痴呆症 ⁽⁵⁾

英国生物银行（UK Biobank）一项最新研究显示，每天只要累积几分钟达到让人微微喘气的适当剧烈运动，就可能降低包括心脏病、痴呆症症和糖尿病在内的八种主要疾病风险。 该研究由国际团队完成，相关成果已发表于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。 参与该项研究的科研人员指出，运动不仅在于是否活动，强度同样是影响健康效益的重要因素。 该研究团队分析了近9万6000名参与者的数据，并利用他们佩戴一周的腕式加速度计，记录平日里那些容易被忽略的短暂高强度活动，如快步赶车、快速爬楼梯等。 研究人员随后把整体活动量与高强度运动占比，与参与者在接下来约7年内罹患重大心血管疾病、心律不整、二型糖尿病、免疫介导的炎症性疾病（immune-mediated inflammatory diseases）、肝病、慢性呼吸道疾病、慢性肾病及痴呆症的风险作比较。…

少量饮酒对健康有益，饮酒者通常用这句话来进行自我安慰。但刚刚发表于今年（2026年）6月发表在国际医学期刊《Nature Health》的一项大型研究显示，饮酒与多种癌症、肝病及心血管疾病风险增加有关。研究团队综合分析843项研究后指出，尽管低至中度饮酒可能与部分疾病风险下降相关，但随着饮酒量增加，整体健康风险会显著上升。 这项研究是“2023年全球疾病负担研究”（GBD）的一部分。研究团队系统分析了截至2023年底发表的843项队列研究和病例对照研究，涵盖乳癌、大肠癌、肝癌、胰脏癌、食道癌、心血管疾病、糖尿病及慢性肝病等20种健康问题，是目前规模最大的酒精与健康关系评估之一。 研究发现，当前饮酒行为（无论是何种剂量的饮酒）与多种癌症风险升高有关，包括乳癌、大肠癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、胃癌、胰脏癌及前列腺癌。此外，胰脏炎、肝硬化、慢性肝病、肺部感染、肺结核及心房颤动等疾病风险，也会随着饮酒量增加而上升。 不过，研究人员也观察到低至中等饮酒量与较低的第二型糖尿病、缺血性心脏病、中风及失智症风险有关。然而，当饮酒量超过一定水平后，这种潜在保护作用会逐渐消失，风险反而高于不饮酒者。 研究指出，过去各国饮酒指南差异很大，部分原因在于酒精对不同疾病的影响并不相同，同时也受到饮酒频率、饮酒量及饮品种类等因素影响。虽然适量饮酒可能与某些疾病风险下降有关，但整体来看，高饮酒量对所有健康结果均呈现负面影响。 研究团队强调，从公共卫生角度而言，人们不应仅关注酒精对单一疾病的影响，而应综合评估其对整体健康的长期风险。随着全球近一半15岁以上人口有规律饮酒习惯，这项研究为未来制定饮酒指引，以及个人健康决策提供了更全面的科学依据。

权威科学杂志《自然·代谢》最近发布了一项大型研究的报告，该研究由美国佛罗里达大学等研究机构的研究人员共同参与。研究人员分析了2012年至2024年间近6万名不同程度认知障碍（cognitive impairment）患者的医疗纪录，发现长期服用氨糖（氨基葡萄糖）会使轻度认知障碍发展为失智症（dementia）的风险增加25%。在研究进行期间，已患有痴呆症的患者中，长期服用氨基葡萄糖者死亡风险也增加了25%。这项研究显示，氨糖与痴呆症和痴呆症患者的死亡率存在关联。 动物实验表明，氨基葡萄糖会加剧大脑中一种名为过度糖基化（hyperglycosylation）的有害过程。在这种过程中，糖分子异常地与大脑中的蛋白质结合，从而扰乱关键的神经功能。与这项研究一同发表的评论指出，膳食氨基葡萄糖导致的糖基化增加与痴呆症病情恶化相关，这表明糖基化“是对抗这种疾病的一个可行的靶向途径”。 长期以来，氨糖是许多关节炎和关节退化的中老年人青睐的一种保健品，氨糖有为关节软骨补充营养、帮助修复磨损和缓解疼痛的作用‌，但氨糖的副作用则少为人知，这项研究弥补了这一不足。这项研究也提示人们，滥用氨糖是存在风险的。

