最新癌症资讯 ⁽⁸⁾

在新冠疫情中初显身手的mRNA疫苗现在正在被寄予解决癌症的厚望，美国药商莫德纳也正在雄心勃勃地开发针对多种癌症和其他疾病的疫苗，并声称五年内会有成果。莫得纳首席医疗官波顿告诉英国《卫报》，他有信心到了2030年，市面上会出现针对癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病和其他病症的mRNA疫苗，而他所在的莫德纳则最快可在五年内，提供此类疫苗。 那么，mRNA癌症疫苗会是癌症的终结者吗？我看未必。mRNA癌症疫苗会和现在的免疫治疗、靶向治疗一样，成为诸多新颖的癌症预防和治疗方案之一，但这些现代生物学高新技术产品的临床数据不会太好看，效果很有限。我们目前从基因突变的角度进行的医疗技术研究的效果均有限，少数患者受益，多数患者受罪。 在新冠病毒防治问题上，人类研发的包括mRNA疫苗在内的各种疫苗发挥的作用也很有限，我们完全无法阻挡病毒的不断进化，甚至有部分专家认为，人类采取的各种措施促进了新冠病毒的快速进化，让它进化得越来越难预防。癌细胞的进化能力也很强，mRNA疫苗阻挡不了新冠病毒的进化，凭什么能阻挡得了癌细胞的进化呢？ 况且，癌症是一种多因素致病的复杂疾病，诱发癌症的可能是一个基因组的问题而非单一的基因突变的问题。修复了某种突变的基因并不能一劳永逸的解决癌症的问题，多细胞生命体在整个生命周期遭遇的各种环境事件都会对癌症的发生和发展产生深刻的影响，这些不是单一的mRNA疫苗可以解决的了的问题。 所以我们还不必忙着为mRNA癌症疫苗欢呼雀跃，此疫苗面世后是否真可以给人类带来福音，还有待时间的验证。或许，对于癌症这种复杂的疾病，鸡尾酒疗法的思路才是最现实的延命策略。用复杂的方法对付复杂的疾病，才是最合乎逻辑的。

美国强生公司生产的婴儿爽身粉和其他滑石粉产品因为可能有致癌性而被告上法庭，2023年4月4日，美国强生公司宣布计划在未来25年内支付89亿美元，赔偿消费者的损失，就其婴儿爽身粉和其他滑石粉产品可能致癌的诉讼达成和解，强生子公司LTL Management也重新申请破产保护。 婴儿爽身粉和其他滑石粉产品为什么会致癌？这是因为这些滑石粉产品中含有石棉。石棉纤维是一级致癌物，长期吸入一定量的石棉纤维可引起石绵肺、肺癌、间皮瘤等无法治愈的疾病，严重摧残患者的健康。石绵与滑石同属硅酸盐类化合物，二者极容易混合在一起，所以天然矿物质滑石是一种我们普通人应敬而远之的东西。 除了爽身粉等产品中含有滑石外，中医也将滑石当做一种中药，滑石是一种利尿剂。药店里出售的滑石大多是天然矿物质，其中含有少量的石绵杂质。所以建议大家不要再用这种中药，尽量以其他副作用小的中药替代滑石。中医的许多经典方剂中含有滑石，比如张仲景的猪苓汤中就含有滑石，温病名方三仁汤中也含有滑石。我们要与时俱进，及时淘汰掉这类方剂。 我们平常人还在什么情况下容易接触到滑石呢？我们日常用的避孕套和我们喝的茶叶中都可能含有滑石。部分厂家利用滑石粉的润滑作用，将其用作避孕套外涂层上的润滑剂，这种有滑石粉的避孕套可能会导致女性罹患卵巢癌等不治之症。所以我们在选购避孕套时一定要小心，不要购买这种含有滑石粉的避孕套。 此外，滑石粉炒茶，能使茶叶润滑，摸起来手感很好，所以一些不法商家会用滑石粉炒茶，以使其茶叶的品相更好。大多数对茶叶外行的买家在购买茶叶时，很容易被这种虚假的表象蒙蔽。如果我们购买并长期饮用这样的滑石粉茶，我们的身体也会受到很大的影响。人们常说喝茶养生，但是部分人士长期饮茶，不但不能达到养生的效果，反而最后得了癌症，其罪魁祸首就是因为滑石炒制过的茶叶中所含的一级致癌物石棉纤维。 另一项最新的研究显示，适量饮酒对健康也没有好处，这种研究结果颠覆了很多认为适量饮酒对健康有益的人的认知。 《纽约时报》最近报道了一项针对过去40多年的喝酒研究，该研究最新的分析报告指出，适量饮酒事实上对健康并无好处。这项分析报告指出，如果女性每天喝25克酒精（约相当于300毫升葡萄酒），过早死亡的风险会显著增加。男性每天喝45克酒精，过早死亡的风险也会显著增加。 加拿大成瘾研究所的斯托克韦尔教授说，以前的研究没有意识到轻中度饮酒者有其他的健康的生活习惯和优势，把这些因素忽略了，所以得出的适量饮酒对健康有益的结论是错误的。实际上，无论适量饮酒还是过量饮酒，都会影响健康，喝酒会导致罹患乳腺癌、结肠癌、心脏病和脑卒中的风险显著增加。因此今年1月份，加拿大发布的最新饮酒指南建议，无论男女都应减少喝酒。

