癌热 ⁽⁶⁾

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂，该方组成为：苍术5钱（15g），片芩（即黄芩）3钱（9g），甘草1钱5分（4.5g）。制法为将以上三药共同研为末，汤浸炊饼为丸，丸如梧桐子大。每次取1-2钱（3-6g），温开水送服，每日3次。 本方功效为燥湿清热，主治湿热发热，缠绵不退，困倦无力，胸脘痞闷，舌苔黄腻。湿热证最为难治，中医形容湿热证“如油入面”（像油进入到湿润的面糊里了），油一旦融入面中，油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的，但本方又极为简单，成分仅三种。 方中的苍术有燥湿健脾之效，黄芩有清热泻火之功，甘草既能清热泻火，又可健脾益气，且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂，就具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效，而且各药的副作用，都能互相抵消，所以这样的组方精巧而有效。 从现代药理学的角度来看，苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用，甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌，还有类激素作用。中医所说的湿热型发热，与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处，中医用来治疗湿热证的方剂，治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。 但苍芩丸没有现成的中成药，如患者症状符合苍芩丸的适应症，可以按照配方自制丸剂，亦可将本方改为汤方，用饮片煎汤剂服用。如用汤方，成年人的用量如下：苍术10g，黄芩6g，生甘草3g，儿童根据体重酌情减少。

消斑青黛饮是历史上治疗温病发斑（紫癜）的一张名方，许多医著中收录了这张方子。 《伤寒六书》中的“消斑青黛饮”的组方如下：青黛5钱（15g），黄连5钱（15g），栀子3钱（9g），生石膏1两（30g），知母3钱（9g），犀角3钱（现以水牛角代，磨成粉末冲服）3钱（9g），生地黄3钱（9g），玄参3钱（9g），柴胡3钱（9g），人参3钱（9g），甘草1钱（3g）。用法为：加生姜和大枣各适量，水煎服，服用时加一汤匙醋同服。大便干结者，去人参，加大黄。 《羊毛瘟证论》中的“消斑青黛饮”组方如下：大生地二两（60g，取汁），犀角尖三钱（9g，先用水牛角代替，磨粉冲服），黄连一钱（3g），玄参5钱（15g），生石膏一两（30g），知母八钱（24g），山栀子二钱（6g），柴胡八分（2.4g），甘草二钱（6g），生大黄一钱（3g），青黛一钱（3g），黄蜜五钱（15g）。以上药，除生地榨汁外，其余水煎，将生地汁与煎出的药液混合在一起，饮用。 《片玉心书》中的“消斑青黛饮”的组方如下：黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁（即栀子）、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛。煎药时加生姜3片，豆豉20粒为引，水煎服。 《万病回春》中的“消斑青黛饮”组方如下：柴胡、玄参、黄连、知母、石膏、青黛、生地黄、山栀（即栀子）、犀角、人参、甘草。 《麻疹集成》中的“消斑青黛饮”的组成为：青黛、川黄连、知母、尖生、栀子炭、玄参、甘草。 以上三方，原书均未注明用量，用量需医者斟酌。 这些方子的适应症基本相似，就是中医所说的“阳实发斑”证。此证的常见症状为皮肤出现紫癜，甚至溃烂，患者发热、口渴，烦躁不安，部分患者会有便秘，另有部分患者会出现呕吐的症状。中医对此证的解释为热邪已经传入里（阳明），血热不散，热气趁虚出于皮肤而为斑，轻则如疹子，重则如锦纹，再严重点就会溃烂。也就是说患者皮肤上会出现点状或片状紫癜，传统中医管这叫出疹或发斑。 以上症状，感染性疾病患者在热入血分的阶段会出现，白血病患者晚期会出现，其他癌症患者（尤其是诱发了继发性白血病的癌症患者）在癌热时也可能会出现。 应该如何治疗阳实发斑证呢？消斑青黛饮给出了很好的治疗思路，此证得用清热泻火之药为主治疗。青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地、石膏、犀角（水牛角）都是中医的清热泻火药，药性或为大寒，或为寒。柴胡、升麻、豆豉为中医中的药性较为温和的解表药，因为患者有发热的症状，所以要用柴胡、升麻、豆豉之类解表退热。此类病人通常也会虚弱，所以也要用人参、甘草之类的滋补药。里热壮实，大便秘结者，就不能用人参，因为用人参会加重便秘，得用大黄通便泻热。…

