经验方 ⁽¹⁶⁸⁾

李东垣的《内外伤辨惑论》中有一张名为“丁香烂饭丸”的方子，是李东垣用来治疗饮食所伤导致的“心胃痛”，实际上就是今天所说的胃脘痛。 该方组成为：丁香，三棱，莪术，木香各一钱，炙甘草，甘松，缩砂仁，丁香皮，益智仁各三钱，香附子五钱。以上共为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服三十丸，白汤送下，或细嚼之。李东垣注明服药可不拘时候，也就是不分饭前饭后，随时可以服药。一日可以服用多次。 现代可以按照上述比例配药煎服，也可以做成散剂冲服。如果有制丸的条件，当然是制成丸剂服用更好。这里的一钱可以换算成现在的3克。 此方可以用来治疗胃脘疼痛，而且这张方子是一张特别适合癌症患者用的方子。方中的三棱、莪术、丁香、香附子等均是常用的抗癌药，尤其是三棱和莪术，更是抗癌方剂中出现频率最高的药，现代药理学也证实了它们具有抗癌作用。 此方重在活血理气，三棱、莪术有活血消肿止痛的作用；而丁香、木香、香附子、砂仁等均是理气止痛药，兼有醒脾开胃之效；甘松除了有理气止痛的功效，还有祛湿消肿的功效；丁香皮能解毒消肿，祛痰止咳；益智仁有温脾止痛的效果，炙甘草可以调和诸药，也可以缓解疼痛。 所以此方是治疗胃痛的有效方剂，适合慢性胃病引起的胃痛，也适合消化道肿瘤和息肉引起的胃痛。但是此方活血理气的力度较大，多用久用恐有出血倾向。所以慢性病患者在长期服用此方的同时，尚应同时服用云南白药或白芨粉末做成的散剂以预防出血。

凌云鹏是我国中医界的一位学兼内外科的老大夫，凌老自幼继承家传外科之学，行医30余年，经验丰富。凌老认为“外科必通内科之理”，他1970年代又从事了“内科工作8年，草药研究5年”，“历治危殆之症而获效”，老年将自己毕生的临床经验撰写成《临诊一得录》一书，书中颇多凌老祖传和自己摸索出来的效验方。有读者指出此方出自《辨证录》，谢谢指正。 取渊汤即为其一，该方组成为：辛夷6g，当归9g，山栀9g，柴胡3g，贝母3g，玄参30g。水煎服，早晚各一次。凌老以其治疗鼻流稠脓的“鼻渊”病。此病即今天所说的鼻炎和鼻窦炎，鼻咽癌患者大多也有这种症状。此方既可以用来治疗鼻炎和鼻窦炎，也可以用来缓解鼻炎癌患者鼻塞和鼻流脓涕的临床症状。只是用于治疗鼻咽癌时，还需要与其他的方剂和中药合用。 凌老的这张方子有清火益脑的功效，方中之所以重用玄参，是因为玄参有清热凉血，滋阴降火，解毒散结的功效。鼻渊多属慢性病程，中西医均无特效疗法。许多患者罹患此病后终生难愈，久而久之，鼻咽部存在不同程度的炎症性病变和肿胀变形现象。现代药理学研究发现玄参对多种炎症反应有抑制作用，所以此方中重用玄参，有清热降火和消炎消肿之功效。 辛夷有散风寒，通鼻窍之功，是中医治疗鼻塞流涕的专用药，也能治疗鼻塞引起的头痛。中医治疗鼻渊的方剂中，大多离不开辛夷，但是辛夷有毛，刺激咽喉，所以内服时应用无纺布包着煎药。 中医认为鼻渊而流脓涕者属热毒，所以本方以清热解毒为主，山栀即栀子，最为擅长清上焦之心肺邪热。贝母有开宣肺气，泄降肺火的作用。柴胡可泄少阳之火，驱邪达表。按现代药理学研究，柴胡、栀子和贝母都对上呼吸道感染引起的炎症性病变有较好的治疗作用，所以用于此方较为合适。 当归既有活血又有养血之功，而且据《神农本草经》记载当归还是一味较好的止咳和散结之药。按照中医的说法久病必虚，久病必淤，所以对于慢性病，用当归者较多。鼻渊患者的回吸性鼻涕常常导致患者咳嗽，少量使用当归亦有止咳作用。 所以凌老合用这六味药治疗鼻渊，组方精巧，疗效卓著。只是本方用于治疗鼻咽癌属热毒蕴结者，力度还是不够的，需要与消瘰汤合用，再多加一些软坚散结和清热解毒之药如天花粉、夏枯草、煅牡蛎、海藻、昆布、山慈姑、山豆根、半枝莲、白花蛇舌草、白茅根、露蜂房等，以加强疗效。

