消瘰丸 ⁽¹⁾

消瘰丸是出自《医学心悟》的一张用于治疗痰核瘰疬（多种良恶性肿瘤、结核）的名方，由玄参、 浙贝母和生牡蛎三味药组成，主治痰火凝结之瘰疬痰核，具有清润化痰，软坚散结之功效。方中玄参滋阴降火，凉血散血，苦咸消瘰；贝母化痰消肿，解郁散结；牡蛎咸寒，育阴潜阳，软坚消瘰。合而用之，对瘰疬早期有消散之功；病久溃烂者，亦可应用。 民国时期名医张锡纯将此方进一步拓展为： 牡蛎十两， 生黄芪 四两，三棱二两，莪术二两，朱血竭一两，生明乳香一两，生明没药一两，龙胆草二两，玄参三两，浙贝母二两，上药十味，共为细末，蜜丸桐子大。每服三钱，用海带五钱，洗净切丝，煎汤送下，日再服。 我本人在使用消瘰丸治疗病属热证和阳证的癌症患者时，则喜欢进一步拓展为以下药对：玄参、浙 贝母、生牡蛎、海藻、昆布、海浮石、瓦楞子、三棱、莪术、乳香、没药、血竭、白芷、穿山甲、皂角刺、露蜂房、丹参、茯苓、地鳖虫、桃仁、大黄，将此方与下瘀血汤结合，作为治疗属热性和实证的肿瘤患者的常用药对，并佐以相应的扶正药。如患者为寒证，则去掉其中的玄参、浙贝母、生牡蛎等，换成陈皮、法半夏、制南星等。 在扶正药的选择上，过去我偏向于选择寒凉药，现在则喜欢寒热并用，仿阴阳攻积丸之意，兼顾阴阳寒热。因为在攻积之时，选择的攻下药大多苦寒，易伤病人脾胃，伐正气，一味的寒凉易导致病人脾胃受损，大便溏泄，体重减轻，病人内心慌乱。是以现在在攻 积之时，一定兼顾扶阳，脾阳、肾阳和心阳均兼顾。…