癌热 ⁽¹³⁾

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂，该方组成为：苍术5钱（15g），片芩（即黄芩）3钱（9g），甘草1钱5分（4.5g）。制法为将以上三药共同研为末，汤浸炊饼为丸，丸如梧桐子大。每次取1-2钱（3-6g），温开水送服，每日3次。 本方功效为燥湿清热，主治湿热发热，缠绵不退，困倦无力，胸脘痞闷，舌苔黄腻。湿热证最为难治，中医形容湿热证“如油入面”（像油进入到湿润的面糊里了），油一旦融入面中，油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的，但本方又极为简单，成分仅三种。 方中的苍术有燥湿健脾之效，黄芩有清热泻火之功，甘草既能清热泻火，又可健脾益气，且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂，就具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效，而且各药的副作用，都能互相抵消，所以这样的组方精巧而有效。 从现代药理学的角度来看，苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用，甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌，还有类激素作用。中医所说的湿热型发热，与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处，中医用来治疗湿热证的方剂，治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。 但苍芩丸没有现成的中成药，如患者症状符合苍芩丸的适应症，可以按照配方自制丸剂，亦可将本方改为汤方，用饮片煎汤剂服用。如用汤方，成年人的用量如下：苍术10g，黄芩6g，生甘草3g，儿童根据体重酌情减少。

消斑青黛饮是历史上治疗温病发斑（紫癜）的一张名方，许多医著中收录了这张方子。 《伤寒六书》中的“消斑青黛饮”的组方如下：青黛5钱（15g），黄连5钱（15g），栀子3钱（9g），生石膏1两（30g），知母3钱（9g），犀角3钱（现以水牛角代，磨成粉末冲服）3钱（9g），生地黄3钱（9g），玄参3钱（9g），柴胡3钱（9g），人参3钱（9g），甘草1钱（3g）。用法为：加生姜和大枣各适量，水煎服，服用时加一汤匙醋同服。大便干结者，去人参，加大黄。 《羊毛瘟证论》中的“消斑青黛饮”组方如下：大生地二两（60g，取汁），犀角尖三钱（9g，先用水牛角代替，磨粉冲服），黄连一钱（3g），玄参5钱（15g），生石膏一两（30g），知母八钱（24g），山栀子二钱（6g），柴胡八分（2.4g），甘草二钱（6g），生大黄一钱（3g），青黛一钱（3g），黄蜜五钱（15g）。以上药，除生地榨汁外，其余水煎，将生地汁与煎出的药液混合在一起，饮用。 《片玉心书》中的“消斑青黛饮”的组方如下：黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁（即栀子）、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛。煎药时加生姜3片，豆豉20粒为引，水煎服。 《万病回春》中的“消斑青黛饮”组方如下：柴胡、玄参、黄连、知母、石膏、青黛、生地黄、山栀（即栀子）、犀角、人参、甘草。 《麻疹集成》中的“消斑青黛饮”的组成为：青黛、川黄连、知母、尖生、栀子炭、玄参、甘草。 以上三方，原书均未注明用量，用量需医者斟酌。 这些方子的适应症基本相似，就是中医所说的“阳实发斑”证。