桂枝加附子汤出自《伤寒论》，原方为：“桂枝三两，芍药三两，炙甘草三两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚，附子（炮，去皮，破八片）一枚。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。”桂枝加附子汤治疗“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者”。 这个方子现在一般是这样用的：桂枝9g，白芍9g，炙甘草9g，生姜9g，大枣4个，炮附子10g（先煎20-30分钟），水煎服，三碗水煎成一碗水，早晚各一次。煎药时生姜要切成片，大枣要掰碎了，这样容易煎透。附子需要用水淹没，先煎半小时左右，去其毒性。 桂枝加附子汤有很多的用药机会，临床上常见部分患者汗出不止——笔者最近见到一个患者，大冬天的手上的汗直往下滴。这种多汗症现代医学无法诊断出其病因，但是在中医却有相对应的方剂来解决这些问题。 当然，中医治疗多汗症不止桂枝加附子汤这一张方子，桂枝汤、玉屏风散、当归六黄汤、三仁汤、秦艽鳖甲散等，均可以用于治疗多汗症。所以在临床使用时，需要根据患者的详细情况，选对方剂。中医选对方剂，治疗这种疑难杂症，通常可以达到“一剂知，三剂已”的疗效，这句话的意思是说，患者吃了一副药就能感到明显地改善，吃了三副药后，就能痊愈。 桂枝加附子汤适合哪类患者使用呢？中医认为这种方子是适合“亡阳”的患者使用的，阳虚而风邪不解，才会汗出不止。实际上桂枝加附子汤是在桂枝汤的基础上加了附子来温阳固表，桂枝汤治疗“汗出恶风”的太阳中风证，桂枝加附子汤证的患者则是比桂枝汤证的患者更加的阳虚，出汗也出的更加的严重。“遂漏不止”，是形容病人汗出得止不住。 人体的体液有限，汗出多了，小便自然就难了。有些患者还会出现“四肢微急，难以屈伸”的症状。为什么会有这些症状呢？中医认为这是因为人体津液损失太多，无以润泽筋络。出汗出多了的病人，除了“四肢微急，难以屈伸”，可能还会有四肢冰凉，体虚乏力，身体烦痛等症状。 所以用这个方子的关键在于患者要同时有四肢冰冷，关节烦痛，拘挛抽筋，畏寒恶风等兼见证。至于患者的脉象，可能是沉脉，也可能是浮缓脉，舌一般是白苔或水滑无苔。桂枝加附子汤是扶阳的方子，治疗的是阳虚型的患者，不是阴虚或湿热的患者，阴虚的多汗症患者要用秦艽鳖甲散，湿热的多汗症患者要用三仁汤，如果不仔细分辨，用错了方子肯定是无效的。 余无言曾治疗一例阳虚的多汗症患者，该患者除了动则汗出外，尚有畏寒恶风，头项强痛，腰臀酸楚等症状。余无言辩证认为属于桂枝加附子汤证，就开了一剂桂枝加附子汤，患者服完后就痊愈了。 秦伯未也曾治疗了一例多汗症患者，该患者大便不实十余年，除了多汗和畏寒外，尚有四肢疲软无力的症状。脉沉细无力，舌苔薄白而水滑。秦老给患者用了桂枝加附子汤后，服药两剂而病愈。 于鸪枕曾经用桂枝加附子汤急救过一例大汗淋漓的患者，该患者因患慢性骨髓炎住院二月余，一日下午忽然畏寒和头痛。医生用了一些西药后，患者大汗不止，恶风，尿急而无尿液，四肢抽搐，急请中医会诊。于鸪枕遂开了一剂桂枝加附子汤，当即配药煎服，只服用了一剂患者就痊愈了。…

