科学 ⁽²⁾

今年是姜春华教授一百岁诞辰，我受姜春华老师的教育和培养近40年，对他怀有无限的崇敬和思念。 1954年姜春华教授进入上海第一医学院附属华山医院任中医科主任。1955年，我毕业后分派在华山医院工作已有三年，组织上根据刚宣布的中医政策，安排姜春华教授为我的老师，采取了传统的师从方式。老师知道我是一向接受系统而严格的英美式正规教育，头脑中已是西医学先入为主，于是让我从《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》、《神农本草经》学起，尤其是学《伤寒论》花了较多的时间，不死背条文，而是理解其精髓，即辩证论治的规律，从这些繁复的条文比较中得以升华；以后让我自学《外台秘要》、《千金方》，对每一门病证的用药加以归纳，从出现频率最高的主药中求实效，以此让我科学地从中了解中医理论与治病真谛。老师尽心的教，他体胖怕热，每逢炎夏酷暑的下午，那木板式的中医办公室蒸人，老师有时用冷水浇一下头，再坐下教读，倾注了培养新苗的热忱。 在我半天学中医理论的同时，跟老师临诊，看到治疗同一个哮喘患者，由于发病的季节、体质的改变，诱发因素的不同，而先后采取了四种完全不同的处方，又看到对西医看来是完全不同的病，如疟疾、痢疾、哮喘、乳糜尿，在某个阶段有“气虚”表现的时候，用补气的同一处方可以取得很好的效果，这种“同病异治、异病同治”辨证论治原则的应用，说明老师学识的渊博，造诣的高深，在治病用方时不拘一格，这种学术具有洞察力的见解，以及治疗上具有魄力的风格，唯有从师学习，朝夕相处，才能深深的体验到，不但使我树立了学习中医的信心，而且对我以后的发展起到了关键而深远的影响。老师教得认真，学生刻苦学习，1959年2月我们师生两人同获卫生部颁发的金质奖章。 老师之精通医道是与他一生博学勤奋分不开的。老师年轻时就阅读了十三经疏、周秦诸子、二十四史，以及韩愈、柳宗元、王安石、欧阳修以及明清各大家文集、宋元理学、释道回耶、稗官野史等也读，同时还看了西方的诸多哲学、心理学和自然科学方面的书，一生无甚财富积累，收入多半用来买书，几十年如一日手不释卷。他说：“厚积方可薄发，读书也要思考，思路的形成要有多方面的学问，否则思路就狭窄，专业就不能有大成就。”更可贵的是他对学术有是非之见，无门户之分。他评析了历代中医学家，认为先贤应该尊敬，但不能盲目崇拜，古代医学家，有其独特成就的一面，也有其偏激的一面，用药也有偏好之处，后人见到独特之处，就冠以某某学派，如泻火派、滋阴派、补土派等。但医学是科学，不是文艺，科学只有是非，不允许有个人爱憎偏嗜，因此对古代医学家的遗产只能取其精华，弃弃糟粕，更不能有个人的门户流派之分。因此，他用药从不主一家，阳虚者用景岳之温补，阴虚者师孟英之育阴，对于单方土药绝不藐视，只要有实效，必定采纳，真正做到广揽诸家之长，博采众方。 对待西医学和中西医结合，他在态度上极为明朗，曾说“《史记 扁鹊仓公列传》太史公云：人之患者，患疾多，医之患，患道少。我为了疗效的提高，借助西医之道，自谓不违古贤教训”。还指出“立足中医”，是指站在中医的立场上，真正的以中医理论为中心，不失辨证论治的精神；“西为中用”，是说的今天的条件下，充分运用西医学现代科学的知识，克服中医学的历史局限性，以求阐明机制，使科研成果最高限度的为提高中医的临床实效服务；“古为今用”，打个通俗的比喻是穿老鞋，走新路，使中医学的精神不断得以发扬光大。当听到有个别中医说：“搞中西医结合科研，宝贝都给他们拿走，留下一点垃圾”。老师则认为中医学是祖先留下的财富，中西医都可研究，不管什么方法，谁能发扬广大，谁就是继承人。这样的观点是源于老师所具有不断创新的学术思想。 