“千金消毒散”一方出自明代医生龚廷贤的《万病回春》，该方由连翘、黄连、赤芍各1钱（3g），金银花、当归尾各1两（30g），皂角刺、牡蛎、天花粉、大黄、芒硝各3钱（9g）组成。 以上药为成人一剂的量，每日将以上药加水、酒各半，煎好去滓，分2次温服。本方有清热泻火、解毒消肿的功效，主治一切恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发，脉洪数弦实，肿甚欲作脓者。 本方是中医攻下法、清法与活血化瘀法相结合的一张方剂。 本方用大黄和芒硝，是取其攻下的功效。所以本方的患者多见便秘或大便时肛门灼热等症状。方中的连翘、黄连、金银花、天花粉都既有清热解毒的功效，又有消肿散结的功效，用这些药是使用了中医的消法。赤芍、当归尾有活血化瘀、消肿散结的功效，用这二味，是用了中医的活血化瘀法。皂角刺有消肿托毒、排脓的功效，是对症用药。但皂角刺有溶血的副作用，临床使用时宜谨慎。 所以综合来看，这一张处方体现了中医三种治法，这三种治法也是我们今天治疗癌症等肿瘤类疾病最常用的三种治法，三者结合的功效胜过单一的任何一种。孕妇不宜用本方。 本方中的恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发等，大多属于感染性疾病所引起的。但本方对属热实证的癌症患者，也会有一定的疗效。如癌症患者见壮热口渴、大便秘结、小便短赤等症状，亦可用本方治疗。本方有一定的退热效果，对属热实证的癌热患者，也会有一定的疗效。

神经母细胞患儿在病情进展期，经常会出现腿痛。我曾用过多种方剂来解决他们的腿痛的问题，经过筛选，有三张方子实测有效。这三张方子都是历史上治疗腿痛的效验方，不是我本人自创的。 第一张是柴葛解肌汤，该方组成如下：柴胡12g，葛根9g，甘草3g，黄芩9g，羌活6g，白芷6g，芍药6g，桔梗6g，石膏12g。一般5岁以上的患儿我均是使用这一剂量，5岁以下的患儿可以酌情减半。 柴葛解肌汤出自《伤寒六书》，该方本是治疗外感风寒，郁而化热证。症见恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪等。现临床常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、结膜炎等。 这张方子我多次使用过，不但治疗神经母细胞瘤患儿腿痛有一定的疗效，还能治疗神经母细胞瘤引发的癌热。如果患儿有癌热的症状，可以将本方每付药煎两遍，分两次服用，每隔2小时服用一次。一日可服用2付药，晚上还可以再服用一付。服药期间饮食要清淡，否则癌热难退。 第二张是芍药甘草汤，我用该方不是煎了喝，而是嘱患儿家长将该方用沸水泡后代茶饮。该方组成为：白芍3g，生甘草3g，加开水一杯，泡茶喝，不定时喝。这个药茶不苦，多数患儿能够接受。喝完了可以再用同样量的白芍和甘草泡第二杯。每天不限杯数，以患儿不痛为度。 芍药甘草汤在古代又叫弃杖汤，治疗的就是腿痛之病。神经母细胞瘤患儿出现腿痛或不宁腿综合征，均可使用芍药甘草汤缓解其症状。不过病情严重者，可能无效。芍药甘草汤在化疗期间也可以当药茶服用，它还能保护肝脏。但芍药甘草汤不具有退癌热的功效。 第三张是当归拈痛丸，当归拈痛丸有中成药卖。当归拈痛丸的成分为：当归、葛根、党参、苍术（炒）、升麻、苦参、泽泻、白术（炒）、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草等。该方组成较为复杂，其功效主要为祛湿止痛。适用于湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，或足胫红肿热痛，亦可用于疮疡。 笔者用当归拈痛丸治疗神经母细胞瘤患儿的腿痛，有一定的疗效，而且丸药服用方便。不过当归拈痛丸不是一般的药店可以买到的，患儿家属可能需要在网上药店才能购买。 以上药我都没有，请想使用的患儿家属自行就近去药店购买。

