经验方 (168)

周志远

印会河教授治疗肝腹水经验方“化瘀通气排水方”

印会河教授有一张治疗肝腹水的经验方“化瘀通气排水方”,可用于治疗肝硬化或肝炎引起的腹水,也可以用于肝癌或肝脏转移瘤引起的腹水的辅助治疗。该方的基本方为:柴胡9g,赤芍15g,丹参15g,当归15g,广郁金9g,川楝子12g,桃仁9g,红花9g,桔梗9g,紫菀9g,土鳖虫9g,生牡蛎30g(先煎),川椒目9g,葶苈子9g。 治疗肝硬化时,在此方的基础上还应加入煅牡蛎30g,鳖甲30g,龟板30g,以达到软肝的作用;治疗肝癌时,尚需加入三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲等抗癌;腹水日久,较为严重者,还可以加入泽兰15g;津液亏虚,舌红无苔少津者,尚可以加入天冬10g,麦冬10g。 本方有疏肝理气,活血化瘀,利水消肿的作用。印老的基本方虽然是这样的,但是印老自己在临床应用时,多会根据患者的具体情况有所加减。所以一般的患者在应用本方时,最好咨询专业中医师,根据患者的具体情况,酌情加减。 印老曾经治疗一例肝硬化患者。即以本方为基础方,根据患者有五心烦热,口干欲饮,纳少,大便稀溏,小便短赤等阴虚内热的情况处方:生牡蛎30g(先煎),煅牡蛎30g(先煎),鳖甲30g(先煎),龟板30g(先煎),蛋皮12g,赤芍30g,甘草10g,天冬10g,麦冬10g,阿胶珠10g,紫菀10g,熟地10g,陈皮10g,丹参30g,桔梗10g,川椒目10g,葶苈子10g,泽兰15g。 该患者服用上方1个多月后,腹水减少,但是仍然有舌红少苔的现象,只是舌上已经有津液。印老又根据患者的情况调方为:柴胡10g,赤芍30g,当归15g,丹参30g,生牡蛎60g(先煎),广郁金12g,川楝子12g,桃仁10g,桔梗10g,紫菀10g,土鳖虫10g,水蛭10g,花蕊石15g(先煎),川椒目10g,葶苈子10g,泽兰15g,红花10g,桑葚子30g。这个处方又服用了1个多月后,患者仍然有少量腹水,印老又在第二方的基础上加炮山甲30g,冬瓜皮30g。继续服用维持巩固疗效。 从这则医案我们可以看出,印老在应用自己的经验方时,也会根据患者具体的情况,适度加减化裁。另外就是也应该看到,腹水这种严重大病,即便是印会河教授这样级别的专家,也不是一天两天就能解决得了这种问题的。肝硬化腹水相对于癌症腹水更为好治,印老尚需要治疗两个月以上。有一些患者和患者家属非常性急,治疗癌症腹水时,总希望医生能够在一两周内帮他们治好,这样的不合理的心理预期就会让医生望而却步。 以笔者多年的经验,印老的这张方子中尚可以加入车前子、车前草、怀牛膝、苍术、薏苡仁、蝼蛄、益母草、旱莲草等加大利水和滋阴的效果。利水药中为什么要用滋阴药?这是因为现代的腹水患者,大多用了很久的利水药,利水药有伤阴耗津之弊,印老治疗的这例患者就是一个典型的例子。所以印老自己在利水的方子中,就加入了阿胶珠、熟地、桑葚子、天冬、麦冬等滋阴药。 肝硬化和肝癌患者出现腹水是因为门静脉高压导致血中的水分和营养物质从静脉壁漏入腹腔,静脉回流障碍还会造成下肢水肿,用一般的治疗思路很难解决这个问题。印老从活血化瘀、通气消积、疏肝解郁和利水消肿四方面着手,这张方子中的柴胡、当归、丹参、赤芍、广郁金、川楝子、桃仁、红花疏肝理血;生牡蛎、土鳖虫活血化瘀,软坚散结;桔梗和紫菀有宣肺气利水的作用;川椒目和葶苈子有通利水道,开利三焦的作用。对身体虚弱的患者,用阿胶滋阴扶正,大便实的患者,更可以加入大黄通便。诸药合用,就可以达到消除肝腹水的作用。 此方用于肝癌和肝脏转移瘤造成的肝腹水亦有效,笔者曾见过一个肝硬化患者在自用印老的经验方有效后,把这张组方制作成胶囊在癌症和肝硬化腹水患者群体中售卖,有些患者有效果。但是由于该患者本身并不学医,欠缺专业功底,所以也有大量的患者在服用此方后出现严重副作用,胃口和体重急剧下降,加速了患者的死亡。这并非这样的组方思路不对,而是生搬硬套的使用经验方者,不知道根据患者具体情况,为患者调整处方中的用药。 中医的经验方虽然有通用的价值,但是也需要医生根据患者的具体情况,适度调整用药。癌症患者出现腹水,多属于晚期,身体极为虚弱。所以用这种利水的方子,必须要兼顾扶正,如果不给患者扶正,一味利水,患者小便虽然增多,但是这种耗气动血的方子,亦必会让患者身体更虚弱。这就犯了中医的虚虚之祸。…

