参10g，麦冬20g，天冬20g，五味子20g，地龙10g，肉桂5g，当归10g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，每丸黄豆大小，每服15-40丸。我当时注明此方用于身体素弱，感染新冠后乏力气喘者。在本轮疫情中，我用过的所有的治疗新冠所致严重咳喘的方剂中，以本方效果最好。如果患者无法做成药丸，可以将此方改成汤方，用量如下：生黄芪10g，西洋参2g，麦冬4g，天冬4g，五味子4g，地龙2g，肉桂1g，当归2g。以上各药，水煎服。每剂药服用一次，每日可服用2-3剂药。但新冠病毒一般不会导致免疫力正常的人长期咳喘，因新冠病毒诱发长期咳喘的患者，多存在免疫缺陷问题。比如老年人、癌症病人、糖尿病患者、慢阻肺患者以及其他原因（如手术）造成的免疫力低下者。这些病人一旦被慢性咳喘问题纠缠，就可能会长期为此问题折磨。这类患者的疗程较长，最好是按照上方，请本地中药店或中医院加工成丸药，长期服用，不要服用汤药。全国各地的中药店和中医院大多可以代患者加工丸药，而且加工费也不贵，患者完全不必自己来制这个丸药。如果各位想自己制药，可以百度中药丸剂制作方法。不要问我如何制作，我不会，我都是交给药店帮忙代做。这个方子治疗新冠所致咳喘的效果最好，有些出乎我的意料之外，因为我最初组建本方的用意是用来预防新冠后遗症的。过去三年，我阅读过不少国际医学专家发布的研究报告，这些报告显示多数新冠患者长期的后遗症主要为乏力、气喘、注意力难以集中等，而此方对此很有针对性。我组建的这个方子是在中医名方生脉散的基础上加味而成的，生脉散有治疗病毒性心肌炎的作用，病毒性心肌炎也是新冠所致的后遗症之一。所以我最初拟此方并非想用它治疗新冠患者的咳嗽问题，只是在临床应用时歪打正着的解决了部分患者的咳嗽问题。生脉散由人参（或党参或西洋参或沙参）、麦冬、五味子组成。按照传统中医的理论，生脉散的主要功效为补益肺气，养阴生津。我在生脉散的基础上加了生黄芪，这就成了黄芪生脉散，益气养阴的力度更大了。再加上有润肺止咳作用的天冬，有平喘和保护心脑血管作用的地龙，有活血止咳作用的当归，有温阳活血作用的肉桂，就组成了此方。我之所以用地龙，是因为地龙既有活血化瘀作用，又有利尿平喘作用，且几乎无毒性。我在治疗肺癌时长期用地龙，清代王清任治疗脑卒中后遗症经典名方补阳还五汤中也用地龙。地龙不但能止咳平喘，而且能利水，可以将渗液逐渐排出体外。除此之外，现代药理学研究显示，地龙还是保护心脑血管的一味很好的药物。这次感染新冠后出现慢性咳喘的患者，大多年龄偏大或长期体质孱弱，这些患者属于中医所说的肺气不足，中气下陷者。西医治疗本次新冠病毒所致的肺炎患者，特别重视提升患者的免疫力，所以西医用激素，用丙种球蛋白。生脉散是中医的补益剂，西洋参又属于大补之品，可以大补患者元气。所以用生脉散为主治疗此类患者，与西医提升患者的免疫力为主治疗本轮疫情中的病毒性肺炎的思路可谓不谋而合。对老年患者和免疫力低下的患者来说，新冠病毒是相当可怕的一种病毒。我们急需要用药物提升他们的免疫力，很难依靠他们自己的免疫系统来战胜病毒。所以这类患者的治疗要重补轻攻，以补为主，以清为辅。我组建的这个益气化瘀丸，正是九分补，一分清。可能也正是因为这个原因，所以它才在临床中展示出了良好的疗效吧。当然，不同患者还要搭配其他的药物使用。如患者仍然有发热恶寒的现象，咳白痰，就要同时用柴胡桂枝汤：柴胡24g，桂枝9g，人参9g，法半夏12g，黄芩9g，白芍9g，生姜7片，大枣12个。如患者仍发热恶寒，咳黄痰或粘稠痰，口干舌燥，则将柴胡桂枝汤中的法半夏换成天花粉。用如下方：柴胡24g，桂枝9g，人参9g，天花粉12g，白芍9g，黄芩9g，生姜7片，大枣12个。如患者发热恶寒，痰多不易咳出，则同时使用柴胡桂枝汤合二陈汤。方如下：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，橘红30g，茯苓30g，乌梅10g，大枣12个，生姜7片。如此类患者痰黄，则将此方中的法半夏换成天花粉。患者发热恶寒的症状解除，则以上方剂均应停用，此后只需单独使用益气化瘀丸。如患者发热但不恶寒，且有可能恶热，大便秘结，小便短，色深，腹胀，神志不清，则用调胃承气汤。方如下：生大黄3-10g，芒硝10-30g，生甘草10g。大小便通畅，热退后停用调胃承气汤，单独用益气化瘀丸。一般将患者其他的兼见症状消除后，就可以让患者单独使用一段时间的益气化瘀丸。如果患者除剧烈咳嗽且咳嗽无力外，没有其他症状，则单独使用益气化瘀丸。另外需要说明一下，这种大补的方剂，儿童和青壮年最好不要用，除非患有严重的慢性病导致身体虚弱，否则用这样的大补的方剂没有益处。而老人和体质孱弱的年轻人则必须尽早用这样的峻补之剂，不能用清热解毒、消痰止咳类的药，用那类药物会越治越严重。因为这类人的免疫力太差，不帮他们提升免疫力是解决不了他们的问题的。体力健旺者服用益气化瘀丸后可能会有精神亢奋、失眠等现象，如体力健旺者短期服用此药，最好在早晨起床后和午休后各服用一次，其余时间不服用，以免影响睡眠，而且用量要少。体力健旺者用此方时可去掉黄芪，并将西洋参换成北沙参。我自己试着服用益气化瘀丸，一次服用了30粒左右，效果立竿见影，咳嗽顿时好了百分之八九十，呼吸无比通畅。但精神亢奋，半夜两点才能入睡。我哥哥和我师娘的体质都很弱，他们服用了益气化瘀丸后，止咳平喘的效果很理想，同时也不影响睡眠。我师娘在之前因为咳喘甚至难以入眠，服用益气化瘀丸后，睡眠时间明显增多，睡眠质量改善很多，亦不像我一样有亢奋表现。这其中的根本原因是因为我长期锻炼，体质很好，这次体力已经恢复到感染前水平，再吃这类补益方剂就过头了。根据我们这段时间应用的经验，成年人服用益气化瘀丸，一次最佳用量为20-30粒。可以从10粒开始，每次加5粒，无副作用则继续加。患者服药后应该出现的反应是：咳嗽明显减轻，血氧饱和度快速上升，体力改善，胸闷胸痛改善，肺炎吸收。如果服药后无此反应，可适度加大用量，但不宜超过30粒。如果连续服药二天，仍无明显改善，则应请医生重新处方。小儿可根据年龄和体重酌减，1-3岁幼儿，服用成人三分之一量；3-10岁儿童，服用一半量；10岁以上儿童，服用成人量。不建议普通患儿服用此药，但有严重免疫缺陷的患儿（如白血病患儿、神经母细胞瘤患儿），身体孱弱，肺气不足，感染后咳喘不休，血氧饱和度低者，可以服用益气化瘀丸。此药亦可作为普通老人康复后恢复体力用的药物，但用量酌减，可每日服药1-2次，每次5-15丸，于早晨睡醒后或午休后服用。此外，益气化瘀丸可与清肺汤合用，合用的效果也很好。清肺汤方如下：黄芩8g，杏仁8g，川贝8g，竹茹8g，麦冬12g，生甘草4g，桔梗8g，栀子8g，陈皮8g，茯苓12g，五味子2g，桑白皮8g，天冬8g，当归12g, 大枣8g，生姜2g。每日一剂，煎两遍，分2-3次于饭后服用。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。此方为日本汉方药清肺汤的方剂，治疗肺热咳喘，口干舌燥，咳吐黄痰或稠白痰者。