此证的常见症状为皮肤出现紫癜，甚至溃烂，患者发热、口渴，烦躁不安，部分患者会有便秘，另有部分患者会出现呕吐的症状。中医对此证的解释为热邪已经传入里（阳明），血热不散，热气趁虚出于皮肤而为斑，轻则如疹子，重则如锦纹，再严重点就会溃烂。也就是说患者皮肤上会出现点状或片状紫癜，传统中医管这叫出疹或发斑。 以上症状，感染性疾病患者在热入血分的阶段会出现，白血病患者晚期会出现，其他癌症患者（尤其是诱发了继发性白血病的癌症患者）在癌热时也可能会出现。 应该如何治疗阳实发斑证呢？消斑青黛饮给出了很好的治疗思路，此证得用清热泻火之药为主治疗。青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地、石膏、犀角（水牛角）都是中医的清热泻火药，药性或为大寒，或为寒。柴胡、升麻、豆豉为中医中的药性较为温和的解表药，因为患者有发热的症状，所以要用柴胡、升麻、豆豉之类解表退热。此类病人通常也会虚弱，所以也要用人参、甘草之类的滋补药。里热壮实，大便秘结者，就不能用人参，因为用人参会加重便秘，得用大黄通便泻热。…

“千金消毒散”一方出自明代医生龚廷贤的《万病回春》，该方由连翘、黄连、赤芍各1钱（3g），金银花、当归尾各1两（30g），皂角刺、牡蛎、天花粉、大黄、芒硝各3钱（9g）组成。 以上药为成人一剂的量，每日将以上药加水、酒各半，煎好去滓，分2次温服。本方有清热泻火、解毒消肿的功效，主治一切恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发，脉洪数弦实，肿甚欲作脓者。 本方是中医攻下法、清法与活血化瘀法相结合的一张方剂。 本方用大黄和芒硝，是取其攻下的功效。所以本方的患者多见便秘或大便时肛门灼热等症状。方中的连翘、黄连、金银花、天花粉都既有清热解毒的功效，又有消肿散结的功效，用这些药是使用了中医的消法。赤芍、当归尾有活血化瘀、消肿散结的功效，用这二味，是用了中医的活血化瘀法。皂角刺有消肿托毒、排脓的功效，是对症用药。但皂角刺有溶血的副作用，临床使用时宜谨慎。 所以综合来看，这一张处方体现了中医三种治法，这三种治法也是我们今天治疗癌症等肿瘤类疾病最常用的三种治法，三者结合的功效胜过单一的任何一种。孕妇不宜用本方。 本方中的恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发等，大多属于感染性疾病所引起的。但本方对属热实证的癌症患者，也会有一定的疗效。如癌症患者见壮热口渴、大便秘结、小便短赤等症状，亦可用本方治疗。本方有一定的退热效果，对属热实证的癌热患者，也会有一定的疗效。

神经母细胞患儿在病情进展期，经常会出现腿痛。我曾用过多种方剂来解决他们的腿痛的问题，经过筛选，有三张方子实测有效。这三张方子都是历史上治疗腿痛的效验方，不是我本人自创的。 第一张是柴葛解肌汤，该方组成如下：柴胡12g，葛根9g，甘草3g，黄芩9g，羌活6g，白芷6g，芍药6g，桔梗6g，石膏12g。一般5岁以上的患儿我均是使用这一剂量，5岁以下的患儿可以酌情减半。 柴葛解肌汤出自《伤寒六书》，该方本是治疗外感风寒，郁而化热证。症见恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪等。现临床常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、结膜炎等。 这张方子我多次使用过，不但治疗神经母细胞瘤患儿腿痛有一定的疗效，还能治疗神经母细胞瘤引发的癌热。如果患儿有癌热的症状，可以将本方每付药煎两遍，分两次服用，每隔2小时服用一次。一日可服用2付药，晚上还可以再服用一付。服药期间饮食要清淡，否则癌热难退。 