因为我服务的癌症患者中很多人为顽固性失眠的问题所困，所以我曾经自拟过一张治疗失眠的中医方子，并在我的朋友圈公布。某个肺癌患者的女儿看后，给她失眠的丈夫用了这张方子，结果不但治好了他的失眠，同时也治好了他的胃病。 这张方子是这样的：淮小麦30克，生甘草6克，酸枣仁6克，柏子仁6克，麦冬6克，竹茹6克，墨旱莲10克，女贞子10克，大枣5-10个，合欢皮6克，夜交藤6克，远志10克，丁香6克。一日一剂，临睡前用两碗水煎成半碗水，一次性服用完。这里的淮小麦可以用一般的普通小麦代替，也可以网购淮小麦，但是不可以用中药店里的浮小麦代替，这两者的功效不一样。 这个患者除了有失眠的问题，还存在反酸烧心的问题——这一般是反流性食管炎或胃炎的常见症状。在根据这张方子服用了一段时间的中药后，患者的失眠问题和反酸烧心问题都得到了解决。 这张方子实际上是将中医的淡竹茹汤、二至丸、夜交藤合欢皮散三张有治疗神经衰弱作用的中医处方合并在一起后，再加上酸枣仁、柏子仁和远志等有安神助眠作用的中药组成的。 除此之外我还加了一味丁香，这是因为丁香有治疗胃病的作用。早在汉代，中医已经认识到“胃不和则卧不安”，我在临床中也发现，许多失眠患者同时有胃病，而且失眠还能加重胃病。所以我用了有降逆和醒脾作用的丁香以治胃，这样的话就更能达到标本兼治的效果。 实际上这张方子还可以用来治疗妇女更年期综合症，以及中青年人因为压力过大造成的脱发等问题。这是一张很好的抗焦虑和安神的方子，我之所以拟这张方子是因为我服务的癌症患者中，有太多的人为焦虑和失眠问题所困，所以我提供了这张方子供大家参考。 淡竹茹汤是治疗“妇人脏躁”（很像现在所说的产后抑郁症）的一张经典名方，我在实际的应用中，发现淡竹茹汤也可以用来治疗更年期综合症和各种焦虑抑郁问题；二至丸是治疗肝肾阴虚、口苦咽干的一张经典的名方，现代常以之治疗妇女月经提前或崩漏，我在实际的应用中，发现二至丸还有补血止血、安神助眠和治疗脱发的作用；夜交藤合欢皮散则是一张治疗失眠的经典方；酸枣仁和柏子仁是有安眠作用的两种中药。所以我把这些方和药组合在一起治疗失眠，可以达到强效助眠的作用。我曾将之用于多例顽固性失眠患者，有一定的效果，当然也有一些患者服用无效。 这种方子是我解决癌症患者的一些棘手的并发症时不断的实践和改良后拟出来的，我本人达不到全科医生的水平，并不擅长治疗疑难杂症，我将这样的方子公布出来，是为了请方家指正。不希望某些疑难杂症患者因此而误认为我治疗疑难杂症的水平很高，我长期研究中医治疗癌症，并不擅长治疗其他疾病，疑难杂症还是找那些长期研究相关疾病的专家治疗更靠谱。

二冬汤出自清代医学家程国彭（钟龄）的《医学心悟》，由于方中用到麦冬和天冬两味药，故名二冬汤。 该方组成（各药剂量换算成现代用量）为：天冬6g，麦冬9g，天花粉3g，黄芩3g，知母3g，荷叶3g，人参2g，生甘草2g。用水煎服，可加1000毫升水，煎至3-400毫升，分成两等份，日服二次，早晚饭后各一次。 二冬汤有养阴清肺，生津止渴的作用。用于气阴两伤和肺阴虚者，症见口渴多饮，咽干口燥，失眠多梦，食欲不振，倦怠乏力，舌红，脉细数。临床以口渴多饮，咽干口燥和舌红为主要用方依据。其方歌为：“养阴清热二冬汤，渴而多饮用此方；天冬麦冬黄花粉，荷叶甘草知母参。”从方歌中可以看出，这是一张以治疗口渴多饮为主的方剂。 此方可以用于治疗甲亢、糖尿病、干燥综合征、干咳等病见上述症状者。现代药理研究证实本方有降血糖的作用，但是效果并不显著，所以此方只能用于糖尿病的辅助治疗，不能单靠此方治疗糖尿病。 此方治疗甲亢和糖尿病，需要久服才能有效。因此患者如果不愿意每日煎药，可以按照相应的比例，一次多配一些药，用药碾子研成细末，做成丸剂服用，每丸重10克，每日服用3次，每次一丸，饭后用白开水送服。 如果患者口干严重，还可以加入适量的绞股蓝、乌梅、石斛、玄参等止渴生津；心烦失眠较为严重的患者，可以加酸枣仁、合欢皮、柏子仁，也可以将本方与甘麦大枣汤合用；若患者还存在便秘的问题，可以加入适量的大黄、火麻仁等泻火通便。 本方治疗干咳和顿咳有一定的效果，许多干咳和顿咳的病因并不明朗，可能是因为既往有过呼吸道疾病，也有可能是由其他原因引起的，这类干咳和顿咳用西医治疗没有太好的办法，可以采用本方治疗。单独用本方效果不显著者，还可以加入川贝3g，枇杷叶6g，葶苈子3g，杏仁3g。 癌症患者放疗后出现咽干口燥的后遗症，亦可用本方为主，加味绞股蓝、五味子、石斛、乌梅等治疗。