大柴胡汤和小柴胡汤是东汉名医张仲景《伤寒论》中的两张名方，部分癌症患者出现癌热时，可根据患者的情况，选用大柴胡汤或者小柴胡汤进行治疗。 柴胡汤系列方剂主要功效为和解少阳，柴胡汤发汗力度轻，用起来很安全。在实践中，相当一部分患者出现癌热时，可用小柴胡汤解决问题。 大小柴胡汤是笔者在治疗癌热或者癌症患者因各种不明原因出现的发烧等情况时使用频率最高的处方。 只要患者的症状与柴胡汤适应症相符，用大小柴胡汤效果非常好，常常只需要一剂汤药即可退烧。 中成药中也有大小柴胡汤的颗粒制剂，可以冲服。但是效果没有自己煎药好。 小柴胡汤处方： 柴胡24g，黄芩9g，人参9g（一般用生晒参，亦可用党参15－30g代），炙甘草9g，半夏9g，生姜9g（切片），大枣4个（掰碎） 小柴胡汤的适应症：在张仲景的《伤寒论》中，小柴胡汤主治少阳证、妇人中风、热入血室等病，可解决患者出现的往来寒热（时冷时热），胸肋苦满（两肋胀满），嘿嘿不欲饮食（食欲不振），心烦喜呕，口苦、咽干、目弦，舌苔薄白等症状，此类患者的脉多为弦脉。 临床上，癌症患者出现各种不明原因的发热时，无论西医诊断为何种疾病，只要见到上述症状中的一种或者几种兼见，均可以用小柴胡汤解决。 癌热患者很多并非一天到晚都热，一般都会是下午或者傍晚时候较热，这段时间也是一般人一天中体温最高的时间。…

这是在张廷模教授的《临床中药学》淡豆豉条中记载的一张方子，我本人没有在临床中使用过，无法判断其实际疗效，还望以后有用过的跟笔者交流一下。兹转载一下，供有癌热症状者参考。 淡豆豉15g，地骨皮15g，焦山栀5g，柴胡12g，白薇30g，水煎服，2周为1个疗程，据称有很好的退癌热的疗效。 这张方子组方精巧，虽然笔者未曾临床使用过，但是感觉还是应该有一定的疗效的。淡豆豉、地骨皮、焦山栀、柴胡、白薇分别有清热、发汗、透疹、退蒸和泻火的作用，但是药性都相对温和，组合在一起，是对癌热进行全方位的针对性的治疗。 不过笔者自己的治疗经验是，在患者未出现癌热之时，即开始预防癌热的发生。所以经笔者治疗过的癌症患者，基本未出现过癌热现象。这是笔者师法已故上海名中医姜春华教授的“扭转截断疗法”，而自创的预防癌热疗法。这种疗法也体现了中医“治未病”的思想，治未病，也可以是在患者既病的情况下，提前预测到患者会进一步发生的症状，预防性治疗一下。 此方中的淡豆豉，按照中医的炮制方法制作的淡豆豉才会有效，据一位对药材颇有研究的道士告诉笔者，现在很多药店和医院里出售的淡豆豉，是未按照中医炮制方法粗制滥造的。至于自己买的用来做菜的豆豉，是不能充当中药材中的淡豆豉来用的。 中药中的淡豆豉，炮制方法有两种，一种是用青蒿、桑叶等为辅料加工而成，味苦辛性凉；另一种是用麻黄、苏叶等为辅料加工而成的，味辛苦性偏温。两者在功效上都能疏散表邪，宣发郁热。但是一个性偏凉，一个性偏温，还是略有区别的。不过淡豆豉常常只是作为辅助用药，所以实际临床时这种区别也可被忽略。