直肠癌 (2)

周志远

治疗痔疮出血的防风秦艽汤

“防风秦艽汤”出自《外科正宗》,其组成为:防风、秦艽、当归、川芎、生地黄、白芍、赤茯苓、连翘各1钱(3g),槟榔、甘草、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术各6分(1.8g)。以上药用水一大碗(约400ml),煎至8分碗(约320ml),去滓。饭前服,每日2次。 本方有疏风清热,养血止血的功效,主治痔疮便血,肛门坠重作痛者,便秘者加大黄2钱(6g)。 本方中的防风有祛风解表、胜湿止痛、止痉作用;秦艽祛风湿、清湿热、止痛。防风和秦艽配伍,祛湿止痛的效果更佳。当归、川芎、生地、白芍合用是四物汤,四物汤有补血活血之功。中医认为痔疮为血瘀与湿热互结而成,故以四物汤补血活血,正所宜也。茯苓和苍术祛湿,连翘清热解毒消肿,槟榔和枳壳理气散结,栀子清热,地榆和槐角止血消肿,白芷祛风止痛、消肿排脓,甘草调和诸药。 所以诸药合用,就能共奏疏风清热、消肿散结、补血止血的功效,可治痔疮便血,肛门坠重作痛。本方不但可治疗痔疮,也可以用于缓解直肠癌患者肛门坠痛和便血的症状,但单用本方治疗直肠癌,效果有限,尚需结合抗癌药同用。

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周志远

大肠癌常见的中西医结合治疗思路

一、大肠癌概述 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,发病率和死亡率呈现明显的上升趋势,在发达国家尤其突出,在我国较发达的城市也日渐突出,大肠癌是典型的与营养过剩和生活方式有关的癌症。全世界每年因大肠癌死亡的人数高达50万人,大肠癌已经在肿瘤死亡率中排行第三。 近二十多年的研究对结直肠癌的致病因素逐渐有了一些新的认识,约有1%-5%的结直肠肿瘤属于常染色体显性遗传性疾病,如遗传性非息肉病性结直肠癌、家族腺瘤性息肉病。另外,许多环境因素,如饮食、生活习惯、体重以及激素等都与结直肠癌的发生和发展密切相关。大部分结直肠癌都是从凉性的癌前病变(如腺瘤)发展而来的,彻底切除这些癌前病变能阻止癌的发生。过度肥胖、高脂肪饮食以及缺乏运动和吸烟者易患大肠癌。 一般认为高脂肪食谱和食物纤维不足是大肠癌的主要发病原因,高脂肪、高蛋白食物刺激胆汁的分泌,肠道厌氧菌较多,能将胆酸分解成不饱和的多环烃,后者是致癌物质,加上这类饮食中纤维素少,大便在大肠中存留时间长,致癌物质浓度高,所以发生大肠癌的机会就多。现代研究证明,过多的适用煎炸食品也是导致大肠癌的一个原因。 大肠癌有明显的遗传学特性,约有20%-30%的结直肠癌患者中,遗传因素可能起着重要作用。大肠癌患者的家族成员发生结直肠癌的危险性较大。 另外大肠息肉是可以恶变为大肠癌的,肠道慢性炎症超过十年者,发生大肠癌的危险性较一般人群高数倍。所以有肠炎的患者一定要注意早检查。 大肠癌发现的时间较早的话,可以通过手术根治,但是若发现的时间较晚,就很难达到根治。 二、大肠癌的诊断 大肠癌的临床表现: 排便习惯与粪便形状改变:多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重,有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。…

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