“五汁安中饮”出自《经验方》，有养胃生津，和中降逆的功效，可用于噎嗝属津亏热结证者。症见吞咽梗涩而痛，难以吞咽固体食物和药物，只能勉强靠流食维持，口干咽燥，形体消瘦，舌红而干，大便干结如羊粪。 以上这些症状常出现在晚期的食道癌和贲门癌患者身上，反流性食管炎患者也可出现这些症状。“五汁安中饮”是用五种汁液组成：牛奶100g，韭菜汁10g，梨汁30g，藕汁30g，生姜汁3g。五种汁液搅拌均匀后，少量多次的频频呷服，不可操之过急。 如果患者阴液亏甚，咽干口燥明显，五心烦热，还可以加新鲜的绞股蓝、沙参、石斛、麦冬、生地、天冬各10g榨汁，一起服用。如果大便干结，可以加入芒硝10-30g，大黄（研末）1-6克一起冲服，芒硝可以在液体中溶解，大黄粉末需要搅拌均匀。 根据笔者的经验，如果患者连液体都难咽下，可以先单独含服少量芒硝（1-5g），待可以咽下液体后，再用“五汁安中饮”。但是芒硝不可以频繁服用，以免对身体造成不必要的损害。 这个方子无法治愈食管癌和贲门癌，只能缓解食管癌和贲门癌患者吞咽困难的症状。如果要治疗癌症，尚需要结合其他抗癌药物同用。此方也可以用于辅助食管癌和贲门癌见上述症状者进行放化疗治疗。如果能够将此方与新鲜的白鹅血（或白鸭血）30-60毫升同用，效果更好。用白鹅和白鸭时，要注意选择健康的家禽。 这种方法见效较慢，需要患者配合其他抗癌手段，长期坚持。

更年期妇女常常有头晕头痛，头昏目眩，体倦乏力，腰酸腿软，阵发性潮热（有时甚至会烘热汗出），有时怕冷，有时又心烦自汗，舌质淡，脉沉细等症状，尤其以头晕耳鸣，体倦乏力和烘热自汗为常见。这些症状主要是由性激素紊乱造成的，五六十岁的男性也常会有类似症状。中医缓解这类症状可用“二仙方”。本方出自《妇产科学》，是妇科常用方，但是也可以治疗多种其他疾病。 二仙汤的方药组成：仙茅10g，仙灵脾10g，巴戟天10g，当归10g，知母5g，黄柏5g。本方有补肾泻火，调理冲任的作用。现代药理学研究证实本方具有性激素调节作用，能够促进血浆性激素的分泌，改善精子细胞和精子的亚型结构，且有延缓衰老的作用。因为这个原因，乳腺癌雌激素和孕激素阳性者和前列腺癌患者在康复期内不宜服用本方。 按照中医的传统理论，方中的仙茅、仙灵脾、巴戟天都属于滋补肾阳的药物，可用于缓解肾阳虚衰引起的畏寒、腰酸腿软、小便频数等症状；当归有补血活血之功；知母和黄柏则属于滋补肾阴之药，能缓解肾阴不足引起的咽干口燥和心烦自汗等症状。 所以综合来看，二仙汤属于一种阴阳并补的滋补性方剂，可缓解因日渐衰老引起的一系列症状。不但可以用于男女更年期综合症，也可以用于再生障碍性贫血、骨质疏松、骨质增生、白细胞减少、血小板减少性紫癜、失眠、关节炎等病见上述症状者。亦可用于治疗不孕不育症、抑郁症、卵巢功能过早衰退症等。 如果患者五心烦热，潮热盗汗严重，需要加大滋阴退热的力度，可以在本方的基础上加地骨皮、白薇、牡丹皮等以滋阴退热；肾阳虚衰、畏寒肢冷、性欲冷淡者，可以加鹿茸、附子、锁阳以补肾壮阳、强健腰膝；心烦易怒、抑郁者，可加柴胡、香附、玫瑰花、郁金、合欢皮等疏肝解郁；部分更年期妇女会有阴道出血的现象，可以在本方的基础上加黄芪以健脾补血，加煅牡蛎、乌贼骨、山茱萸以收敛止血，加仙鹤草、茜草和凤尾草以凉血止血，以共同达到健脾补血和止血之功；不孕不育症可以加薏苡仁、熟地、菟丝子、制首乌、鹿角片等补精益髓，薏苡仁有促排卵功能，特别适合不孕不育的妇女；再障性贫血和血小板低下症见上述症状者，可以加侧柏叶、地榆炭、墨旱莲、三七、白芨等以加强凝血和止血的功效；红细胞减少宜加制首乌、人参和黄精等；白细胞减少宜加生黄芪、女贞子和鸡血藤等。 