我在《我治疗新冠及其并发症的各种验方》一文中提到了一张我自拟的丸药方剂，我当时将其命名为“柴桂荆防败毒泻肺丸”，后来一位药剂师朋友将其改名为“柴桂解毒丸”，我觉得她改的这个名字比我当初仓促之间取的名字更好，所以今后就称它为“柴桂解毒丸”吧。我自拟的柴桂解毒丸方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。疫情前脾胃不好，经常腹泻者加黄连5g，黄柏5g，秦皮5g，白头翁15g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，黄豆大小，每次服用20-60丸，根据目前用过的人反馈，成年人服用30丸效果很好，儿童酌减。此方用于感染新冠后，有时燥热，有时畏寒，有时盗汗，反复低热，胃口下降，味觉和嗅觉丧失，频频咳嗽，身体疼痛，头痛难以缓解者。全国各地大多数地方的中药店都可以代客户加工中药丸，所以有人想用这个方子，可以自己委托本地药店代加工一料。我给出的这方子，一料可以加工不少丸药，足够1-3个人使用，不必多做，以免浪费药材。有些人私下发信息问我有没有柴桂解毒丸卖，我今统一回复，我只出这个方子，不卖药，任何人想用，可以自己去做。我实际上最近自己又将这个方子进一步改良了，并用改良的配方为家人准备了一些丸药。其实现在全国大多数人都已经感染了，这个方剂现在的用途不大。我主要是预防家人二次感染，到时候不用煎中药，直接用这个丸药治疗，方便省事，服药也不痛苦。我最近的改良方如下：柴胡30g，桂枝12g，黄芩12g，党参12g，北沙参6g，南沙参6g，灸甘草7g，白芍12g，天花粉18g，藿香6g，陈皮6g，佩兰6g，砂仁6g，羌活6g，独活6g，前胡6g，川芎6g，苍术6g，厚朴6g，枳壳6g，白芷6g，蔓荆子6g，防风6g，荆芥6g，浮萍6g，槐米6g，蒿本6g，远志6g，酸枣仁6g，墨旱莲6g，茯苓6g，女贞子6g，淡豆豉6g，栀子6g，五味子6g，枇杷叶9g，桑白皮9g, 地骨皮9g，鸡内金6g，生山楂12g，葛根12g，桔梗6g，地龙12g，大枣肉30g，干姜6g，共打成粉末，炼蜜为丸。我讲一讲我的组方思路，这个方子是将中医的柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃散、栀子淡豆豉汤、二至丸、泻白散等几个方子组合在一起组成的。柴胡桂枝汤出自张仲景的《伤寒论》，我专门用一篇近万字的文章《我治新冠屡立奇功的“柴胡桂枝汤”》介绍过它。我在本轮疫情中，用柴胡桂枝汤解决了许多人的问题。该方主要适应症为：微恶寒、干呕、四肢酸楚、关节疼痛、头痛、汗多或不多。新冠感染者未合并感染其他病菌者，大多在感染新冠后二三日内出现这种症状。柴胡桂枝汤由柴胡、桂枝、法半夏、黄芩、人参、白芍、炙甘草、生姜、大枣等组成，我将方中的法半夏改成了天花粉。一是因为法半夏有毒，煎药可以去其毒性，但做在丸剂中容易导致患者中毒；二是法半夏偏温燥，对感染后二三天口干者用天花粉更合适。大多数患者未能在第一时间拦截住新冠，所以当他们意识到的时候已有口干症状。荆防败毒散出自《摄生众妙方》，为中医的发表剂。具有疏风解表、败毒消肿，祛痰止咳的功效。主治外感风寒湿邪，症见外感风寒初起，恶寒发热，头疼身痛，胸闷咳嗽，痰多色白，苔白脉浮，及一切疮疡肿毒，肿痛发热者。方由羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草等组成。本轮疫情中，我也用荆防败毒颗粒治疗了部分患者，效果也很好。平胃散出自《煎药济生方》，由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。平胃散为中医祛湿剂，具有燥湿运脾，行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，便溏腹泻，舌苔白腻而厚。新冠感染者在感染中期或后期多有这种症状。栀子淡豆豉汤出自《伤寒论》，由淡豆豉和栀子组成，主治发热性疾病中后期烦躁失眠，辗转反侧，盗汗不安。二至丸出自《医便》，由墨旱莲和女贞子组成。主治肝肾阴虚，口苦咽干，头昏眼花，失眠多梦，腰膝酸软，下肢痿软，遗精，头发早白等。二至丸既能安神助眠，也能治疗脱发。大多数新冠患者有焦虑失眠的症状，约有30%的患者有脱发现象，所以我在组方中加入了二至丸。泻白散出自《小儿药证直诀》，由桑白皮、地骨皮、粳米、甘草组成，有清热泻肺，止咳平喘的功效，主治肺热喘咳，气喘咳嗽。以上的这些症状在这次新冠感染者身上出现得最多，所以我以这六张经验方为主，同时加了有安神助眠作用的酸枣仁，既有安神助眠又有祛痰止咳作用的远志，以及治疗头痛的蔓荆子、藁本和白芷，和祛风发表、透疹消疮的浮萍、藁本和槐花，本次许多患者出现皮肤过敏症，所以我加了些治疗皮肤过敏的药。除此之外，还用了藿香和佩兰这两种芳香化湿药，以及地龙这种既有止咳平喘又有降压和保护血管作用的中药，葛根这种既能发表解肌又能改善高血压患者眩晕症状的中药，和山楂、鸡内金等既有健胃消食作用，又能保护血管的中药。这多种方剂和药物组合在一起，几乎将新冠的各种症状都涵括进去了。以上各方我自己在这次治疗新冠患者时，都曾用在部分患者身上过。我见其有效，便在十天前迅速委托药店代我加工了5料，分发给我自己的亲友。只是他们收到的时候，许多已经处于康复状态了，所以现在都是放在家里预备下次感染时使用。但是有少数亲友在收到药物后才感染，他们服药后，收到了立竿见影的疗效。他们收到的药都是我用未来得及改良的柴桂解毒丸的原方制成的，而不是用我改良后的配方制成的。我用改良后的配方委托药店加工的药，到我写这篇文章时还没做好，我希望今后能用到它。我的朋友康药师是江西省泰和县某医院的药剂师，她的母亲发病后发热、浑身疼痛，立即服用柴桂解毒丸，每日三次，每次30丸。服药一天，第二天各种症状都消失，精神、体力和胃口恢复。她发病后监测过血压，血压高到160多，服用柴桂解毒丸半小时左右，血压下降至正常值。我的另一个湖南籍朋友家的老人也是在收到柴桂解毒丸后发病，发病后浑身酸楚疼痛，发热恶寒，平时血压120，发病后突然飙升至180。她也是按照每日三次，每次30丸服药。服药后，体温恢复正常，疼痛消失，血压迅速下降至正常值，胃口未受影响。这两位老人及时服用柴桂解毒丸后，除有过一天症状外，再未有临床症状。也不知道是柴桂解毒丸发挥了较好的预防咽痛和咳嗽等后续症状的效果，还是二老本身就属于症状轻微者。我父亲在第一周就已经康复，但是到了第三周的时候，又出现过轻微的头晕和便溏等症状。服用柴桂解毒丸二次，每次30丸，头晕消失，也不再便溏。虽然我父亲目前血压正常，血氧饱和度达到98%，我还是叮嘱我父亲服药一周。因为毕竟他74岁了，免疫力差，所以我希望他多服用几天药物，清除一下体内的病毒。我自己发病后不到24小时，主要症状即已缓解。但是在第十天左右，我手臂上接种疫苗的地方出现皮肤过敏，有红色丘疹，部分为水泡。我自己服用柴桂解毒丸三次后，过敏好转了一大半，现继续服用柴桂解毒丸。由于临床数据很少，所以我无法科学地评估柴桂解毒丸的功效。目前我在尝试将柴桂解毒丸用于感染新冠后病程超长的患者，以及感染后出现白肺等严重症状者。但他们委托药店制药需要时间，尚未开始用此药治疗，目前正在一边服用我开的汤方，一边等待药丸。从现在治疗的几例患者来看，柴桂解毒丸的疗效似比柴胡桂枝汤要好很多，因为它的适应症范围更广。而且服用柴桂解毒丸也的确比服用汤药更方便，现代患者更能接受丸药这种制剂，做成丸药服用也更省药材。但我并不建议普通人康复后继续服用柴桂解毒丸，超过90%的人在感染后2-4周内可自行痊愈。