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周志远

印会河教授治疗风热型感冒和呼吸道感染的经验方“清解表热方”

印会河教授有不少经验方,“清解表热方”即是其中之一,该方是印老治疗外感风热感冒,咳嗽咽痛的常用方,适用于上呼吸道感染者。方药组成:桑白皮9g,桑叶9g,菊花9g,黄芩12g,山豆根10g,鱼腥草30g,枇杷叶9g,芦根30g,生石膏30g(先煎)本方适合感冒后发热恶寒,热重寒轻,头胀痛,口渴思饮,鼻塞流涕,咳嗽,咽喉疼痛,舌边尖红赤,舌苔白或微黄,脉浮数的患者。可以用于现代医学感冒发热及上呼吸道炎症明显者。印老的这张方子实际上是桑菊饮和银翘散的合方,但是印老用山豆根和鱼腥草代替了金银花和连翘。因为金银花和连翘价格较贵,印老行医的年代,大家的经济条件还不好。印老在治病的过程中,考虑患者的承受能力,所以用山豆根和鱼腥草代替金银花和银翘。后来印老发现,山豆根和鱼腥草的功效甚至比金银花和连翘更好,故印老逐渐偏爱使用山豆根和鱼腥草。印老在临床用山豆根时,常常用很大的量,多时会用到30g。很多中医师和药剂师不敢用这个量,笔者见裴永清教授的著作中提到他从印老处学习到山豆根的用法后,经常大剂量用山豆根,疗效很好。裴老还喜欢用山豆根抗癌,因为山豆根这味药有抗肿瘤作用。本方中的各药,按照传统中医的理论,基本都属于寒凉药,所以适合热证患者,不适合寒证患者。笔者常常用印老的这张经验方治疗风热型感冒,效果很理想。按照印老的经验,咽喉疼痛严重者还可以加桔梗9g,牛蒡子9g;咳嗽严重者,可以加杏仁9g;无汗恶寒者可以加荆芥9g,薄荷3g;身痛者,加羌活9g,紫苏叶9g。这张方子很适合盛夏季节的感冒患者。盛夏季节以风热感冒为多见,且夏季用辛温药副作用较大,故夏季风热型感冒用桑菊饮和银翘散的较多。而印老此方又是将桑菊饮和银翘散合并使用,且在此基础上进行了改良,所以疗效较好。虽不能说百发百中,但是以之治疗夏季因风热引起的感冒和呼吸道感染疾病,还是有效的时候居多。但此方中的药物多属寒凉,脾胃虚弱者应慎用。另外,经常吹空调而导致受寒感冒者也不适宜用此方。夏季因为吹空调而感冒的患者,应考虑柴胡桂枝汤和葛根汤之类的方剂。另外肠胃型感冒则应考虑藿香正气丸和十滴水之类的方剂,湿热型的患者则应考虑三仁汤之类的方剂。医者在处方用药时,应该分清患者的证型。

