泛酸 ⁽⁵⁾

《医学入门》中有一张名为“清痰丸”的方剂，该方组成为：苍术2两（60g），香附1两5钱（45g），瓜蒌仁、半夏各1两（30g），黄连、黄芩各5钱（15g），制法为将以上药共研成粉末，以面糊为丸，如梧桐子大。用法为每次服用50丸，饭后用茶清送服，每日2次。 本方功效为清热化痰，行气和胃，主治胃热痰阻，吞酸嘈杂。此病即胃酸过多症，胃酸过多会导致胃胀、胃隐痛、烧灼感、泛酸、嗳气等症状，还会影响睡眠。胃酸过多的病因较为复杂，生活作息不规律、饮食不当、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等均有可能引起胃酸分泌过多。 因为胃酸分泌过多会引起胃部灼烧感，所以传统中医将之视为“胃热”。故中医治疗的主要思路为清热，本方中的黄连和黄芩属中医的清热剂，现代医学研究则显示黄连和黄芩有较好的抗炎抗菌作用。因其味道很苦，且无需用较大的剂量即可有较好的疗效，故此二味在本方中用量较小。 本方中的苍术属中医的祛湿剂，有健脾祛湿的作用，可缓解腹胀腹泻。香附理气止痛，对胃痛有一定的治疗效果。瓜蒌仁和法半夏均有化痰降逆之功，二者一凉一热，协同作用。 所以本方兼顾了“胃热证”的三个主要方面，解决了患者的“胃热”、“痰湿所致的胃胀”和“气滞所致的胃痛”，故能有效的缓解此类患者的临床症状。 需要注意的是，本文所介绍的“清痰丸”与市面上可以买到的中成药“清痰丸”不是同一种药，市面上的清痰丸是治疗咳嗽的中成药。本文中介绍的清痰丸并无厂家生产，患者如需使用，可自行找中医院或药店代加工。 本方亦可改为汤方服用，成人汤剂用量如下：苍术12g，香附9g，法半夏6g，瓜蒌仁6g，黄连3g，黄芩3g，儿童酌减。本方味道较苦，对其味道不耐受者，可以加入少量蜂蜜或糖调味。

《医学入门》中有一张名为“清痰丸”的丸药方，该方组成为：苍术2两（60g），香附1两5钱（45g），瓜蒌仁、半夏各1两（30g），黄连、黄芩各5钱。以上药共为末，面糊为丸，如梧桐子大（直径约6-8mm）。每次取50丸，饭后以茶汤送服，每日2次。 本方的功效为清热化痰，行气和胃，主治胃热痰阻，泛酸反流，胃中嘈杂不安。现多以本方治疗反流性食管炎、反流性胃炎等病症见上消化道有烧灼感、嗳气、泛酸、返流、恶心、呕吐、嘈杂难眠等，亦可以本方治疗癌症患者化疗或服用靶向药期间，出现上述副作用者。 按照传统中医理论，方中的黄连、黄芩均为清热泻火药，现代药理研究显示二者均有广谱的抗菌消炎作用，黄连中所含的小檗碱是现代治疗胃炎的常用药，药店里常卖的黄连素即是从黄连中提取的盐酸小檗碱。本方中的苍术、香附均有理气作用，能缓解嗳气和腹胀等症状；瓜蒌仁、半夏为祛痰剂，能降逆止呕。这六味药组合，可以对反流性食管炎和反流性胃炎等疾病达到标本兼治的作用。 因为目前没有现成的成药，我们也可以改丸剂方为汤方，直接从药店里购买饮片煎服。汤剂成人用量如下：苍术12g，香附10g，瓜蒌6g，法半夏6g，黄连3g，黄芩3g。本方中的黄连很苦，对黄连的苦味不耐受者，可于煎汤时去掉黄连，用黄连素片代替。如患者属慢性病程，最好还是按照本方自制丸药口服，以免久用汤方影响胃口。