且痊愈后不会有什么临床症状，完全没有必要再服药，人体免疫力才是最好和最无害的药材。但是有少数免疫力低下者感染新冠后，反复发烧超过二周，各种症状持续超过四周，这部分患者可以尝试服用柴桂解毒丸。柴桂解毒丸目前仍然只是我自己拟的实验性方剂，它的有效率究竟能达到多少，我不清楚。我自己研制这种药也是为了给家里的老人们多一份保障，让他们今后再感染Omicron的各种变异株时，可以立即用柴桂解毒丸解决自己的症状，避免发展为中症或重症，少受点苦。本次疫情中，很多患者不只感染了Omicron，同时还感染了其他病毒和细菌、真菌。柴桂解毒丸不是治疗百病的神药，它能否治疗Omicron感染者尚需要更多的临床数据来验证，所以希望大家不要滥用此药。Omicron攻击人的免疫系统，许多需要住院的患者的血象、凝血功能、肝肾功能、血压、血糖不正常，用药更应谨慎。目前我还只用柴桂解毒丸治疗过早期感染者和轻症感染者，没有治疗严重感染者的临床数据。我会在今后尝试着用柴桂解毒丸治疗严重感染者，如有进一步的临床数据，我会及时公开发布。重症患者及其家人如果想尝试用柴桂解毒丸治疗，需要谨慎用药，用药要轻，用药无效要及时更换治疗方案。

柴胡桂枝汤出自张仲景的《伤寒论》，是一张经典名方。由“桂枝一两半，芍药一两半，黄芩一两半，人参一两半，炙甘草一两，半夏二合半，大枣六枚，生姜一两半，柴胡四两”组成。煎服法为：“上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。”笔者此次的用量是这样的：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。病急者，直接用武火，将2碗半水煎开至1碗水，倒出后，迅速服用。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。以上为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一量。4-10岁儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。或按照儿童的体重与成人的体重换算，1-40斤者，服用三分之一量；40-80斤者服用一半量；80斤以上者服用成人量。本文中后面给出的各方剂的用量均为成人用量，儿童均照此比例减量。病情严重，服药一次有效者，可一日连服二剂，夜一剂，每隔二小时服药一次，以热退身痛缓解为度。不过很少有人需要这样服药。如果属重症，服药后患者感觉症状有缓解，可以按照日二剂，夜一剂的方法服药。因为病毒性肺炎发展至重症者，片刻不能拖延，拖延即死。但服药后效果不明显或有副作用者，应立即停止服药。《伤寒论》第146条是这样来描述柴胡桂枝汤的适应症的：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”这段话翻译成现代文的意思是：“伤寒病发展至六七日，病人仍然发烧，并且微微怕冷，四肢关节酸痛，烦躁不安，有轻度恶心反应，胸闷，胃脘胀满，有外证的，用柴胡桂枝汤治疗。”外证即表证，这是中医专业术语，是形容病人有畏寒发热的症状。中医讲有一份畏寒，便有一份表证。外证未解，便需要先解外证。柴胡桂枝汤实际上是桂枝汤和小柴胡汤的合方。桂枝汤的适应症很广泛，《伤寒论》中有很多条文论及桂枝汤。如第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”；第13条：“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之”；第15条：“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”；第24条：“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈”；第25条：“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤”；第53条：“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤”；第54条：“病人脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤”；第57条：“伤寒发汗，已解。半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”；第95条：“太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤‘；第234条：“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表未解也，可发汗，宜桂枝汤”；第276条：“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”；第386条：“吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”。桂枝汤的适应症非常广泛，要言之，病人具有汗出恶风、发热身痛等主要症状，则不管其兼见证如何复杂，均宜用桂枝汤治疗。桂枝汤方：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，大枣7枚，生姜7片。桂枝汤在此次新冠感染中也有大量的应用机会，许多患者在病情早期，用桂枝汤后病情即不再进展。小柴胡汤的适应症也很广泛，《伤寒论》中也有很多条文提及小柴胡汤。如第96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”；第97条：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相博，结于胁下，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之”；第99条：“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”；第100条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之”；第101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤证而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解”；第144条：“妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水（即女性例假）适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”；第148条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下痛，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解”；第229条：“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤”；第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。”