病毒性心肌炎 ⁽¹⁾

病毒性心肌炎是目前出现较多的新冠后遗症之一，此病病情复杂，病程长，对患者的生活质量影响很大，治疗也不易，兹摘录已故老中医赵心波治疗病毒性心肌炎的经验，供读者参考。 赵老认为，危重病例（出现心力衰竭、心源性休克等），一定要中西医结合抢救，不能掉以轻心。赵老提倡，所有的心肌炎患者在治疗时，都不应使用大苦大寒、辛燥雄烈的有伤津耗气的药物治疗，而应以甘淡、甘平之品缓慢调理，治疗不宜操之过急。 急性病毒性心肌炎，多见低热、自汗、心悸、气短、烦躁不安、面色苍白等症状，脉细数无力，舌质红，苔白或黄。这多属热邪内扰，心气受损，肺阴有伤。治宜清热生津，养心益气，方选竹叶石膏汤合生脉散加减： 淡竹叶6g，生石膏15g（先煎），麦冬10g，清半夏3g，五味子10g，人参6g，连翘10g，生甘草3g，远志6g，柏子仁6g。 注：本方是《伤寒论》中竹叶石膏汤（由竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米组成）与温病名方生脉散（由人参、麦冬、五味子组成）合方，去粳米，加连翘、远志、柏子仁组成。 竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。症见身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。生脉散则具有益气生津，敛阴止汗之功效，主治温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 竹叶石膏汤和生脉散的适应症均与病毒性心肌炎相似，二者合用，其力度更大。再加连翘清热解毒，远志和柏子仁祛痰安神，对病毒性心肌炎就有更好的疗效。 慢性病毒性心肌炎患者，则需要辨别属心气虚还是心阴虚。 心气虚者，会有心慌气短，倦怠乏力，动则甚，周身浮肿，下肢较剧，胃口差，胸腹满闷，大便不调。脉细数或结代，舌质淡、苔白。这类患者应遵循益气强心，补脾肃肺的原则治疗。 赵老的经验方如下：人参（或党参）6g，茯苓10g，法半夏3g，麦冬10g，远志5g，炒鸡内金10g，炒麦芽6g，炒白术6g，阿胶10g，炙甘草6g，川贝3g。…