第二张是芍药甘草汤，我用该方不是煎了喝，而是嘱患儿家长将该方用沸水泡后代茶饮。该方组成为：白芍3g，生甘草3g，加开水一杯，泡茶喝，不定时喝。这个药茶不苦，多数患儿能够接受。喝完了可以再用同样量的白芍和甘草泡第二杯。每天不限杯数，以患儿不痛为度。 芍药甘草汤在古代又叫弃杖汤，治疗的就是腿痛之病。神经母细胞瘤患儿出现腿痛或不宁腿综合征，均可使用芍药甘草汤缓解其症状。不过病情严重者，可能无效。芍药甘草汤在化疗期间也可以当药茶服用，它还能保护肝脏。但芍药甘草汤不具有退癌热的功效。 第三张是当归拈痛丸，当归拈痛丸有中成药卖。当归拈痛丸的成分为：当归、葛根、党参、苍术（炒）、升麻、苦参、泽泻、白术（炒）、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草等。该方组成较为复杂，其功效主要为祛湿止痛。适用于湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，或足胫红肿热痛，亦可用于疮疡。 笔者用当归拈痛丸治疗神经母细胞瘤患儿的腿痛，有一定的疗效，而且丸药服用方便。不过当归拈痛丸不是一般的药店可以买到的，患儿家属可能需要在网上药店才能购买。 以上药我都没有，请想使用的患儿家属自行就近去药店购买。

柴桂解毒丸是笔者自创的治疗新冠感染的方剂，配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。 此方是笔者将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃丸、泻白散等四张方剂组合在一起，并在其基础上进行加减化裁而成。笔者最初组建此方的思路是联合使用多种方剂，针对新冠感染引起的发热、畏寒、身痛、咳嗽、纳差、乏力、腹痛、腹泻等症状进行对症治疗。在2022年岁末的那轮疫情之中，笔者用柴桂解毒丸解决了不少病毒性肺炎患者的问题。 疫情高峰过后，研究中医抗癌多年的笔者意识到柴桂解毒丸这张处方对容易引起发热、疼痛、纳差等症状的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤应该也有一定的对症治疗作用，若将此方改良，加入莪术、鳖甲、茵陈、栀子等药，对肝胆胰腺系列的癌症也应该有一定的疗效。笔者遂决定在2023年在柴桂解毒丸的基础之上，探索治疗癌症的新思路。 笔者首先将柴桂解毒丸加到一名白血病患者，一名淋巴瘤患者和一名神经母细胞瘤患者的治疗方案之中，这三个患者此前都在应用其他的中医抗癌方案。白血病患者所用的是清热解毒、凉血消肿的治疗方案，淋巴瘤患者使用的是消瘰丸和西黄丸为基础方的治疗方案，神经母细胞瘤患儿使用的是笔者的中医复方广谱抗癌的治疗方案。使用这些方案后，以上三位患者的病情基本稳定。 但该白血病患者去年12月份感染了新冠后，出现了一些严重的症状，CT检查也显示有病毒性肺炎，患者低烧难退，所以笔者最初对该患者使用柴桂解毒丸是为了治疗她的病毒肺。患者抗感染治疗见效后，笔者嘱该患者将柴桂解毒丸与其以前所用的抗癌药同用一段时间，观察临床疗效。患者用药至今年2月份后去医院复查，结果显示患者因白血病引起的异常血象得到了改善，肿大的淋巴结也缩小了。这一疗效比过去单用抗癌药效果更显著。 因为该白血病患者使用此方案后，效果较好，所以笔者近期又将此方案应用在另外两名白血病患者身上，应用后的情况尚待反馈。 笔者对该例神经母细胞瘤患儿加用柴桂解毒丸是因为该患儿腿痛，在感染新冠前该患儿也腿痛，感染后再次腿痛。腿痛是多数神经母细胞瘤患儿复发的临床症状，在加用柴桂解毒丸后，患儿的腿痛显著改善，直到后来不再腿痛。因为该患儿家庭条件有限，治疗前和治疗后均未能做相应的检查，所以无法从西医的检查报告来判断柴桂解毒丸对该患儿是否有效。 