第231条：“阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕（即干呕），耳前后肿，刺之小差。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤”；第266条：“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤”；第378条：“呕而发热者，小柴胡汤主之”；第393条：“伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之”。小柴胡汤的适应症也是非常广泛，病人时冷时热、咳嗽、恶心、干呕、呕吐、腹痛、无食欲、味觉丧失、头汗多、便秘、便溏、嗜卧、鼻塞、鼻干，女性例假期间感染新冠而导致月经不正常、腹痛、身痛等，均可用小柴胡汤。小柴胡汤在这次新冠感染中，也有很多应用机会。小柴胡汤方：柴胡24g，人参9g，黄芩9g, 法半夏9g，炙甘草9g，生姜7片，大枣7枚。水煎服。柴胡桂枝汤是桂枝汤和小柴胡汤的合方，凡患者既有小柴胡汤的症状，又有桂枝汤的症状，或患者的症状既像小柴胡汤证，又像桂枝汤正，不易分辨者，均可用柴胡桂枝汤。此次新冠感染3日后，绝大多数患者都呈现柴胡桂枝汤证，而非单纯的桂枝汤或小柴胡汤证。我之所以如此详尽的列举小柴胡汤、桂枝汤和柴胡桂枝汤的适应症，是为了告诉大家，我们目前在新冠患者身上观察到的各种各样的症状（包括很多女性反应的妇科症状），其实并不新鲜。汉代医生张仲景已经有非常详尽的文献记载，并且有很有效的缓解患者症状的方剂。假如你是一个临床医生，此次接诊了大量的新冠患者，你会很吃惊地发现，我们在临床中所见的大量的新冠患者的症状，都已经被张仲景详细的描述出来了。这次新冠患者，如果错过了发病之初的最佳阻截时机，大多数将会出现柴胡桂枝汤证。我亲身的体会，新冠发病的预兆是轻度恶寒，如果在这样的阶段，立即采取我介绍过的吹风机促汗法，可以及时拦截住疾病的发展。但如果不能在这种轻症阶段拦截住，大多数病人将会发烧，畏寒，四肢关节酸楚疼痛，烦躁难眠，盗汗，部分患者会出现恶心，眩晕，咳嗽，胃脘胀满，无食欲，心前区发紧等症状。翻遍中医典籍，这个症状对应的最合适的方剂就是柴胡桂枝汤。所以我在此次救治新冠轻、中、重症患者时，对超过80%的患者用过柴胡桂枝汤，基本上都能一剂缓解，少数患者需要服药2-3剂才能缓解。重症患者除用柴胡桂枝汤外，还会根据患者具体的情况，加其他药。重症患者应由医生个性化治疗且应中西医结合，因为绝大多数的重症患者有基础疾病。当然，有部分患者是新冠感染合并其他病原体感染，他们的症状会有不同。中医的辨证施治思想讲究的是对症用药，如果不具备以上的关键性症状，那么就不适宜用柴胡桂枝汤。有许多中医专家称新冠为风热感冒，也有一些中医专家称新冠为寒湿疫，我都不敢苟同。如果按照伤寒论的六经辨证理论来说，它就是典型的伤寒证以及伤寒的各种变证。初期可以用各种自然疗法促发汗（详见笔者的文章《感染了新冠，请试试这套方法》），也可以用治疗太阳表证的四张经典名方：麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、桂枝加葛根汤。在初期拦截成功，绝大多数病人不会发展到严重程度。初期拦截不成功，那么病人也不会等六七日才发展至柴胡桂枝汤证，一般只需要二三天便会发展至柴胡桂枝汤证。新冠发展的速度极快，有些病人如果不能及时治疗，很快便会因为脑卒中或心源性疾病去世。而另一部分病人则会发展为肺炎，严重者将会出现大量胸腔积液（即白肺）。单纯感染新冠的中症和重症患者，如果及时服用了柴胡桂枝汤，主要症状多能迅速且明显地缓解。患者会很快退烧，并且恢复体力。我治疗的多数患者在24小时内退烧和恢复体力，一些身体稍弱的患者需要2-3天才能完全退烧和缓解，部分存在免疫缺陷的癌症患者则需要更长一点的时间才能完全缓解。少数患者在退烧后还会剩下一些较轻微的症状，如咽痛、轻微腹泻等，但多可耐受，不必继续服药，在接下来的三四天内可自行缓解。病情复杂的患者，比如有基础疾病和感染了其他的病原体者，需要中西医结合，多种方案并用。我在此次疫情中，远程指导了全国各地的万余名患者治疗他们自己，对各地患者用的治疗方案相同。凡属单纯的新冠感染，并出现上述症状的，用治疗伤寒以及伤寒发展至太阳和少阳合病的这一套方剂，均有立竿见影的效果。我这里所说的立竿见影的效果是民间老百姓所说的药如对症一口汤，一剂即显著缓解患者的症状，患者服药前后判若两人，不需要吃药三五天。恕我直言，吃药三五天甚至七八天，究竟是药物发挥了作用，还是患者的免疫系统发挥了作用呢？许多患者不吃药也能很快痊愈。90%以上的患者七八天能显著缓解，如果需要吃药七八天，那和自愈有何区别？民间俗话常说急惊风遇到慢郎中，新冠发展速度快，如果药效慢，很容易耽误有基础疾病患者的病情。体质弱的患者在轻症阶段延误治疗，可能就会发展为重症。我非常希望能有医院对柴胡桂枝汤开展临床对照实验，依据我自己这次临床应用的体会，我笃信柴胡桂枝汤的疗效可靠，而且其成本低。当然，个性化治疗永远都是最好的。正如我在上一篇文章中所说的那样，我们当前并非只和新冠一种病毒在作战，而是与新冠病毒、流感病毒、合胞病毒以及可能还有链球菌等耐药菌组成的病原体联合舰队混战。所以有些患者的病情复杂，需要医生根据患者的病情，个性化诊疗。但这是一种理想的状态，在疫情高峰期，甚至是一种不切实际的幻想。在医疗挤兑的年代，找到对新冠病毒有特效的方剂，在患者发病后及时采用，可以避免许多患者恶化成重症，挽救很多人的生命。下附本次疫情中用柴胡桂枝汤治疗的部分医案。首先要介绍的这个病例是广西省柳州市东华卫生院罗医生阅读我的文章后，采用我推荐的柴胡桂枝汤治疗的一个病例。该病例为一女患者，反复发烧5天，在东华卫生院输液5天，未能退烧。罗医生于是建议该女患者用我推荐的柴胡桂枝汤试试，患者服药后立竿见影，退烧了。我之所以将这一医案首先列出来，是因为这是我最希望看到的现象，我希望阅读我的文章的部分医务人员，能够在临床实践中，破除门户成见，尝试使用本方，造福更多的患者，挽救更多的生命。第二个患者为湖南省娄底市娄星区的宫颈癌患者邓某，此患者2022年12月24日晚上开始头痛发烧，25日喝姜葱陈皮水后退烧，头也不再痛了。26-27日晚上开始有低烧，患者未注意。27日晚上又发高烧，自服小柴胡颗粒，烧退后很快又烧起来了。患者反复发热后，用各种方法退烧无效。于是向笔者求救，笔者直接开柴胡桂枝汤，嘱其服药一剂看看。服药一剂后烧退，但有反复，于是嘱其再服药1-2剂，患者服完后，热退神安。但此患者此后又敷面膜，导致头痛，于是再嘱其继续服用一剂柴胡桂枝汤，头痛缓解即停止。第三个患者为笔者的哥哥，现住深圳。2022年12月20日发病，发病前曾有咽部不适，当时笔者要求哥哥采用电吹风发汗法，立即发汗，堵截病情发展。但笔者的哥哥不相信自己感染了新冠，认为自己是普通的上火，喝了两罐凉茶下火。喝完后病情迅速转重，抗原阳性。20日高烧，身边有退烧的西药，服用后烧虽然暂时退了，但是很快就又起来了。我哥哥担心传染给自己的妻儿，单独在外居住，无人照顾。发烧三天，用退烧药始终无法退烧。到第四天的时候仍未退烧，我很着急，因为我哥哥的体质偏弱，做过胆囊切除手术，我担心他会转为重症。