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周志远

印会河教授治疗增生性疾病的经验方“疏肝散结方”

印会河教授研制过一张专门用于治疗各种增生性疾病的经验方“疏肝散结方”,用于治疗内、外、妇科增生性疾病,取得了良好的临床疗效。 印老的方子以丹参、赤芍、生牡蛎活血通络;以柴胡疏肝解郁、和解透邪;以海藻、昆布、夏枯草清热化痰、散结消瘿;以玄参、海浮石、生牡蛎涤痰散结;前列腺增生者,加怀牛膝、冬葵子;乳腺增生者,加蒲公英、橘叶,严重者加三棱、莪术、山甲珠;甲状腺腺瘤,加生薏苡仁、山慈姑、山甲珠、白芥子、黄药子;慢性淋巴结肿大,加连翘、生薏苡仁、皂角刺、煅龙骨、猫爪草、山甲珠;骨质增生,去昆布、海藻、玄参、川贝母,加威灵仙、木瓜、透骨草、山楂、鹿衔草;颈部增生,加葛根;腰部增生,加独活;疼痛严重,加制马钱子。 印老的这张方子,实际上是在清代名医程国彭的名方“消瘰丸”(出自程国彭的《医学心悟》)的基础上加味而来的,消瘰丸是中医外科的一张经典名方,原方只有三味药:玄参、贝母、牡蛎。后人在其基础上加味了各种各样的药后,演变成各种消瘤散结的方子。最常见的是加味海藻、昆布、三棱、莪术、夏枯草,今人多以此方为基础方治疗各种良恶性肿瘤。 印老巧在加柴胡一味疏肝解郁,遂将此散结为主的方子,演变为疏肝散结的方剂。多数身上有各种增生性疾病的患者,都有情志郁结的现象,所以加上柴胡的确是一种对症下药的思路。且《神农本草经》记载柴胡这味药确实有消癥瘕和破积聚,祛腐生新的作用。 此方中的山甲珠即为穿山甲的甲珠,现已禁用。穿山甲列为濒危动物,中医师应自觉遵守法律,保护生物多样性。据笔者本人的经验,用于治疗各种良恶性增生性疾病,用蜈蚣、全蝎、壁虎、三七等代替穿山甲,效果较穿山甲更佳。 方中皂角刺有溶血的副作用,使用时须谨慎,血小板低下,凝血功能较差者,不可滥用,易出医疗事故。山慈姑和黄药子有一定的毒性,但是只要控制用量,毒副作用不会太大。若为追求迅速的疗效,滥用大剂量的黄药子和山慈姑,则易造成患者的肝肾功能损害。笔者曾见一患者,日服30克的黄药子,不到一周便出现急性肝损害,以至生命垂危。所以应在有经验的中医师的指导下使用。 印老的这张经验方,大多数时候是用于治疗良性肿瘤的,印老留下来的医案也是以治疗乳腺增生、甲状腺腺瘤、骨质增生、子宫肌瘤为主的。但是本方其实也可以用于治疗恶性肿瘤,治疗恶性肿瘤时,应在此方的基础上加有抗癌消肿的药,如半枝莲、白花蛇舌草、山豆根、重楼、漏芦等。 印老曾治疗一乳腺增生的患者,处方为:柴胡10g,丹参30g,赤芍30g,蒲公英30g,生牡蛎60g(先煎),海藻10g,昆布10g,玄参10g,川贝母10g,山甲珠10g,夏枯草15g,橘叶15g,海浮石15g(先煎),前后21付药,将患者的乳腺增生治好。 也曾治疗以甲状腺腺瘤患者,以丹参30g,赤芍30g,生薏苡仁30g,柴胡10g,海藻10g,昆布10g,半夏10g,山慈姑10g,黄药子10g,夏枯草15g,海浮石15g(先煎),川贝母15g,白芥子3g,玄参12g。先后服药50付,患者的甲状腺腺瘤消失。 也曾治疗一子宫肌瘤患者,以柴胡10g,丹参30g,赤芍30g,益母草30g,半枝莲30g,生牡蛎60g(先煎),夏枯草15g,海藻10g,昆布10g,当归10g,桃仁10g,青皮10g,黄药子10g。先后服药3月余,患者子宫肌瘤消失。…