癌症患者放化疗后常会出现血象差、体倦乏力等症状，如果辩证属于二仙汤证，亦可以此方治疗。如血象差，可参照上述加减方法进行加减。如肝功能受损，可酌加茵陈、五味子、柴胡、灵芝、茯苓等以促进肝功能恢复；如化疗后泄泻严重，可将此方与四神丸或参苓白术散合并使用。

春泽汤出自《世医得效方》，是一张治疗烦渴引饮而又小便不利的经验方。原书主要用其治疗伤暑烦渴，引饮无度，兼治伤寒温热，表里未解，烦渴引水，水入即吐，或小便不利，点滴而下，量少而不畅，甚则点滴不下，神疲乏力，食欲不振，面白无华，气短喘促，舌淡苔白，脉弱无力等证。 该方是将五苓散去桂心加人参组成，药用人参、白术、茯苓、泽泻、猪苓五味，现代一般各用10g。此方有益气利水的作用，人参又能止渴。现代多以此方治疗排尿性晕厥、尿潴留、无尿症、神经性尿闭等证。也可以用于治疗前列腺炎、慢性结肠炎、小儿尿频、小儿腹泻、肺心病、心衰等证。 笔者常以之治疗晚期腹水见口干口渴和小便不利等症，如果患者腹胀明显，便秘，尚可以将此方与增液承气汤同用，并适度加用厚朴和枳壳等药。小便不利严重的，可以在此方的基础上加车前子、怀牛膝、益母草、滑石、薏苡仁、牡丹皮、水蛭等，并加大利水消肿药的用量。 但如果患者此前已经反复使用中西医的利尿剂，则再用这类方剂已无意义，此类患者多属终末期，服药效果甚微。 口渴是腹水患者常见的症状，部分患者在使用中药的同时，少量口服一些补液盐或口服葡萄糖后口渴会有缓解。因钾流失太严重，晚期腹水患者还会出现心慌、心悸、乏力等症状，宜将春泽汤与生脉散合用，在春泽汤的基础上加味五味子和麦冬，用量与人参相等即可。

冬季感冒多属于风寒性质，但是感冒拖延的时间长了，或者患者有其他疾病的影响，也会因感冒而引起呼吸道感染。此时不能再当作风寒论治，当按照肺热治疗。宜用清解表热的方剂，不能再用桂枝汤和麻黄汤之类。 印会河教授有一张经验方：桑白皮9g，桑叶9g，菊花9g，黄芩12g，山豆根10g，鱼腥草30g，枇杷叶9g，芦根30g，生石膏30g。 印老的这张方子主治发热恶寒，发热重而恶寒轻，甚至不恶寒，头胀痛，口渴思饮，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，咽痛，舌边尖红赤，苔白或黄，脉浮数。可以用于现代医学感冒发热及上呼吸道炎症明显者。 此方是将桑菊饮和银翘散两方相合后，再进行加减而成的。多应用于春夏季节的感冒，但是对冬季感冒已经由寒化热的患者也是适用的。对已经由寒化热的感冒，只能用凉润解表的药，不能用辛温性质的解表药。 是用凉润性质的方剂还是用辛温性质的方剂，其辩证的关键在于患者口渴还是不渴。如果口不渴，那么热邪尚在表，未入里，这时候可以用辛温性质的方剂，如麻黄汤或桂枝汤；如果口渴，则属温病，不能再用辛温性质的方剂，只能用凉润性质的方剂。 凉润解表的代表方剂就是桑菊饮和银翘散。印老此方妙在将两方相合，再在两方的基础上加点桑白皮、生石膏和鱼腥草，将连翘改为山豆根，加大清泄肺热的力度。 印老用药多考虑患者的经济承受能力，山豆根较连翘廉价，所以他喜欢用山豆根，不喜欢用连翘。实际上这个方子中也可以山豆根和连翘并用，不但如此，如果患者的烧难退，还可以加用白薇9g，浮萍9g。 若患者有其他的兼见症状，则医生还应在此方的基础上，根据患者相应的症状，再作加减。另外在治疗发烧类疾病时，医生应该叮嘱患者服药不是按照常规的早晚饭后各一次，而是每隔两小时服药一次，烧未退尽时，夜间尚可以再服药。所以退烧时一天常常需要服用2-3剂药，每剂分两次服用。发烧期间，忌食各种鱼肉类和奶类食品。