2026年4月4日，芬兰奥卢大学对外发布公报称，该校研究人员已开发出一种快速、无创的新方法，可直接监测人类睡眠期间脑内液体循环的变化，为研究睡眠如何帮助大脑清除代谢废物提供了新工具。 长期以来，科学界已知睡眠有助于大脑“自我清洁”，脑内液体流动可以清除代谢过程中产生的废物，但这一过程一直较难在人体内直接测量。 奥卢大学的研究人员开发出的超快速核磁共振成像方法，可通过追踪脑脊液中水分子的运动，直接观察睡眠期间脑内液体循环情况。整个扫描过程仅需约五分钟，且无需注射造影剂。 这项研究显示，在睡眠状态下大脑后部区域的脑组织内液体流动明显增强，这意味着其清除代谢更高效。 该项研究发现大脑清洁机制的运行依赖人体内部多种自然节律形成的“搏动”，共同推动血液和脑脊液在脑组织中流动，帮助清除代谢废物。 研究人员指出，在睡眠状态下，呼吸性搏动和血管舒缩波的速度会加快，心脏相关波动则减缓，这表明脑组织内液体过滤效率在提升。随着年龄增长，脑内液体循环能力会逐渐下降，而这一变化可能与记忆障碍等问题相关。 这一与脑部相关的研究给笔者带来了一些启示，笔者在今年3月23日曾撰写过《一种可能行得通的遏制老年痴呆症的中医思路》一文，在该文中提及过，笔者正在尝试着用中药延缓自己父亲大脑退化的进程，设计药物配方的思路就是多管齐下。通过活血化瘀，改善脑循环，修复脑神经损伤，并且使用一些安神助眠药物，提升老人的睡眠质量等综合的方法，改善老人睡眠下降、情绪焦躁和记忆力衰退等症状。 在笔者撰写此文时，奥卢大学的这项研究成果尚未对外发布。当时笔者的这一思路尚缺乏科学依据，但现在结合奥卢大学的这一研究成果，来看笔者的治疗思路，可以发现二者之间有许多不谋而合的地方。 奥卢大学的研究提及了老年人脑内体循环能力的下降，与记忆障碍等问题可能相关。老年人的睡眠时间和睡眠质量，也的确不如年轻人。 笔者不揣冒昧地认为，奥卢大学的这项研究还应可以进一步地得出这样的结论：睡眠质量变差和脑内液体循环能力下降，二者存在互相加重的恶性循环现象。医学界应可按照这一思路设计新的治疗方案，减缓中老年人大脑衰退的速度。…

新华社2024年9月10日报道，据立陶宛研究人员参加的一项国际研究显示，慢波睡眠有助于清除大脑代谢废物中与阿尔茨海默病相关的蛋白质，对预防阿尔茨海默病能起到重要作用。该项研究论文日前已经发表在美国学术期刊《阿尔茨海默病和痴呆症：诊断、评估和疾病监测》上。 随着人均寿命的提高和老年人口的增多，阿尔茨海默病正在成为一种危害极大的疾病。阿尔茨海默病协会发布的《2020年阿尔茨海默病事实和数据报告》显示，约有三分之一的老年人终将死于阿尔茨海默病或其他痴呆症，比乳腺癌和前列腺加起来还要多。该协会在2019年还根据现有数据作出过估计，全球有超过5000万包括阿尔茨海默病在内的痴呆症患者。到2050年，这一数字甚至会达到1.52亿，届时，仅我国就会有5000万的阿尔茨海默病患者。 阿尔茨海默病患者的记忆像流沙一样，对他们而言，这个世界以及他们身边的亲人都变得陌生了，他们不再记得与自己有关的重要的人和事，甚至连回家的路都不记得，患者家属需要花费大量的心血去照料阿尔茨海默病患者。直到目前为止，尚无有效的治疗阿尔茨海默病的医疗方案。因此，预防阿尔茨海默病就成了一件刻不容缓的事情。 人的正常睡眠可以分为快波睡眠和慢波睡眠，其中慢波睡眠是人体得到最充分休息的睡眠阶段，也被称为深度睡眠，其时间长短被认为是睡眠质量高低的决定因素。儿童的慢波睡眠可以促进生长激素的分泌，帮助儿童更好的成长；成年人的慢波睡眠则可减少β淀粉样蛋白积累，而脑部β淀粉样蛋白异常沉积是阿尔茨海默病的主要病理特征之一，β淀粉样蛋白异常沉积可能引发Tau蛋白过度磷酸化、神经递质紊乱等系列反应，导致神经元受损。 立陶宛的研究人员发现，在阿尔茨海默病的临床前阶段，亦即患者尚未出现阿尔茨海默病的临床症状，但病理水平已经增加并且罹患阿尔茨海默病的风险更高时，慢波睡眠质量较低与Tau蛋白异常积累及大脑皮层厚度降低有关，这是神经元受损的标志，这些变化在大脑的颞区尤其明显。 通过采取睡眠干预的措施，使用神经调节的方法增强慢波睡眠，可以逆转这一过程，降低罹患阿尔茨海默病的风险。参与该研究的立陶宛神经学家劳拉·斯坦科维丘特还表示，慢波睡眠在记忆巩固过程中发挥着独特的影响力，因此优质的夜间休息对于记忆功能尤其重要，他建议健康成年人每天最好睡7至9小时。 改善睡眠质量并不是一件特别困难的事情，通过减少睡前对大脑的刺激，让自己处于一种舒缓与放松的状态，大多数人都可以获得更好的睡眠质量。但一些顽固的失眠症患者，则需要进行治疗。夜间的慢波睡眠有如此重要的作用，我们需要重视它，养成良好的睡眠习惯就是在替家人减少麻烦和省钱，何乐而不为呢？