老师说中医好，好在“走样”。他认为自己是一个中医，但不愿为传统观念所束缚，他说中医总是老样子肯定不行，走样就是进步，而中医只有不断进步，才有前途。他的学术思想最有代表性的是提出了“截断扭转”学说，老师对叶天士治疗温病的“卫气营血”理论和“到气方可清气”的顺应疗法很不以为然，而赞赏《内经》“上工救其萌芽”之说，主张截病于初。他说“临床表明，按叶氏之说”尾随敌后“跟踪治疗，任病邪肆虐，常致焦头烂额，而于早期针对病原”迎头痛去“则可拦截病邪之深入，不致任其发展而不可收拾。现在大叶性肺炎、流行性出血热等，不按卫气营血，直用清热解毒，疗效很高，可见截断治疗在理论上、实践上都比单纯按卫气营血治疗优越而富有积极意义”。老师治病有胆有识，仅以独具一格的截断扭转方法为例，就治愈不少疑难杂症，挽救了许多危重患者，不但有极丰富的临床实践经验，而且著书立说阐发理论，充满辩证思想，令人感到他的文章生命力很强，有虎虎生气。 老师精于医道而且重医德，他引清朝名医费伯雄的话“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”，他声言此话对时尚不那么合适，有些迂，但依然不悔。他晚年病中最后的一篇杂文，题为《求知重德为医之要》，就是他的心声。姜春华教授是优秀的中国共产党员，毕生热爱祖国的中医事业，为人正直不阿，待人宽厚随和，廉洁朴实，医德高尚，诲人不倦，奖掖后进，他那革新创新的学术思想和成就，为现代中医和中西医结合事业作出了卓越的贡献！ 值此姜春华老师诞辰一百周年之际，谨以此文为《中医与科学》序。虽然老师已永远地离开了我们，但他的学术思想和高尚精神将永远铭记在我的心中。 沈自尹…

湖南耒阳出了个砸电脑的文联主席，论坛和媒体立即一窝蜂的嘲讽和攻击这个人。我研究过精 神病学，以我的经验来看，根据对这个文联主席的诸多行为进行分析，基本上可以判定他的确是个精神障碍患者。中国眼下有一亿多的精神障碍患者，一个中年公务 员突然得精神病并不奇怪，精神疾病可以突发于人生的任何一个年龄段，像博弈论大师纳什就是突发的精神分裂症患者。 一个精神病患者有了一些出格行为，一群正常人讨伐和嘲讽他一场之后，觉得自己充满了正义感。一群佛教徒，宣扬着“今生受苦是前世造业”的愚昧观点，在一群不幸的人的伤口上撒盐之后，觉得自己在做着抷救世道人心的伟大事业。我们以欺凌本应值得同情的弱势群体为正义和高尚，自己沾沾自喜，殊不知良知因为愚昧而蒙尘，自己完全无知无觉。 五四运动倡导的科学和民主的梦想，一直都没有过时。我们总觉得自己已很牛逼，其实我们的认知能力还停留在非常浅表的水平，需要学习太多的东西之后，才可以 做到真正的无害于人。在中国，各种科普作品不是太多，而是太少。正因为此，才会有羊水栓塞这样的死亡率极高的疾病，也会被媒体利用起来煽动公众仇恨医生的情绪。 我们认为自己在“行善”的时候真的是在“行善”而非作恶么？我不禁想起《儒林外史》中那个劝自己女儿自杀殉夫的老秀才，他对他的女儿说：我的儿，你这样走了就是一个名垂青史的节妇。他一定不会觉得自己是在作恶，而是在做一件非常伟大的事。这就像我们今天不假思索的做很多事情时，都会觉得很崇高一样。 像吴敬梓这样的能够超越他的时代进行思考和写作的作家，我一向是十分佩服的。直到今天，《儒林外史》仍不过时。而冯梦龙的三言之类的著作，纯属反智洗脑的思想毒素。虽然主观愿望也许是好的，但是改变不了客观上毒害人的思想的事实。不是所有的 所谓道德教育的教材都是道德的，建立在谎言之上的作品，愿望再好也是不道德的。我个人觉得一个好的写作者，写出来的作品，应有促进其读者独立思考，增进智慧的作用。我的浅见，良知是应以理智为基础。