胃食管腔因为过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管粘膜损伤的疾病称为胃食管反流，古代的中医称这种疾病为“噎膈”或“膈食”。患者常有烧心、泛酸、吞咽疼痛（有时疼痛还会向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛）或吞咽困难、声音嘶哑、咽部不适或异物感等症状，反流刺激物吸入呼吸道时甚至可以发生咳嗽和哮喘。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱，甚至有部分患者可能是因为食管癌和胃癌引起的。 因为长期与癌症患者打交道，所以笔者所见的胃食管反流多因食管癌、胃癌等引起，也有一些患者的胃食管反流是在化疗和口服一些对胃和食管粘膜有刺激作用的抗癌药引起的。 多数化疗药和靶向药物都可能引起胃食管反流，中药中的一些对胃粘膜刺激较大的药物如没药、斑蝥等，也会引起胃食管反流。因此笔者常叮嘱患者在服用含没药和斑蝥等对食管和胃粘膜有刺激性的中成药（如西黄丸和复方斑蝥胶囊等）时，从小剂量开始服用，慢慢加量。如有泛酸烧心等现象，立即停药一两天，再服用时要控制好用量。这也是很多中药无法给定标准用量的重要原因，因为每个患者的身体耐受能力不一样，所以中药的用量也要因人而异。 西医治疗胃食管反流多用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。但对于病情已经严重到吞咽困难的胃食管反流患者来说，质子泵抑制剂的效果有限。民国时期的名医张锡纯有一张治疗“膈食”的经验方——参赭培气汤，可以缓解患者的这一症状。 参赭培气汤的组成为：潞党参六钱，天门冬四钱，生赭石八钱（轧细），清半夏三钱，淡苁蓉四钱，知母五钱，当归身三钱，柿霜饼五钱服药后含化徐徐吞之。这个方子中的柿霜饼是用外表已经结霜的柿子做成的，北方多将之做成果脯或蜜饯，它不入汤剂，而是在服用其他的几味药煎成的汤药后，将柿霜饼徐徐含化。 胃食管反流患者常常有大便干结如羊粪球的症状，所以张锡纯的这个方子中用了肉苁蓉（淡苁蓉是未用盐炮制的肉苁蓉），肉苁蓉有润肠通便的作用。 张锡纯对这张方子的各药作用解释如下：“治此证者，当以大补中气为主，方中之人参是也。以降逆安冲为佐，以清痰理气为使，方中之赭石、半夏、柿霜是也。又虑人参性热、半夏性燥，故又加知母、天门冬、当归、柿霜以清热润燥，生津生血也。用苁蓉者，以其能补肾，即能敛冲，冲气不上升，则胃气易于下降。且患此证者，多有便难（即便秘）之虞，苁蓉与当归、赭石并用，其润便通结之功，又甚效也。若服数剂无大效，当系贲门有瘀血，宜加三棱、桃仁各二钱。”除用以上药外，张锡纯还会对一些噎膈病情严重的患者加用旋覆花，且他认为武帝台附近所产的旋覆花的效果才是最好的。 受时代的局限，张锡纯对自己所创的这张方子的解释并不完全科学，但基本上还是对的。中医的优势在于辨证施治和对症用药，噎膈这种病，一般发展到吞咽困难的程度，病情已经不轻了，多数实际上已是食管癌或贲门癌。此时患者身体虚弱，因为饮食困难，也开始出现缺乏营养的状况，患者会有明显地进行性消瘦和贫血的现象，需要兼顾扶正与祛邪。 张锡纯的这张方子既有针对吞咽困难的问题的用药，如代赭石、天门冬、半夏、柿霜等；又有扶正固本的用药，如人参、当归等。代赭石是铁矿石，能中和胃酸，还有补血的作用，对缺铁性贫血患者的红细胞的提升很有好处。…