第四天时，我都准备买机票从北京飞到深圳去照顾他，我哥哥自己也慌了，硬撑着按照我开的柴胡桂枝汤原方去药店买了三剂药。买回来立即煎药喝了，下午喝一次，晚上再喝一次，烧彻底退下来了，此后没再反弹过。第四和第五个患者为我师弟的父母，现居广西南宁。二老均有基础疾病，发病后多日仍然无法退烧，浑身疼痛，去医院就诊亦未能缓解。其家族中刚刚有人因新冠去世，所以更加惶恐。我于是也给他们开了柴胡桂枝汤，服药一剂，即告缓解。第六个患者为我的师父，家师以前是我们县中医院的副院长，只是专攻骨科。发病后反复发烧多日，乏力，身体虚弱。我师父曾以为自己是洗头和洗澡导致的复发，其实是根本没有痊愈。我于是也给他开了柴胡桂枝汤原方，服药一剂后，第二天即显著缓解，师娘跟着吃药，效果也一样好。第七个患者为我湖北老家的一个老年亲戚，发病后迁延不愈十余日。虽然不再发烧，但是畏寒，虚弱，浑身疼痛，眩晕至无法站立，只能卧床，正好其村一年轻患者因新冠猝死，这让她很恐慌。笔者得悉后，给她开了柴胡桂枝汤原方，嘱其服用1-3剂。服药1剂后，显著缓解，但仍未能痊愈。于是接着服用2剂柴胡桂枝汤，症状基本全部消失。仅剩心前区发紧，此为新冠病毒损伤心肌细胞的症状。于是我让她服用生脉饮口服液，日三次，同时每日用生山楂三五个煮汤喝。如此治疗后，心前区发紧的症状也显著缓解。第八例和第九例患者为笔者高中时代的恩师和师娘，他们现居海南儋州。笔者的师娘为哮喘患者，本轮疫情前哮喘即已发作，虽服用中药后有所缓解，但还是咳喘。笔者特别担心师娘很难扛过这一关，2022年12月24日，笔者当时用柴胡桂枝汤已有显著疗效，于是立即告知师娘，预备柴胡桂枝汤10剂，感染后服用柴胡桂枝汤。2022年12月26日，笔者的恩师与师娘双双感染，均发热身痛。煎服柴胡桂枝汤后，均只用一剂药即显著缓解。服用柴胡桂枝汤后，师娘的哮喘症状亦较之前有减轻，似乎比之前用的方剂更有效，于是继续服用柴胡桂枝汤。第十例为笔者的姨父，现随笔者表弟居住在上海，发病前即腿痛。近日全家感染新冠，我姨父发病后浑身不适，腿痛不已。笔者亦用柴胡桂枝汤治疗，服药一剂后，姨父即打电话告诉笔者，疼痛显著缓解。笔者在北京城的许多朋友都服用过笔者开的柴胡桂枝汤，均为一剂见效，很少有需要服用二剂的。此外笔者还根据部分患者的详细情况，用柴胡桂枝汤加芒硝和大黄治疗新冠合并肠梗阻的癌症患者，用柴胡桂枝汤合并二陈汤治疗新冠感染后痰多至几乎窒息的慢阻肺患者，用柴胡桂枝汤合并黄芪防己汤治疗感染了新冠喘息至差点窒息的鼻咽癌患者，用柴胡桂枝汤合并黄芪防己汤或茯苓防己汤治疗新冠感染出现胸腔积液的癌症患者，均一剂即明显缓解患者的症状。这样的验案还有很多，限于篇幅，无法一一列举。如果这个方剂只是缓慢见效，或没有重复疗效，则笔者绝不推荐它。笔者用它治疗的患者，广泛分布于全国各地，有在南方的也有在北方的，超过80%的患者一剂见效。所以笔者才会多次撰文，极力推荐此方。我希望国家有关部门能够组织医疗机构对柴胡桂枝汤治疗新冠轻症、中证和重症患者开展临床对照实验。现在新冠患者这么多，完全可以按照循证医学的标准，对治疗新冠的中医方剂进行临床对照研究，筛选出疗效可靠的方剂。如果双盲实验证实柴胡桂枝汤确实有显著的疗效，则应在医疗机构推广它，制出方便服用的颗粒剂。以之作为预防轻症转重症和救治重症患者的辅助方案之一，让它在治疗新冠感染者的临床实践中发挥降低病死率的作用。下附笔者此次使用的柴胡桂枝汤与其他方剂组合而成的合方。柴胡桂枝汤加芒硝大黄：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，芒硝20-30g（分2次冲服），生大黄6-10g（后下），大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成二次服用。此方可治疗新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有肠梗阻、严重便秘、小便亦不通，服用柴胡桂枝汤或小柴胡汤无效者。此方煎好后，分成二等份，患者第一次服用一半，观察八小时，如八小时内大小便通畅，浑身酸痛症状缓解。则后续不能再服用本方，而应换成柴胡桂枝汤或小柴胡汤。如八小时后大小便未解，则继续服药一次。柴胡桂枝汤合二陈汤：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，橘红12-30g，茯苓30g，乌梅10g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方可治疗新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有痰粘稠难咳，胸闷，呼吸困难者。柴胡桂枝汤合防己茯苓汤加味：桂枝15g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，生黄芪30g，茯苓30g，猪苓9g，汉防己15g，怀牛膝15g，车前子15g，桑白皮9g，薏苡仁30g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方用于新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有胸腔积液，胸闷憋喘者。柴胡桂枝汤合黄芪防己汤加味：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，桑白皮9g，生黄芪30g，汉防己20-30g，炒白术20-30g，茯苓30g，猪苓9g，怀牛膝15g，车前子15g，薏苡仁30g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方用于新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有胸腔积液，汗多短气，胸闷憋喘者。柴胡桂枝汤合黄芪生脉散加味：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，五味子12g，麦冬15g，天冬15g，黄精30g，生黄芪30g，生山楂30g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方用于新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有心悸、心前区发紧、胸微痛等心肌损伤的表现者。柴胡桂枝汤合二草丹加味：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，墨旱莲30g，车前草30g，怀牛膝15g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方用于新冠感染者出现柴胡桂枝适应症的同时，还有血尿、尿难等症状者。柴胡桂枝汤合二至丸合百合地黄汤加味：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，墨旱莲30g，女贞子15g，酸枣仁9g，远志9g，合欢皮9g，玫瑰花6g，淮小麦30g，百合9g，生地黄9g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方用于新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有严重焦虑、失眠、烦躁、抑郁等症状者。