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周志远

我常用的五张治疗脱发的方子

脱发是一种很常见的现象,生活压力大,湿气重和癌症患者化疗后都容易导致脱发。我常用的治疗脱发的方子有五张。 其一为七宝美髯丹,七宝美髯丹由赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂等九味药治疗。传统中医认为它有补肝肾,强筋骨,乌须发的作用。此方多用于治疗肝肾不足所致的腰酸腿软,牙齿动摇,须发早白,脱发,遗精等症。所以属肝肾不足者宜用。 其二为生发丸,生发丸由侧柏叶和当归两味中药组成。该方载于日本汉方医编撰的“皇汉医学丛书”中的《丹方研究》,原名“二仙丹”。组成为:侧柏叶4两,当归2两,焙干,研为细末,水泛为丸,如梧桐子大,每天早晨用温开水送服三钱。已故名老中医颜德馨教授将该方的配伍改为侧柏叶和当归各等份,研为细末,制成丸药,或直接冲服散剂,日一次。颜老以之治疗多例脱发患者,多数患者在10-20天内开始生出新发。 此方也适用于化疗患者见脱发症状者,此方尚有改善患者血象的作用,对红细胞和血小板偏低的患者尤其适用。 其三为中成药二至丸,二至丸由女贞子和墨旱莲这两味中药组成。二至丸本是一张用于治疗妇女月经提前,经期延长等症的方子。但是笔者以之治疗精神压力过大导致的失眠和脱发有良效,笔者自己在医院从事管理工作期间,曾斑秃两次,每到冬天斑秃,皆靠服用二至丸解决了问题。 后来有些癌症患者家属,也因为工作和生活压力过大而脱发和失眠,向笔者请教如何治疗时,笔者就建议他们用二至丸治疗,多有疗效。 二至丸也是一张滋阴补血的方子,所以笔者也常将之用于癌症患者化疗后脱发和血象偏差,亦有效。有一癌症患者化疗后脱发,用了二至丸,不但生出头发,而且之前的白发也变黑发了。 笔者也常建议化疗后脱发的患者将生发丸和二至丸合用,生发的速度会更快,且可以更有效地改善血象。 其四为“一味茯苓饮”,该方为老中医岳美中所用的经验方。岳美中曾治疗一例脱发患者,仅以茯苓一味研成粉末,嘱患者早晚各服用一次。该患者经多方治疗无效,在服用一味茯苓饮两月后,头发都长出来了。笔者也曾用过茯苓饮治疗某些脂溢性皮炎兼脱发的患者,有效。 其五为桑叶饮。单味桑叶可以治疗脱发,可以用冬桑叶适量煎水洗头,也可以用桑叶泡茶喝。桑叶不但能治疗脱发,还能治疗糖尿病,清肝明目,且有抗肿瘤作用。笔者在治疗癌症时,曾经试过给兼有糖尿病和脱发症状的患者用冬桑叶,有一定的疗效,但需要坚持使用三个月以上。…

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周志远

可用于治疗癌症患者血小板减少症的“清热凉血汤”