不过该患儿在症状消除后，继续服用柴桂解毒丸，出现烦躁、汗多等症状，这是柴桂解毒丸对健康人的副作用，因为柴桂解毒丸中的柴胡桂枝汤和荆防败毒散均为发汗解表药，所以有发汗作用。患儿出现此副作用后，笔者即嘱其停用柴桂解毒丸。 后笔者将柴桂解毒丸方改良，组成了柴葛化瘀丸（柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g），笔者将此方用于一例淋巴瘤患者。 该患者20余岁，正在以西黄丸和消瘰丸等方剂组成的合方治疗，疗效很好，病情稳定。患者自幼身上容易起各种各样的疹子，很容易感染。笔者决定试探着在原来的治疗方案上加上柴葛化瘀丸这种抗感染和活血化瘀、清肺泻热的方案，用药后，患者的情况良好。…

五积散出自《仙授理伤续断秘方》，该书为中医骨伤科的一本经典名著。五积散本为治疗外伤性疾病所创，但因其临床疗效卓著，后人亦多以其治疗内科杂症，辨证得当，常有奇效。五积散由苍术、桔梗各二十两（600g），枳壳、陈皮各六两（180g），芍药、白芷、川芎、川归（即当归）、甘草、肉桂、茯苓、半夏各三两（90g），厚朴、干姜各四两（120g），麻黄六两（180g）组成。制法为：将以上各药，除枳壳、肉桂外，余共研粗末，用慢火炒至变色，摊冷，再加入枳壳、肉桂粉末，混合均匀。每次服用的时候取三钱（9g），加生姜三片，煎汤，饭后热服。如外伤头痛、伤风恶寒者，除加生姜外，尚需加适量葱白。《仙授理伤续断秘方》五积散条中谓其“治五痨（注：应为劳）七伤，被伤头痛，伤风发寒”。后世有将本方按照比例制成汤剂者，汤剂被命名为苍术桔梗汤，因本方以苍术和桔梗为君药故。苍术桔梗汤也被用于治疗各种感染性疾病导致浑身疼痛者。五积散有三大功效：一是止痛，本方能缓解多种原因所致的疼痛（包括癌痛）；二是退热，本方有发汗退烧的功效，对癌热亦有一定的疗效；三是促进消化，现代药理学研究证实本方具有促进肠胃排空及小肠推进作用，可改善胃肠动力障碍。但本方有一弊端是药性过于温燥，方中干姜、麻黄、肉桂、半夏等均属大辛大热之品，所以阴虚或痰湿化热的患者服用本方非但不能减轻痛苦，反而会加重病情。五积散是治疗外感风寒、内伤生冷所导致的寒、湿、气、血、痰积等五积证的代表方剂，此类患者多有发热恶寒、无汗、消化不良、胃纳差、胃脘胀痛、胸腹胀满、头痛、身痛、项背拘急、心腹疼痛等症状。本方亦可用于治疗妇女月经不调、痛经等属寒证者。现代多将本方用于治疗外伤所致的身痛和头痛、慢性劳损所致的坐骨神经痛和腰腿痛、血栓闭塞性脉管炎、肋间神经痛、肩周炎、胃痛、呃逆、鹤膝风、流注、癌热、癌痛、带下、痛经、风湿痛、关节炎等证属寒邪凝滞者。五积散以健脾燥湿的苍术和祛痰排脓的桔梗共为君药，以燥湿和祛痰，痰和湿为患，常会引起躯体沉重疼痛，所以首要任务是祛痰燥湿；茯苓、厚朴和半夏辅助君药，加强祛痰燥湿的功效；麻黄、干姜、肉桂均为辛热之品，可祛一身之寒，寒去阳生，就像天气由阴转晴了，体内的痰湿就失去了存在的基础，此可以消寒积；枳壳、陈皮和厚朴有理气的作用，以之消气积；芍药、白芷、川芎、当归有活血止痛之功，四者共用，可消血积。五积均消，则患者的病也就痊愈了。五积散也可以缓解晚期癌症患者的癌痛和癌热，但只适合寒湿型体质的癌症患者，不适合阴虚火旺型的癌症患者，因为本方有助热化火的的副作用，凡口干、便秘、小便短赤者不宜服用本方。