柴胡桂枝加木瓜牛膝汤：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，木瓜30g，怀牛膝15g，杜仲9g，续断9g，鹿衔草9g，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。此方用于新冠感染者出现柴胡桂枝汤适应症的同时，还有严重的腰腿痛，且单独服用柴胡桂枝汤不能缓解者。另外，目前报告的柴胡桂枝汤系列方剂的副作用主要有服药后烦躁失眠、腹泻等症状，如出现以上副作用，而且对发烧和身体疼痛无明显缓解的效果者，应立即停止服用此系列的方剂，请医生另行开方治疗。年迈体衰或有癌症等基础疾病的患者，在感染新冠并康复后，大多存在身体虚弱的现象，这些患者在用柴胡桂枝汤退烧止痛成功后，应及时服用补益类方剂固本培元，提升免疫力。如有一些症状未能完全缓解，亦可用中成药继续缓解。心衰乏力者用生脉饮口服液，心前区隐痛者加用生山楂三五个，生山楂或直接食用或与其他水果一起炖汤喝；阳虚畏寒者，用桂附地黄丸、右归丸或金匮肾气丸；小便频数者用金匮肾气丸或缩泉丸；小便艰难者用金匮肾气丸或三金片；气血亏虚，乏力者用补中益气丸、人参养荣丸、十全大补丸、八珍汤颗粒；焦虑难眠者用归脾丸、二至丸或逍遥丸；便溏者用参苓白术颗粒、香砂六君丸；腹泻或五更泻者用四神丸（亦名肉蔻四神丸）；大便艰难者，用人参麻仁丸；呃逆、胀气、胃纳差者用舒肝和胃丸或保和丸；泛酸返流者用左金丸；痰多者用二陈丸或橘红化痰丸或礞石滚痰丸；痰热痰黄痰稠者用鲜竹沥口服液或养阴清肺丸；阴虚火旺者用左归丸或六味地黄丸，阴虚火旺且手足燥热者用二至丸或知柏地黄丸。以上所提及的药物用能买到的任何一种品牌均可，不要连这种细节性问题都咨询我，真是没有那么多的精力和时间回复。

新冠疫情仍在肆虐，很多人仍在遭受病痛的折磨，我将我近期治疗新冠的各种验方公布，希望能帮到大家。柴胡桂枝汤：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，水煎服。此方为我首推的治疗新冠引发的各种杂症的基本方，我用这个方剂的原方解决了许多人的发烧、眩晕、头痛、身痛、腰痛、咽痛、嗅觉丧失、味觉丧失、食欲减退、恶心反胃、腹泻等问题。此方缓解新冠的各种症状的有效率高达80%以上，我自己分布在北京、上海、湖北、深圳、广西和海南等地的亲人，在感染新冠三天以上，仍有各种稀奇古怪的症状的，我基本上都是用这同一张方剂治疗，皆有立竿见影的效果，基本都是一剂药即可缓解。我也尝试过许多专家推荐的治疗新冠方剂，目前没有看到任何其他方剂有此方这么有效。当然，也有部分患者服用此方后无效，这类患者病情多较为复杂，需要医生详细辨证，个性化治疗。此方的用药指证为患者存在时而畏寒，时而发热，时而盗汗、口苦咽干等症状。新冠中期引发的绝大多数莫名其妙的杂症，均可用柴胡桂枝汤缓解。咳嗽严重者，可在柴胡桂枝汤的原方基础上加桑白皮9g，枇杷叶9g，桔梗6g，紫苑9g，款冬花9g；汗多乏力者，可在服用本方的同时服用生脉饮口服液，也可在此方的基础上加麦冬15g，五味子9g，浮小麦30g；年轻体力旺盛者，可将方中人参用党参15-30g代替；口干、咳嗽严重者，可用北沙参30g代替人参，并加桑白皮9g，芦根30g；老人身体虚弱，四肢冰凉者，可用红参9g代替人参；素体阴虚者，可用西洋参9g或北沙参30g代替人参。痰多气逆，喘息憋气者，可在本方基础上合并黄芪防己汤并加味桑白皮、怀牛膝、车前子，方如下：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，生黄芪30g，汉防己30g，炒白术20g，茯苓30g，桑白皮9g，车前子15g，怀牛膝15g，大枣12个，生姜7片。一般患者的疼痛均可直接用柴胡桂枝汤原方缓解，但既往有腰腿痛的基础疾病，此次发病后，腰腿痛更严重者，可在此方基础上加木瓜30g，丝瓜络10g，伸筋草10g，鹿衔草10g，杜仲10g，续断10g，怀牛膝10g。以上均为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。一般患者服一剂，即可缓解。柴胡桂枝汤及其加味方的煎服方法为先将药材浸泡三五分钟，水淹没药面2-3公分，用武火煎开后，再用文火煎10分钟。过滤掉药渣，倒出药液后，再将药汤煎2-3分钟，即可服用。一副药可煎2遍，合在一起分成2-3次服用。麻黄汤：麻黄15g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草5g。此方用于新冠感染初期，不能出汗，严重畏寒的患者。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。一般患者服一剂，即可缓解。患者用麻黄汤必须具备以下临床症状：畏寒，盖被难以缓解，不敢碰冷东西，冰袋冷敷，身体不能耐受，口不干不渴，浑身疼痛，发烧，小便清。服用一剂后，患者如果服用此方后发汗成功，不宜继续服用此方。后续如果仍然发烧，应改为服用桂枝汤。畏寒，身痛，无汗，但口干舌燥者，可在麻黄汤的基础上加生石膏30g，生石膏要用大火先煎10-15分钟。口干并喘息者，可在麻黄汤的基础上加桑白皮9-15g，芦根30g。桂枝汤：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜7片，大枣7个。此方用于怕冷身痛但是能出汗的患者。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。患者用桂枝汤必须具备以下症状：怕冷怕风，能出汗甚至汗多，口不干不渴，不敢碰冷东西，冰袋冷敷，身体不能耐受，浑身疼痛，发烧，小便清。喘息者，可在麻黄汤的基础上加桑白皮9-15g，杏仁6g，厚朴6g。葛根汤：葛根20g，麻黄15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜7片，大枣7个。此方用于高血压患者和项背疼痛且不能出汗的患者。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。此方一日1-2剂，一剂分2-3次服用。患者用葛根汤必须具备以下临床症状：明显怕冷，盖被难以缓解，不敢碰冷东西，冰袋冷敷，身体不能耐受，口不干不渴，浑身疼痛，项背疼痛，头痛，血压飙升，服用降压药效果欠佳。发烧，小便清。患者如果服用此方后发汗成功，不宜继续服用此方，后续如果仍然发烧，应改为服用桂枝加葛根汤善后。桂枝加葛根汤方：葛根20g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜7片，大枣7个。此方用于高血压患者和项背疼痛但能出汗的患者。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半用量，10岁以上儿童用成人量。患者用葛根汤必须具备以下临床症状：怕冷怕风，不敢碰冷东西，冰袋冷敷，身体不能耐受，口不干不渴，浑身疼痛，项背疼痛，头痛，血压飙升，服用降压药效果欠佳。发烧，小便清，腹泻或不腹泻。