“快脾散”出自《杨氏家藏方》，该方组成为：炙甘草600g，草果子300g（不去皮），生姜1200g，食盐450g，以上剂量均为笔者转化而成的现代剂量，原书所用的是南宋时期的度量衡。 快脾散的制法很特别，《杨氏家藏方》中记载的是先将生姜切成生姜片，将草果子和炙甘草切碎，用盐将以上三种腌一晚上，再将上述药烘焙至干燥，然后将其粉碎成细末。我们现代人可以借助烤箱或微波炉来烘焙，用家用的小型中药粉碎机或破壁机粉碎药材。用时每次取6克，以沸腾的开水冲泡后，直接饮用，不拘时候，也不拘次数。 这个快脾散与普通的中药散剂的制法不一样，它的做法有点像我们制作泡菜的方法，而且它的成分也都是一些药食两用之品。甘草是食品中常见的甜味剂，草果子在很多地方都是食物中的佐料，生姜更是我们日常所用的食材，食盐是我们每日必不可少的佐料。所以这个方子基本没有什么副作用。 快脾散有温脾和胃、降逆止呕的功效，主治脾胃不和，呕吐酸水，饮食减少，这些症状是最常见的消化道症状，多由反流性食管炎、胃炎、胃酸过多、胃癌等原因引起，癌症患者化疗或用靶向药时也可能会出现上述不良反应。这类疾病大多病程长，易复发，《杨氏家藏方》中的快脾散药食两用，易被患者接受，治疗副作用小，费用低，很适合日常使用。 有此类疾病的患者可以如法炮制一料，放在家中，用密封罐收藏，随时取用。

安中散出自《太平惠民和剂局方》，由延胡索（去皮）、高良姜（炒）、干姜（炮）、茴香（炒）、肉桂各5两（150g），牡蛎（煅）4两（120g），甘草（炒）10两（300g）组成。 将上药共制作成细末，每次取2钱（6g），热酒调服。如不饮酒，可用盐汤调服，妇女可用淡醋汤调服。由于本方中的高良姜、干姜、茴香、肉桂均属辛热之品，所以有实热或湿热者，不可使用本方。 本方有散寒止痛的功效，主治脾胃寒气留滞所致的胃痛反胃，口吐酸水，胸膈胀满，攻刺腹胁，恶心呕逆、面黄肌瘦、四肢倦怠；或妇女血气刺痛，小腹疼痛，牵扯腰部。现代多以本方治疗反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃酸过多、胆囊炎等属脾胃虚寒证者。 本方中的延胡索、高良姜、茴香均有止痛的作用，高良姜、茴香还能散寒；干姜为鲜姜晒干品，比鲜姜更为辛辣，有很强的助阳散寒之功效，肉桂的功效与干姜相同，在本方中与干姜相须为用，相得益彰；牡蛎制酸，且有一定的止痛作用；甘草一来可以止痛，二来可以调和诸药，三来可以减缓辛辣之品对胃黏膜的刺激。诸药合用，就能很好的达到制酸止痛之功效。 根据笔者的经验，泛酸明显的患者，尚可将本方与乌及散合用（加乌贼骨150g，白芨150g），其功效更为显著。通常泛酸胃痛者，存在胃溃疡和胃酸过多的情况，乌贼骨可以中和胃酸，白芨能很好地修复胃溃疡，所以加用这两味药，疗效会更好。

乌及散由乌贼骨和白及按照1:2的比例组成，两种药一起共同研成细末，每日三次，每次用3g，饭后二小时服用。本方的功效为制酸止血，适应症为胃、十二指肠溃疡病导致的呕吐酸水、胃出血。方中的乌贼骨有抑制胃酸的作用，白及能止血，修复溃疡的肠胃黏膜。 乌及散是当代中医界研发的一张经验方，本方组方简单，疗效明确，能显著的抗胃溃疡、止血和镇痛。乌及散中加入三七组成的三七乌及散对应激型胃溃疡有较好的抑制作用，能缩短小鼠凝血时间，减少小鼠扭体次数，展示了良好的止血和镇痛作用。 另有以乌贼骨、白及、没药、延胡索、广木香、黄连、枯矾按照10:10:10:8:6:6:1的比例组成的加味乌及散，亦是从本方中衍生而来的。加味乌及散治疗消化性溃疡效果更好，亦可用于缓解胃癌引起的胃痛。以加味乌及散联合复方斑蝥胶囊、西黄丸等，可治疗食管癌、胃癌等见泛酸、胃痛和胃出血者。 本方用散剂的疗效比用汤剂好，因为乌贼骨和白及打成细末，制成的混悬液修复胃粘膜的效果比水煎剂好。