癌症放疗 ⁽²⁾

段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈，生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年，有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗，也在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放化疗后遗症的一张方子。 处方如下：沙参15g，麦门冬15g，五味子10g，苍耳10g，辛夷（包煎）10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞30g，六神曲30g，焦山楂30g，龙葵15g，石上柏30g，白英15g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致口鼻干燥，鼻塞不通，肢体乏力，饮食欠佳者。 放疗为中晚期鼻咽癌患者的首选方案，但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状。中医治疗气阴两虚证的代表方剂为生脉散（由人参、麦冬、五味子组成），段老将生脉散中的人参换成沙参，因为生津止渴作用更强，再加上补气的生黄芪，就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大，再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞，滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞，白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象。 苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药，两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕，所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效，是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药，肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药，也都是中药中常用的抗癌药，段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药，有改善患者的胃口的作用。 所以综合来看，段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效，既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症，也能为放疗起到增效的作用。

目前，笔者接触到三例非局限期的肿瘤患者，在医生的建议下，都进行了姑息放疗治疗，但是放疗后结果无一例外的都很不好。一例患者一边放疗一边病情加速转移和恶化，一例患者放疗前经化疗和中药控制得很好，放疗后迅速恶化。还有一例患者放疗后瘫痪。 姑息放疗是临床上对晚期癌症出现骨转移的患者的常见处理手段之一，也是多种癌症患者常用的治疗思路。但是放疗的副作用很强，放疗对患者身体体质改变很大，放疗能加速癌症的转移。癌症患者一旦进入非局限期，肿瘤远处播散，选择姑息放疗就要审慎。 对于局限期，未出现播散现象的癌症患者，手术和化疗之后，对受累野采取一定剂量的放射治疗，可以有效的堵截肿瘤的进一步扩散。但是如果患者已经出现了远端转移，再进行姑息放疗，放射治疗的副作用就意味着患者需要冒很大的风险。 此前有一软组织瘤患者在进行放疗的过程中，转移速度加快，笔者在与患者沟通时曾建议患者中止 放疗，但是患者年轻，求生欲望强烈，仍然坚持放疗，最终很不幸短期恶化并去世。另一小细胞肺癌患者，是笔者建议她采取标准的西医治疗后进行中医治疗，结果 采取了放疗后病情恶化速度加快。另一骨转移患者在进行放射治疗后瘫痪后去世。 放疗虽然解决了局部的问题，但是放射治疗的副作用改变了患者的体质，降低了患者的免疫力，癌 细胞扩散的速度加快。对于已经扩散了，并且容易进一步波及肺、骨和甲状腺等组织的癌症患者，进行姑息性放射治疗可能会带来更大的风险。因为即便是普通的放 射线检查都会带来肺、骨和甲状腺等组织癌变的风险。 骨转移患者的疼痛是晚期癌症患者遭受的难以忍受的痛苦之一，但是骨转移的疼痛用中药控制的效…