清热凉血汤是当代中医总结出的一张治疗儿科紫癜和鼻衄等病的经验方,由生地、玄参、麦冬、紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍、栀子、红枣、大青叶、白茅根等药组成。 按照中医的传统理论,本方有凉血止血,清热养阴的作用,可用于阴虚内热,迫热妄行的紫癜和多种出血症。症见紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦失眠,大便干燥,小便黄赤,舌质光红,苔少,脉细数等。现代研究证实本方有很好的提升患者血小板的作用。 如果以本方与黄连阿胶汤及二至丸合用,不但能提升患者的血小板,还能提升患者的红细胞和白细胞。但应注意需要符合以上的用药指征。很多儿童肿瘤患者,如白血病患儿和神经母细胞瘤患儿等,都会出现便秘,低热盗汗,血小板降低和皮肤紫癜等症状,是很适合用本方来提升血小板的。 常用剂量为:生地15g,麦冬15g,玄参15g,紫草茸9g,牡丹皮9g,赤芍9g,白芍9g,栀子9g,红枣7个,大青叶30g,白茅根30g。这个剂量是儿童的剂量,成人服用时也可以按照这个剂量或加倍使用,脾胃虚弱者应注意减少用量。 本方可以作为儿童白血病或多种肿瘤化疗后出血的继发白血病的辨证论治主方,临床应用于抗癌时应根据患者的具体情况再加味一些有抗瘤作用的中药或中成药。 生地、麦冬和玄参三者的组合是温病名方增液汤,增液汤适合阴液亏虚的患者,紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍等均为有凉血作用的中药,栀子、大青叶和白茅根有清热止血的作用,诸药合用可以滋补亏损的阴液,也可以清热凉血,故有消除紫癜和止血之功。方中红枣可以补血,如果出血较多,身体孱弱,红枣可以加大到10-30个。 中医多认为各种出血症为血热妄行或脾不统血,本方适合血热妄行引起的出血症,如果是脾虚不能统血,则应考虑用温补的方法,代表方剂是归脾汤。脾不统血的患者呈现的是一派虚弱的症状,神疲乏力,气短声低,脸色苍白无华,舌淡,这些与血热妄行有很大的区别,不可以滥用本方。 成人癌症患者的血小板减低和紫癜也可以用本方解决,但成人的治疗一般来说较儿童复杂,而且成人用药的效果多数没有小儿那么迅速,所以在给成人使用本方时,需要医者根据患者的具体情况,适度加减一些药物,以达到更理想的治疗效果。

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周志远

中医常用抗癌方剂之“涤痰汤”

涤痰汤出自《济生方》,本为中医治疗中风舌强,不能言语(即现在的脑溢血和脑梗后遗症之一种)的一张方子,症见神昏痰多,头痛眩晕,咳嗽痰鸣,胸膈胀满,恶心呕吐,舌强不能言语,或肢体活动不利,舌苔黏腻,脉濡滑等。但是现代中医也多将之用于肿瘤的治疗。 涤痰汤由制南星、法半夏、枳实、茯苓、石菖蒲、橘红、人参、竹茹、甘草等药组成,中医认为其有健脾去痰,清心醒脑的功效。各药的用量可以根据患者的情况进行调整。 涤痰汤可用于治疗脑肿瘤、肺癌、咽喉头颈部肿瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等肿瘤以及肿瘤骨转移、肿瘤脑转移、脊髓压迫综合症等癌症并发症。亦可用于化疗患者出现手足麻木等后遗症的改善性治疗。 因为这些肿瘤也容易出现痰多气阻的症状,根据中医辨证论治的特点,我们是可以用涤痰汤为主来组方缓解其痰多胸闷,咳喘气逆的痛苦的。另外,此方中的制南星、法半夏、茯苓和人参等也是常用的抗肿瘤药。 应用此方的关键在于患者有痰堵塞上呼吸道的相关症状,本方可以改善此类患者的生存质量。如咳嗽严重,还需要加上前胡、紫菀、款冬花、杏仁、炙麻黄等有止咳平喘的药;如有痰热互结的现象,患者烦躁不安,发热,还需加入生石膏、薄荷、地骨皮、白薇等有退热作用的药;如有出血等现象,则需加入白芨、仙鹤草、凤尾草、茜草等药;如腹胀严重,可酌情加入佛手、厚朴、麦芽、山楂等理气消导药。 单纯的涤痰汤抗癌的力度有限,必须结合其他的抗肿瘤药一起使用。涤痰汤的作用在于治标——改善患者因痰多造成的呼吸窘迫和神志不清等症状,这些症状在上部肿瘤中较为常见。抗癌消肿还需要结合其他的抗癌消肿药物如斑蝥、蟾酥、半枝莲、重楼、三棱、莪术等。 这里要注意一点的是枳实这类药物可能会导致患者出现各种出血症状,中晚期癌症患者的肿瘤很容易破溃,如果理气药物和活血药物用量过大的话,就容易导致患者咯血、胃出血或便血等。所以在用药时要慎重把握用量,对已有出血现象的患者则应禁用,且需搭配上有止血作用的药物。