症状严重的患者用桂枝汤和桂枝加葛根汤时，白天可以服用2-3付药，晚上还可以再服用1付药。每付药分2-3次服用，每隔1-2小时服药一次。以上的麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、桂枝加葛根汤都不能久煎，略浸泡三五分钟或不必浸泡，大火煎开即可直接服用，一剂药可煎两次，分两次服用。清肺汤：黄芩8g，杏仁8g，川贝8g，竹茹8g，麦冬12g，生甘草4g，桔梗8g，栀子8g，陈皮8g，茯苓12g，五味子2g，桑白皮8g，天冬8g，当归12g, 大枣8g，生姜2g。每日一剂，煎两遍，分2-3次于饭后服用。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。此方为日本汉方药清肺汤的方剂，此方治疗肺热咳喘，口干舌燥，咳吐黄痰者。清肺汤煎服方法同上面的柴胡桂枝汤。麻杏石甘汤加味：炙麻黄6g，杏仁6g，炙甘草6g，生石膏30g（先煎15分钟），桑白皮9g，紫苑9g，款冬花9g。此方治疗新冠康复后，咽干口燥，鼻塞不通，呼吸困难，咳嗽不止者。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。此方中的生石膏需要先煎15分钟左右，煎好生石膏后，将其他药物放入，加水至淹没药面2-3公分，一起武火煎开，再文火煎熬5-10分钟即可饮用。每剂药可煎服两遍。轻微咳嗽者可以用以下两个药茶方：钩藤薄荷茶：钩藤3-5根（注意是根不是克），新鲜薄荷3-5片（或干品0.5-1克），用沸腾的开水像泡茶一样泡上几分钟后当茶饮，茶味淡了即更换。此方可缓解口干、干咳的患者的咳嗽症状。桔梗甘草茶：桔梗3g，生甘草3g，用沸腾的开水像泡茶一样泡上几分钟后当茶饮，茶味淡了即更换。此方可缓解痰不易咳出的患者的症状。亦有读者反馈，用风油精或清凉药抹喉咙可以缓解咳嗽。此外，药店里的化痰止咳西药和一些润肺止咳、化痰止咳的中成药也能缓解患者的咳嗽症状，只是现在不易买到。以下是我用来治疗新冠导致的慢性病的丸药方剂。保心护肺丸（自拟方）：黄芩10g，青蒿10g，地龙20g，西洋参6g，麦冬10g，天冬10g，百合10g，五味子10g，远志10g，酸枣仁6g，川芎6g，肉桂6g，生黄芪30g，当归6g，黄精10g，桔梗6g，甘草6g，枇杷叶6g，川贝母6g，竹茹6g，橘红6g，薏苡仁30g，山楂20g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，每丸黄豆大小，每服15-60丸。此方用于慢阻肺患者被新冠诱发，持续咳喘、胸闷、乏力，且不能自然缓解者。益气化瘀丸（自拟方）：生黄芪50g，西洋参10g，麦冬20g，天冬20g，五味子20g，地龙10g，肉桂5g，当归10g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，每丸黄豆大小，每服20-40丸。此方用于身体素弱，感染新冠后乏力气喘者。柴桂荆防败毒泻肺丸（自拟方）：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。疫情前脾胃不好，经常腹泻者加黄连5g，黄柏5g，秦皮5g，白头翁15g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，黄豆大小，每次服用20-60丸。此方用于感染新冠后，有时燥热，有时畏寒，有时盗汗，反复低热，胃口下降，味觉和嗅觉丧失，频频咳嗽，身体疼痛，头痛难以缓解者。五积丸：白芷6g，川芎6g，炙甘草6g，茯苓6g，当归6g，肉桂6g，白芍6g，法半夏6g，陈皮12g，枳壳12g，麻黄12g，苍术48g，干姜8g，桔梗24g，厚朴8g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，黄豆大小，每次服用20-40丸。此方用于外感风寒或内伤生冷，导致的头痛、身痛、腹痛、胸痛、厌食、恶心呕吐以及月经不调等症。另外，我本人感染后，接种疫苗的胳膊处出现过敏现象，有红色丘疹，部分丘疹里有水泡，轻度瘙痒。我用治疗跌打损伤的成药正骨水喷了几次，明显好转。此经验供新冠引起皮肤过敏者参考。过敏者亦可用炉甘石洗液、皮肤康洗液、重楼解毒酊按照药品说明书上的方法外用。我自己这段时间每天喝一支党参方的生脉饮口服液，同时吃3-5粒山楂，这似乎对缓解疲劳和预防心血管病变很有作用。这一经验供各位仍不得不从事高强度工作的同仁参考，或许这是我的体力恢复得很好的重要原因。感染第二到第三周，部分患者会出现头晕的症状，我用柴胡桂枝汤治疗，基本都是一剂缓解。还有部分有轻微胸闷胸痛的症状，我用生脉饮口服液加生山楂，也是一两日即可缓解。严重者用中成药血府逐瘀丸，也基本可缓解。胸口刺痛严重者应及时就医，查心肌酶，此类患者有病毒性心肌炎的风险，可联合使用生脉饮、血府逐瘀丸、辅酶Q10和生山楂。还有部分患者在感染后数日内，或在第三周有腹泻的现象，这些患者基本上可以用桂枝加葛根汤（桂枝加葛根汤见上文）或葛根黄连黄芩汤或黄连解毒汤治疗。葛根黄连黄芩汤：葛根15g，黄连9g，黄芩9g，炙甘草6g。腹泻严重者，还可以加秦皮9g，白头翁15g。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半用量，10岁以上儿童用成人量。本方煎药时，先浸泡三五分钟再武火煎开，即可服用。黄连解毒汤：黄连6g，黄芩6g，栀子9g，黄柏9g。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半用量，10岁以上儿童用成人量。本方煎药时，先浸泡三五分钟再武火煎开，即可服用。以上两方很苦，不宜给未成年人服用。未成年人腹泻，适度补充补液盐，等候自我康复，同时密切观察即可。如果腹泻现象在二三日内自行缓解，则无需急于用药。新冠感染到后期的主要特征是血管发炎和心肌细胞、脑细胞受损，这些在中医属于瘀症，要用益气活血的思路治疗。早期属寒凝血瘀，中期属寒热夹杂、痰瘀互结，所以中期的各种症状用柴胡桂枝汤加点泻热平喘、消痰利水、活血散瘀的药，效果都不错。这些方子和治法虽然未经双盲测试，但大多是我在本次治疗新冠患者时应用过，而且有效的方剂。所以对部分患者应该是有效的，只是我无法保证它们对每个患者都有效。因为笔者治疗新冠的时间还不长，很多人一个完整的病程还没有走完（部分患者可能需要三个月以上才能完全康复，有些后遗症需要两个月后才逐渐出现），所以以上处方均还不够成熟，将来我会根据实践经验进一步改进它，到时候再来整理这份治疗经验。需要注意的是，以上所有需要煎药的汤方均不可多用，服药1-3剂，缓解主要症状后即应停止。目前尚无解决新冠的特效药，任何人声称自己开的方剂可彻底治愈新冠均属信口开河。目前对新冠所有的治疗都是对症处理，症状消除，即可借助自身免疫力康复。此病会引发许多轻微的伴随症状，这些症状吃不吃药，基本上都会在1-3周内缓解。不发烧、不疼痛、不乏力或只有轻微乏力现象后，没有必要再吃药，等待身体自行康复即可。我看到很多地方卫健委发布的中医治疗指南均需要吃药7天甚至更长，这既有未知风险，也浪费药材，现在药材的批发价格都上涨了不少。目前没有任何证据可以证明多吃中药对新冠患者更有益处，大多数患者退烧并恢复体力后，吃药不吃药，完全缓解的天数基本相同，吃药只不过是图个心理安慰而已。