《美国国家癌症研究所期刊》近日刊发了一篇研究报告，研究人员在连续11年追踪3万3947名年龄介于35岁至74岁的女性后，发现有378名经常使用化学直发产品的女性确诊子宫癌。 该研究显示，一年用化学直发产品超过四次的女性，罹患子宫颈癌的风险是从未使用过该类产品者的2.5倍。但其他的护发产品如染发剂、漂白剂、烫发产品等则没有以上风险。 领导该项研究的美国国立卫生研究院癌症流行病学家怀特指出：“这些产品中含有的化学物质，本质上与人体中的雌激素类似，能扰乱正常的激素过程，从而影响致癌风险。” 这是女性为“美丽”付出的重大代价之一，雌激素能使女性变得更性感迷人，但是它们致癌的副作用却也不容小觑。除了化学直发产品外，还有一些美容产品也能致癌。笔者之前曾经接诊过一例乳腺癌患者，该患者中年时常服用雌激素以达到美容效果，后来就因为这个原因患上了乳腺癌。 不但女性雌激素分泌紊乱会导致肿瘤的发生，男性也会如此，如经常服用含有雄激素的壮阳药品或壮阳药酒者就可能会罹患前列腺癌。正常的性激素分泌过程如被扰乱，性激素的靶器官（男性为生殖器、前列腺、睾丸、附睾等，女性为乳房、子宫、卵巢、输卵管等）就有可能癌变。 无论是内源性的性激素紊乱还是外源性的性激素紊乱，都会导致这些与内分泌相关的肿瘤。此前学术界一直对化学直发产品这类能扰乱正常的激素过程的产品是否会致癌有争议，如今，美国政府的这项研究证实了化学直发产品的确能致癌。 所以在这里奉劝各位女性朋友不要因为爱美而罔顾健康风险，不但要对化学直发产品保持警惕，也要对一切可以扰乱自体性激素分泌的保健品、药品和美容产品保持警惕，如非必要，慎勿常用。人的内分泌系统一旦被扰乱，致病的风险就很大。雌激素除了会诱发性激素靶器官癌变外，也会导致乳腺增生等常见疾病。同样，雄激素也能诱发前列腺增生。 女性通过提高自身修养，增强稳定情绪的能力，调整作息习惯，控制饮食，加强运动，同样可以达到延缓衰老和美颜的效果，而且还能增进自身的内在美。不必非得借助现代科学的方法，人为干扰体内激素分泌来达到美容的效果。所以我们爱美丽，更要爱健康。