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周志远

中医常用的三种外用止痛抗肿瘤的膏药

用膏药外治是中医的传统疗法,部分传统膏药对肿瘤患者止痛有一定的疗效,这些膏药不但有止痛的功效,对有些幸运的患者还能起到缩小肿瘤的作用。当然,所有的抗肿瘤药物的有效率都不是太理想,所以单纯依靠外用膏药来治疗肿瘤也是不切实际的,但可以把这些外用药当作辅助用药。 我在这里介绍三种常用的膏药,这些都是患者自己能够买到的中成药,有一些地方还可以从医保里开出来。 第一种是阿魏化痞膏。 阿魏化痞膏是明代陈实功《外科正宗》中所载的一张处方,这是陈实功自拟的处方,陈实功常用和荣散坚丸内服,飞龙阿魏化坚膏(即今之阿魏化痞膏)外用,联合治疗“失荣症”(即各种癌症晚期出现淋巴转移)、瘿瘤、乳岩(即乳腺癌)、瘰疠、结毒等。凡肿块“初起坚硬如石,皮色不红,日久渐大,或疼不疼,但未破者,俱用此贴。” 陈氏对自己的这两张方子的疗效的评价是客观的,认为和荣散坚丸和飞龙阿魏化坚膏能够延长患者的生存时间,陈实功在《外科正宗》中说自己用此方“曾治数人,虽不获痊愈,而不夭札速死者,诚缓命药也。” 陈氏以外科见长,开创了中医外科三大派之一“正宗派”,毕生所治疗的以外科疾病居多,其中颇有一些是恶性肿瘤。阿魏化痞膏是陈实功一辈子常用的一张膏方,临床疗效也得到了后世医家的肯定,我国当代温病学派的名家赵绍琴教授就常用阿魏化痞膏治疗各种恶性肿瘤。 阿魏化痞膏由阿魏、白芷、蓖麻子、当归、厚朴、黄连、没药、肉桂、生草乌、使君子、雄黄、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭、樟脑等多味中药组成。 市场上有现成的成药出售,规格有每张净重6克的,也有每张净重12克的,净重12克的较净重6克的疗效要好。使用时可以将其加热(我一般建议患者用吹风机吹)软化后贴在肚脐上和患处皮肤上,通过透皮给药。如果皮肤有破溃或患者使用后有皮肤过敏现象,不可使用。每张药膏可以贴3-5日,洗澡时更换。 按照传统中医的理论,阿魏化痞膏的主要功效为化痞消积,可以用于气滞血凝型的各种肿瘤引起的脘腹疼痛、胸肋胀满等症,适用于肝、胆、胃、肺、食管、肠、膀胱、肾等多脏腑及妇科肿瘤痞块。 第二种膏药是蟾酥镇痛膏。…

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周志远

中医治疗口腔溃疡和胃溃疡的“清胃理脾汤”