《温病条辨》中有一张名为“黄芩滑石汤”的方子，由“黄芩三钱，滑石三钱，茯苓皮三钱，大腹皮二钱，白蔻仁一钱，通草一钱，猪苓三钱”组成，这里的一钱可以换算成现在的3克或5克。此方用于治疗“脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热，内不能运水谷之湿，外复感时令之湿”。 这是一张治疗夏季湿热证常用的方子，可以用于夏季外感热病所致的发烧，湿热混杂在一起，如油泼面，粘滞难解，湿不祛则热难除，所以用常规的退烧药治疗，虽然能够退一时之烧，但是烧退后很快又继续发烧。 中医说“汗出不解，非风即湿”，一般的外感热病，在出汗后能够好转。但是太阳中风病和湿热病，则是即便出了汗，也无法好转。“太阳中风证”的特点是自汗出，恶风，恶寒，多发生于冬天和春初，需要用桂枝汤系列的方剂治疗。而湿热证则多有身体痛重，不恶风，不恶寒，口渴，舌苔水滑等特征，多出现在长夏季节。长夏季节空气湿度大，发热后很容易出现湿热证。 黄芩滑石汤中的黄芩有清热燥湿之功，猪苓、茯苓皮、滑石、通草均属于利水消肿药，白蔻仁、大腹皮理气化湿。诸药配伍，能起到很好的清热化湿的效果。 这张方子不但可以治疗常见的外感发热，还可以用来退癌热和治癌痛。但是需要患者具备上述的“脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热”的用药指征，常见的兼见症还包括下肢水肿和口水多，如果不具备上述的症状而用此方，效果也不好。

癌热是癌症患者常见的症状，也是临床上较为难处理的症状，癌热是可以用中医的有关方剂来解决的。而且中医退癌热有相对较长的疗效，所以临床上可以用中医药来控制癌热，补西医之短。但是在治疗癌热时有几点容易为医生和患者忽略，兹撰此文，特别提醒一下。 首先，治疗癌热的方剂因人而异，没有固定的方剂。中医退烧的方剂特别多，讲究也特别多。“有汗桂枝，无汗麻黄”、“汗出不解，非风即湿”、“甘温除大热”，这些口诀式的中医经典名言，都是用来区分不同的发热症候。 以我个人的经验，癌症患者的发热，情况非常复杂，各种类型都有。可能用到的方剂也特别多，且有时癌热和癌痛混杂在一起，治疗颇为棘手。不能简单的以某一张验方来治疗癌热，而是要从伤寒、温病和内虚证的辨证论治着手，根据病人的详细情况来用药。 我个人用得较多的退癌热的方剂有柴胡桂枝汤、柴葛解肌汤、三仁汤、升降散、桂枝汤、桂枝加葛根汤、清营汤、青蒿鳖甲汤、地黄解毒汤、补中益气汤等。虚热用补法，实热用发表法，湿热用化湿清解法。 治疗癌热还应考虑到季节和地域因素。中医整体论认为，人与大自然是一体的，不同季节和地域有不同的气候特点，这些对人体有较大的影响。所以治疗癌热时，要考虑季节因素和患者常住地的气候特点。 湿气重的季节和地区要考虑用化湿除热的方法，优先考虑三仁汤等方剂；寒气重的季节和地区要考虑用辛温解表的方法，优先考虑桂枝汤、麻黄汤等方剂；暑热季节又要考虑暑热的因素，优先考虑清暑益气汤等方剂；火邪较重的季节和地区，要优先考虑银翘散、清营汤等辛凉解表或凉血退热的方剂；夜重日轻的患者多属阴虚内热，应优先考虑青蒿鳖甲汤等滋阴退热的方剂。最忌的是无论什么样的病人，都按照同一种思路来治疗。 其次，退癌热的方剂要每隔两小时服用一次，而非按照寻常的一日两次或一日三次来服用。癌症患者发热时，很容易因为发烧而引发其它问题，故治疗应该保持持续性，不能按照常规服药。等到患者烧退后，可以改为日二次或日三次稳固一段时间，以免反弹。癌症患者退热后，不要像治疗普通的发烧患者一样立即停药，一定要有个稳固的阶段。 第三就是癌症患者在退癌热阶段要做好忌口。很多癌症患者退热后，又因为服用高脂肪、高热量、高糖食品再度出现癌热。所以在退癌热期间，患者与患者家属要耐得住性子，不要给患者滥补，应该清淡饮食。 人在发烧的时候，身体很容易出现虚弱的现象。很多人一见自己家的病人身体发虚就急着给患者服用各种补品，结果适得其反，患者反而癌热久久难退。忌口做得好，患者的癌热退得会快很多。我个人提倡癌症患者在出现癌热时，最好是素食，连鸡蛋和牛奶都不要吃。退下癌热后，再逐渐的增加一些营养高的食物，但是绝不可以大补。 第四就是退癌热时忌过度发汗，尤其不要中西医退烧药同用。退热药多数有发汗作用，中西退热药同用的时候，有时会导致患者大汗淋漓，直至虚脱。这样治疗非但不能退癌热，反而会加重患者的病情，甚至会导致患者因为出汗不止而死亡。…