但许多中西药物都有毒副作用，远期不良反应不易察觉。这次尤其令人忧心的是大量患者在滥用含细辛的中药方剂，我长期研究癌症，对这类有致癌性的中药很敏感。实际上可以替代的中药材很多，完全没必要冒致癌的风险。若为治疗新冠而诱发肝癌，则正如古人所云：医得眼前疮，剜却心头肉。此外也有许多儿童和老人在腹泻后滥用诺氟沙星，我自己可以说饱受此药之害。我未成年时，乡下赤脚医生给我用过很多次诺氟沙星，这不但影响了我的骨骼发育，还导致我的肠道菌群被过早破坏，成年后经常腹泻。这次感染后，在恢复的过程中，我也轻度腹泻了三四天。我一粒药都没吃，完全等待身体自我康复。我们的免疫系统很强大，我们要信赖它。烧退了，疼痛缓解了，适度补充水分，加强营养，休息好，等待身体自行康复即可。我自己的家族成员，退烧后超过六成在一周内基本缓解，超过八成在二周内基本缓解，95%以上在三周内基本缓解。未能基本缓解的，均为感染前即有基础疾病者。如果服中药1-2剂，看不到一点效果，那说明药不对症，不宜再服。无基础疾病者在服药1-2剂，主要症状缓解后，应停止服用任何药物。更不要在人多的时候，挤到卫生所和诊所输液。我们县有些村，最近几日死亡二三十人，死亡比例远高于同县的其他村。我的一个河北籍的癌症患者家属向我报告，他们村最近死亡一百多人（全村人口约一万），这种死亡率都很不正常。出现这种现象最可能的原因就是本地基层医疗场所（村卫生室或附近的诊所）发生了院内感染，本地许多人在那里感染了耐药菌。欧美也出现了类似问题，欧美国家在新冠疫情期间，因为耐药菌感染导致的超额死亡人数多达数十万。所以我们一定要树立起慎用药、少用药、轻用药、无害用药的观念。有基础疾病的患者在感染并缓解后，需要密切观察，有症状者继续对症治疗，但应在主治医生的指导下服药，防止病情恶化。无基础疾病者应尽量少用药。慢性病患者在退烧，基本恢复体力后，最好使用丸药而非汤药。慢性病需要耐心调理，服药时间较长，服用丸药比汤药好，一般服用到症状基本消失即可停药。此外，康复期间还要注意规律作息和合理膳食，忌辛辣油腻，戒烟限酒。重症患者一定要及时去二级以上的医疗机构住院，尽可能到相关基础疾病科室住院，二级以上的医院的院内感染发生率较低，因为他们院感防控工作做得更专业。癌症患者应优先去肿瘤科，糖尿病患者应优先去内分泌科，高血压和脑卒中后遗症患者应优先去神经内科，心脏病患者应优先去心内科，因为这些专科医生对患者的基础疾病更有经验。多数重症患者感染新冠后，基础疾病加重，如无专业医生的帮助，风险很高。祝大家早日康复！我已累得够呛，希望各位轻症患者不要咨询我，自己照我介绍的经验方尝试一下吧！我在今后的工作重心将是照顾我自己家族的老人和长期以来一直接受我治疗的癌症患者，他们才是高风险人群。

气噎于胸，喉咙堵塞，甚至呕吐频频，这种症状常见于急性肠胃炎，有些癌症患者在化疗或服用靶向药物治疗的时候，也会出现这样的症状。笔者之前曾介绍过多种缓解此症状的方剂，现再介绍一个名为“气噎不下饮”的方剂。气噎不下饮出自《文堂集验方》，由枇杷叶（去毛，净，蜜炙）五钱（15g），陈皮（去白）一钱半（4.5g），生姜3片组成。水煎，去滓，分二次服用。本方有降逆和胃的作用，是一张充分体现了中医“简、便、效、廉”的治疗噎气、恶心、呕吐的方剂。本方中的枇杷叶即枇杷的叶子，中医认为枇杷叶有清肺化痰止咳，和胃降逆止呕的作用，主治肺热咳喘、胃热呕逆，烦热口渴。此物极易得，种植枇杷的农村地区随处可见。但是枇杷叶子上的毛有小毒，这些毛也会刺激上呼吸道，导致咳嗽加剧。所以枇杷叶如果要做药用，就要用刷子将叶面上的毛刷去，刷完毛后，还要用清水多冲洗几次。为了更好的处理枇杷叶上残存的毛，最好还用蜂蜜炙一下枇杷叶，这样炮制过的枇杷叶就不会刺激上呼吸道。陈皮是最常用的药食两用的中药。陈皮是柑橘的干燥果皮，有健脾燥湿，理气化痰的功效。《名医别录》说陈皮能“下气，止呕”。陈皮能改善多种疾病所致的呃逆、恶心、呕吐等症状，除此之外，它也有促进消化的作用。许多人喜欢泡陈皮茶或者在炖汤的时候加点陈皮，也是取其有健脾助消化之功。生姜即我们日常从菜市场买回做菜用的生姜，生姜是一种止呕的良药，部分呕吐患者单独用生姜切片，口含姜片即可达到止呕吐的作用。“气噎不下饮”这种简单的方子获得容易，价格便宜，且副作用小，最早基本上都属于民间偏方的性质。但这种小偏方往往也有出其不意的疗效，不可因为其简单而轻视它。

苓术二陈煎出自我国明代杰出的医学家张景岳的《景岳全书》卷五十一，该方组成为：猪苓一钱半，白术一二钱，泽泻一钱半，陈皮一钱，半夏二三钱，茯苓一钱半，炙甘草八分，干姜(炒黄)一二钱，用时以水一钟半煎服。该方有温中利湿的功效，主治痰饮水气停蓄心下，呕吐吞酸，或泄泻尿少。这些症状类似于现代医学中的胃潴留，本病可能由消化性溃疡、消化道肿瘤导致的幽门梗阻引起，也可能由尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血等引起，还有可能是服用一些抗肿瘤药物、抗精神病药物和抗胆碱能药物所致的副作用。应用本方的要点在于紧抓患者的两大主证：一是恶心呕吐，甚至泛酸；二是小便少或大便溏稀。中医认为这是由中焦虚寒，脾虚不能运化水湿所致，在现代医学看来，这是因为胃动力障碍导致胃内容物不能及时排空，故潴留于胃，苓术二陈汤能显著的促进胃排空。苓术二陈煎实际上是二陈汤与五苓散合并后的加减方，二陈汤是中医治疗痰饮所致的恶心呕吐的首选方，五苓散则有化气利水通淋之功。二者合用，既能降中焦之逆气，又能使停留在胃中的水液自小便排出。水道既通，则脾运化水湿的功能得以恢复，胃潴留的问题自然就能得到缓解。现代成人以本方治疗胃潴留时，常用剂量为：猪苓10g，白术10－15g，泽泻10g，陈皮6g，法半夏10g，茯苓10g，炙甘草5g，干姜（炒黄）3－6g。干姜有时会导致部分患者胃痛或出现过敏反应，如患者对干姜不耐受，亦可用生姜5－7片代替干姜。

张锡纯是民国时期著名的中西医汇通派大师，他的《医学衷中参西录》中有一个不像是中药方子，而更像是点心配方的“益脾饼”的方子。该方“治脾胃湿寒，饮食减少，长作泄泻，完谷不化”，这些症状常见于各种原因导致的消化不良，胃口差，伴随慢性腹泻患者。益脾饼方如下：“白术四两，干姜二两，鸡内金二两，熟枣肉半斤。上药四味，白术、鸡内金皆用生者，每味各自轧细，焙熟，再将干姜轧细，共和枣肉，同捣如泥，作小饼，木炭火上炙干。空心时，当点心，细嚼咽之。”此方组方简单，食用方法也简单，把它当点心，空腹时随意拿起一块，慢慢地咀嚼吞咽就可以了。方中白术健脾渗湿，干姜温中散寒，鸡内金健胃消食，枣肉（即超市里可买到的红枣的枣肉）既能补益气血，又能和胃止泻，兼可抗变态反应。四者组合，能改善患者的消化功能，温中止泻。益脾饼的副作用很小，方中除白术外，其余皆为人类日常食材，而白术又是没什么副作用的中药。鸡内金即鸡的干燥沙囊内壁，是鸡的消化器官的一部分，不但有健胃消食的作用，还能消磨结石，并可涩精止遗。张锡纯的这个益脾饼烤炙后，香脆可口，没有寻常中药的苦味，易于服用。脾胃虚弱的患者闻到寻常中药的味道都会心生反感，张锡纯用这种方法来改善患者的服药体验，真不愧为医林妙手。益脾饼无处可买，需要自制。不过我们不必拘泥于原书的制法，现代人大可用家用的烤箱或微波炉等常用的烘焙工具来制作它，制作的时候也可以适量的用一些面粉或淀粉来作赋形剂，就像日常做饼一样操作即可，只要按照以上的比例配伍就行。