“清胃理脾汤”是一张出自《医宗金鉴》的处方,由苍术、陈皮、厚朴、甘草、黄连、黄芩、大黄等七味药组成,实际上该方是大黄黄连泻心汤和平胃散的合方。 成人常用量可以如下:苍术12g,陈皮12g,厚朴12g,甘草9g,黄连6g,黄芩6g,大黄3-6g。儿童用量可以根据不同的年龄段选择不同的用量,一般来说新生儿用五分之一的量,1-3岁的儿童用1/4的量,4-6岁的儿童用1/3的量,7-10岁的儿童用1/2的量,10岁以上的儿童可以用成人的量。 本方最佳的煎服方法是先煎苍术、陈皮、厚朴、甘草,煎好后把汤液倒出,然后趁热用汤液将黄连、黄芩、大黄泡五分钟,再去掉药渣服用。因为大黄黄连泻心汤的三味药不耐久煎,煎药时间太长,温度过高会破坏药物的有效成分。 平胃散是由苍术、陈皮、厚朴、甘草组成,是中医的祛湿剂。具有燥湿运脾,行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证,症见脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓。现代多用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 而大黄黄连泻心汤是经方中治疗“心下(胃脘)痞”的代表方,胃脘痞满,湿热滞留脾胃,导致饮食减少,也是慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等消化道疾病的常见症状。 所以这两张方子组合而成的清胃理脾汤治疗消化道疾病引起的系列症状的效果就更好了。《医宗金鉴》说“清胃理脾汤”主治醇酒厚味,湿热为病,痞胀哕呕,不食,吞酸,恶心,噫气,更兼大便粘臭,小便赤涩,饮食爱冷,口舌生疮。 这一系列的症状就是现代医学所说的由于胃酸过多造成的反酸烧心、消化不良、大便不调、胃溃疡、口腔溃疡等。一般来说,西医对这类患者多以质子泵抑制剂类药物为主进行治疗,有时也会配合上一些抗生素等。 此类患者多有幽门螺杆菌阳性者,在治疗时可以检测一下幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,可以考虑用四联疗法根除幽门螺杆菌。但是幽门螺杆菌的耐药性越来越强,根除率越来越低了,根除后也不见得能够马上减轻患者的一些临床症状。所以如果根除失败,还是有机会用到本方的。 如果患者小便黄且短,尚可以在本方的基础上合入导赤散。导赤散由木通、生地黄、生甘草梢、竹叶等组成。用量可以酌情增减。

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周志远

姜春华教授治疗肝硬化腹水的验方“巴漆丸”

姜春华教授是已故上海名中医,是恽铁樵中西医汇通学派的一代宗师,其创建的经验方“巴漆丸”治疗肝硬化腹水有一定的疗效。据姜春华的学生,沈自尹院士称,其在跟随姜春华抄方时,曾经见姜春华教授用“巴漆丸”治疗了很多肝硬化腹水,效果显著。 沈自尹院士在整理姜春华教授的“巴漆丸”验案,当他整理到第96例时,《解放日报》从患者来信中知道姜春华教授的“巴漆丸”治疗肝硬化腹水效果显著,于是去采访他与他们医院的钱悳院长。 钱悳院长是我国著名的传染病学家。钱院长是西医,他对姜春华教授的“巴漆丸”的疗效半信半疑,于是自己认真的每天亲自到中医病房,用皮带尺为患者量腹围,在一个星期里看到患者的腹水渐渐消失。为了与西医的泻药的疗效做比较,钱院长还专门收治了一个肝硬化腹水患者,用西药硫酸镁治疗这例患者,效果欠佳。 这种实践让钱悳院长身为佩服,亲自写了中医治疗肝硬化有效的文章,发表在报纸上,沈自尹院士也把姜春华教授的“巴漆丸”的临床疗效整理成文章,与钱院长同时发表了。姜老的“巴漆丸”因此而在医疗界广为流传。 今将沈自尹院士记录的“巴漆丸”的全部文字转载如下: 组成:巴豆霜1.5g,干漆10g(微熬去烟),陈皮10g,生苍术10g 功能:攻下逐水。 主治:各种原因引起的肝硬化腹水。 方解:本方用巴豆,《本经》云主破症瘕、结聚、坚积、留饮痰、水胀、荡涤五脏六腑,开通闭塞,利水谷道。《药性》说:治十种水肿。据现代药理研究,巴豆油至肠与碱性肠液作用析出巴豆酸,即呈峻下作用,使肠蠕动强烈。本方依传统用法,将巴豆去油,成为巴豆霜,毒性较弱,服后很少有腹痛发生。干漆《别录》说它消瘀血痞结,利小肠。张元素说能削年深坚结之积滞,破日久凝结之瘀血。先生作消瘀破积之用。陈皮为广东产的甜橙皮,经久称为陈皮。《本经》说主肠中瘕热逆气,利水谷。《别录》说治下气止呃咳,治气冲胸中,除膀胱留热停水,利小便。本方用作健脾利气药。苍术《别录》说消痰水,逐皮间风水,结肿,除心下结满。甄权说主心腹胀痛,水肿胀满。本品配陈皮、川厚朴、甘草即平胃散,作健胃助消化之用,据现代药理研究认为它含有大量维生素A、B。全方以巴豆峻下逐水,干漆消瘀破积为主药,配以苍术、陈皮健脾和胃,行气利水,既可协同主药之逐水破结,又顾护脾胃,避免峻药对肠胃的损伤,以达到峻下逐水,又不致于过分损伤正气的目的。 制作、服用方法及注意事项:上药共研细粉,蜜水调和令匀,捻丸如绿豆大小。现做现服,不可太干,太干了服后不化,完粒排出,又不可研碎服,否则刺激胃部引起恶心呕吐,对食道静脉怒张者恐因此引起出血,故以不干不湿,质软易化为度。每次服1.5g…

