清热解毒 ⁽²⁾

芩连片（胶囊）处方出自《中华人民共和国药典》（一部2005年版），组成为：黄芩250g，连翘250g，黄连100g，黄柏400g，赤芍250g，甘草100g。制法为：将以上六味，赤芍、黄连粉碎成细粉，其余黄芩等四味加水煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.35-1.40（50摄氏度）的清膏，加入赤芍、黄连细粉，混匀，干燥，粉碎成细粉，制成颗粒，干燥，压制成1175片，每片重0.55g，亦可制成胶囊。每次服用4片，每日服用2-3次。 芩连片（胶囊）的功效为清热解毒、消肿止痛，主治脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。研究显示，芩连片对金黄色葡萄球菌、痢疾志贺氏菌、福氏痢疾杆菌等有抗菌作用，处方肿的黄连和黄芩抗菌作用较强，甘草较弱。 本方是由中医经典名方黄连解毒汤（黄连、黄柏、黄芩、栀子）去栀子，加连翘、赤芍、甘草组成，本方由很强的清热泻火、解毒消肿作用。去栀子是因为热毒未曾波及下焦，加连翘、赤芍是因为热毒蕴结，致生口疮或疖肿，用连翘解毒散结，用赤芍凉血消肿。加甘草既能清热解毒，又可减轻方中的黄连、黄柏、黄芩等药的苦寒之性。 芩连片（胶囊）有广谱的抗菌作用，夏秋高温季节用之较为合适。另外，芩连片也有较好的解毒作用，药物中毒后出现黏膜溃疡，亦可用芩连片治疗。芩连片（胶囊）有中成药生产，部分药店有成药出售。

当代学院派临床医生在治疗癌症时，习惯的处方思路是清热解毒、活血化瘀、软坚散结、补气益血、扶正祛邪。接触到癌症患者较多后，所见所闻的绝大多数中医处方不离大剂量的清热解毒药。很多患者服用后病情不减反增。我个人在很长一段时间受学院派医生的影响，对清热解毒情有独钟。但是今年之后这种观念开始转变。 起因是我见到过几例临终患者，这些患者手足冰凉，有的耳朵已经开始蜡化，嘴唇变成青紫色，舌苔寒象明显。轻微者则表现得十分喜欢晒太阳，烤火。这类患者是典型的阳虚型阴证患者，但是医生所开的药方还是以清热解毒为主。这些患者服用寒凉药非但不能治病，反而会病得更严重。 我最近接触到的一个患者自称在夏天喜欢在太阳底下暴晒，说是经烈日暴晒后人才会感到舒服一些。不过遗憾的是中国中医研究院广安门中医院的中医专家还是以清热解毒、滋阴清肺的思路为主治疗该患者。效果很不理想。 在我接手该患者后，我抛弃了清热解毒的治疗思路，对该患者投以阳和汤加味。治疗不到二十天后，该患者全身症状改善明显。我治疗的淋巴癌患者李大夫在经过几年的清热解毒治疗后，表现为背心寒凉到不得不用热水袋热敷的程度。可是李大夫去寻找的北京市的几个顶级中医专家都一如既往的对李大夫进行清热解毒的治疗。结果李大夫的淋巴瘤增多、增大并且开始硬化。在我接手后，我否定了这种治疗思路，采取的是温阳通腠的阳和汤为主的治疗思路。效果十分明显。 很多单偏方也以清热解毒为主，尤其是大剂量的使用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、优顿草等所谓的有抗癌作用的中药。癌症患者是不能随便吃这类药的，尤其是病人如果已经出现畏寒、四肢不温的情况，服用过多的清热解毒药有害无益。 中医认为寒凝血滞是肿瘤形成的重要原因之一，病症分阴阳，人体有寒热，凡是属于寒性体质、辨证上属于阴证的患者，在服用清热解毒药时需要小心。具有抗癌作用的中药不一定适用于任何一个癌症患者，且中药的抗癌作用有限，再强悍的中药的抗癌作用也不如西药的化疗药。如果翻阅中药大辞典的话，几乎发现有三分之一 的中药有抗癌作用。是不是所有这些药都可以随便用来抗癌？显然是不对的。 如果中医治疗癌症走杀灭癌细胞的路线，这是中医的失败。中医应该重视人体平衡，通过调理人体阴阳寒热，来控制肿瘤的发展，并在此基础上逐渐消除肿瘤。