夏季是儿科患者最容易出现高热症状的季节，肿瘤患儿更容易出现高热不退——因为儿科患者特别容易因为急性感染出现高热，所以也常常有医生误将患儿的肿瘤热当作肺炎、脑炎等引起的高热。 儿科患者服用中药汤剂很困难，所以应该考虑用一些比较有效的退热的中成药代替汤药。 紫雪散和羚羊角口服液是笔者推荐在夏季使用的两种适合儿科患者出现高热不退症状的中成药。无论是急性感染引起的高热不退，还是癌症引起的癌热，均可使用。 如果是癌症引起的癌热，在使用紫雪散和羚羊角口服液时，尚可以搭配片仔癀和西黄丸等有抗癌消肿的中成药同用。 紫雪散是中医急症三宝之一，过去因为药中含有麝香、羚羊角和犀牛角，所以特别名贵。但是现在的紫雪散基本都是用人工麝香和水牛角代替麝香和犀牛角，所以价格相对而言便宜多了，只是功效也会差不少。 紫雪散的主要功效为清热开窍、止痉安神，适用于传统中医所说的热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、斑疹吐衄、尿赤便秘。 这些症状除在急性肺炎和脑炎等感染类疾病引起的患儿身上容易出现外，也可在神经母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤等肿瘤类疾病患儿身上出现。这两类患儿使用紫雪散，均有退热的作用。 紫雪散的成分为石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香和朱砂等。 所以紫雪散这个方子，整体来说是偏寒凉的，不可以过度服用，患儿退烧后，就应停服。 高烧不退的患儿很少有中医所说的阴证，正如儿科名医钱乙所言，小儿属纯阳无阴之体，数脉是多数小儿的基本脉象，所以肿瘤科的小儿发烧，不可以滥用温热药。而应该以清热解毒的寒凉药为主。除非有特别明显的阴证症状，否则不可以滥用麻桂类温热药。…

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》，有养阴透热的功效，治疗温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，五心烦热，脉细数。 本方可用于肺结核病、间质性肺炎、小儿夏季热、慢性肾盂肾炎、肾结核、骨结核、手术后低热不退、病毒感染后低热不退、阴虚火旺体质的肺炎等证属阴虚内热。 青蒿鳖甲汤：青蒿6g（后下），鳖甲15g（先煎），知母6g，生地12g，牡丹皮9g 本方中的青蒿不耐久煎，煎的时间长了，有效成分会被破坏，故应后下。在其余药煎好后，准备关火前的最后5-10分钟下青蒿。 本方中的鳖甲煎熬的时间不宜太短，太短则有效成份不易析出，故应提前单独先煎鳖甲半小时后，再放除青蒿之外的其他药一起煎二三十分钟后，下青蒿，再煎5-10分钟。 癌热的解决方案有很多，不同的患者要用不同的方子。如何选方，主要要看患者的临床症状。 青蒿鳖甲汤适合入夜发热，早起癌热自退，且退热时不出汗，舌红无苔，脉细而博动较快的患者。这类患者在中医看来，属于阴虚内热的患者，故须用此方滋阴透热。 鳖甲、生地、知母，牡丹皮均有滋阴凉血的作用，青蒿有清虚热除骨蒸之功。各药合用，能奏滋阴凉血退热之效。 此类患者出现癌热兼小便不利者，尚可合六一散（滑石15g，生甘草3g）合用；夹痰湿者，可加佩兰、藿香、扁豆、薏仁化湿祛痰；血瘀作痛者，可加土鳖虫、桃仁、乳香、没药、苏木等活血化瘀止痛消肿；气虚者，加生黄芪、党参、白术补中益气；热毒蕴结者，加生石膏、金银花、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒。 非阴虚发热的癌热患者不适合本方。