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周志远

中医温病学派常用抗癌名方:升降散

升降散是中医温病学派的一张经典名方,本方出自《伤寒瘟疫条辨》。升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成,原书谓:“温病亦杂气中之一也,表里三焦大热,其证治不可名状者,此方主之。”升降散配方:白僵蚕(酒炒)二钱(6g),全蝉蜕(去土)一钱(3g),广姜黄(去皮)三分(1g),川大黄(生)四钱(12g)。用法:上为细末,合研匀。病轻者,分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用黄酒一盅,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止;病重者,分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒盅半,蜜七钱五分,调匀冷服;最重者,分二次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二盅,蜜一两,调匀冷服。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸,服法同前,轻重分服,用蜜、酒调匀送下(现代用法,作散剂,亦可作汤剂,用量酌定)。升降散是一张应用非常广泛的方子,是温病学派的中医师最常用的经典名方之一,不但可以用来治疗很多常见的疑难杂症,也可以用来治疗肿瘤。此前,笔者也曾专门撰文介绍了当代温病大家赵绍琴教授用升降散治疗癌症的两个经典案例。此方治疗“表里三焦大热,其证治不可名状者”,临床可见憎寒壮热、头痛目肿、咽喉肿痛、头目眩晕、胸膈胀满、心腹疼痛、呕哕吐食等症。之所以将此方命名为升降散,主要是因为他根据中医药学“升降浮沉”理论制方。本方构思巧妙,法度谨严。方中僵蚕辛咸性平,轻浮而升,有清热解郁,息风止痉、消痰散结之功;蝉衣味甘性寒,清肃透发,有清热发表,透达肺窍,驱毒外散之效;姜黄辛苦性温,有行气解郁、活血通络的作用;大黄味苦寒,善通泄,有攻积聚,消死血,泻火解毒,活血化瘀的作用。诸药升降并用,升清降浊,畅达气机,有泻火祛邪之功。现代药理学研究证实,升降散中的四味药均有抗肿瘤的作用,所以本方在大量的治疗肿瘤类疾病的医案中出现也就不足为怪了。笔者经常用升降散与五味消毒饮等方合方治疗各种有阳证体征的肿瘤患者,效果令人满意。也见过裴永清教授等老大夫将此方与抵挡汤、三仁汤等方合方治疗癌症,也有治疗效果非常好的案例。笔者常用的量为:片姜黄6g,蝉衣6g,炒僵蚕10g。入汤剂。如果是入丸剂的话,则相应的用量要大幅度的减少。大黄则视患者具体的情况可用可不用,如果没有明显的大小便秘结等下焦热盛的症状,则大黄不用。如果一定要用大黄,也应视患者的身体状况而决定是用熟大黄还是生大黄,大黄的用量从1-30克均有可能。大黄使用时应尽量从小剂量逐渐增加用量,达到泻热的治疗效果后,便应停止使用。此方虽然原书中注明孕产妇也可使用,但是在当前社会环境下,孕产妇轻易还是不要使用本方,以避免出现不必要的医疗纠纷。

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