这几年PD1免疫治疗发展迅猛，作为肿瘤类疾病的新疗法，它深受临床医生和患者欢迎，肿瘤科医生和肿瘤患者及家属都对它抱了很大的期望，希望用免疫治疗来解决癌症问题。但实践中问题也不断。 在知乎“怎么看PD1免疫疗法”这个问题下面，有许多回复，这些回复中有一些临床实践一线的专业人士的回复，值得重视，比如下面这两条。 我在写完上一篇《伊匹木单抗引起的过度免疫反应》后，突然想起来去年我曾治疗过的一个脂肪肉瘤患者宋某也去做了PD1治疗，就想问问他的情况怎么样。结果问了另外两个知道他的情况的脂肪肉瘤患者，他们告诉我今年春节前后这位网名叫“韩信”的脂肪肉瘤患者就已经去世了。 这个1981年出生的年轻脂肪肉瘤患者最早是在2017年11月10日找我做中医治疗的，但看过一次后，没有坚持服用中药，应该是因为对中医的信心不足。2019年4月14日他再次找到我，那时候已经复发转移了，他告诉我初诊后只吃了半个月药就停了，这次他希望用中医治疗。不过经过中医治疗后，他的肿瘤虽然停止了生长，但是这疗效并不能令他满意，他希望尽快缩小肿瘤。因为他的肿瘤有将近十公分，他担心后面如果控制不住会危及他的生命。 他的心情我很理解，所以他后来在北京某医院做了手术，我也支持他的选择。遗憾的是手术切除不到一个月，肿瘤复发，复发的肿瘤比之前的更大。自那以后，他选择了化疗，后来又尝试免疫治疗，用的国产的PD1结合化疗（化疗方案是脂质体阿霉素+达卡巴嗪），2021年年初治疗，不到一年去世。 我不知道他为什么会这么快去世，他的病情本不应该进展得这么快，也不知道他去世前是否出现过PD1的副作用，因为他在更换治疗方案后与我没交流。与他差不多时间找我治疗的另一个湖南脂肪肉瘤患者采用的是纯中医治疗，至今存活，肿瘤基本维持原状，我之前写过一篇《用中药汤芳缓解脂肪肉瘤癌痛的经验一则》，就是该患者的医案。 国内很多推介PD1免疫治疗的，在我看来都有些用力过猛，现在陆陆续续出来许多PD1严重副作用的案例。昨天一个用过伊匹木单抗的患者的家属给我推送了另一篇文章《临床研究——被遗忘的角落，迟发性免疫相关不良反应》，这是一篇探讨免疫治疗引起的迟发性不良反应的文章。从这篇文章我们可以看出，免疫治疗的不良反应问题很普遍。 从我的实践经验来看，免疫治疗引起的副作用比传统的放化疗还大，放化疗的副作用现在有成熟的中西医应对方案，而免疫治疗的副作用现在还缺乏成熟的应对方案。免疫治疗真实的疗效也不像那些猛力推介免疫治疗的机构宣传的那么好，起码包括我在内的临床一线人员看到的真实情况不怎么样。过度宣传导致许多本来可以用传统疗法（如化疗、中药等）获得较好疗效的患者选择了风险高，不确定性强的免疫治疗，结果到后面付出了惨重的代价。 昨天我也与一位从事儿童肿瘤研究的生物学博士后讨论这个问题，他所见到的情况也和我看到的差不多，他说科学界目前对人的免疫系统所知还太有限，免疫治疗的风险是不容忽视的。而患者大都喜欢新疗法，这种倾向是很危险的。其实很多患者在选择免疫治疗方案的时候，也有医生和病友给他们泼冷水，但是他们还是禁不住诱惑，选择了免疫疗法。 医疗未必是最新的方案才是最好的，医疗要保证安全性和有效性，新方案的安全性和有效性都是不可知的，如果有效果尚可的传统方案，应该优先考虑传统方案，因为这可以确保安全有效，而这种临床实验性质的新方案是不应该被如此激进地推广的。

2022年4月8日，我国西湖大学生命科学学院蔡尚课题组在国际权威期刊《细胞》上发文，再次确认肿瘤细胞内存在细菌，而且首次证明乳腺癌患者肿瘤细胞内独有的细菌在肿瘤转移的过程中发挥关键作用。 在该研究中，蔡尚博士和同事构建了一批乳腺癌模型小鼠，这些癌细胞组织充满了大量细菌，与在人类乳腺癌中观察的现象非常相似。乳腺癌组织中的细菌数量大约为正常乳腺组织中的10倍，而且这些细菌大多定植于癌细胞的胞液中，也就是细胞内部。这些癌细胞内的细菌甚至是存活状态，并且会在细胞渗透性的抗生素环境中逐渐死亡。 这一研究为治疗癌症带来了新的思路，蔡博士团队通过实验发现，小鼠在接受复合抗生素治疗后，原发肿瘤虽未见缩小，但是转移瘤却明显减少。与此同时，如果将外周血中的肿瘤菌群重新回输到肿瘤小鼠体内，原位肿瘤的生长过程也没有太大影响，但是肿瘤转移的水平显著上升。其机制可能是因为这些肿瘤菌群与癌细胞建立了共生关系，专门帮助癌细胞抵抗机械性压力，促进其通过血液流动，实现转移。 抗生素对肿瘤患者的治疗是有积极意义的，目前许多肿瘤患者在做化疗的同时，也用抗生素治疗。而中医的清热解毒药大多有广谱的抗微生物作用，临床上以清热解毒为主的中医组方确实能够延长患者的寿命。蔡博士团队的研究为中医清热解毒法治疗肿瘤找到了合理的解释。 中国古代医生们很早就发现白血病和肿瘤与“热毒”有关，所以中医治疗这类疾病时，大多会大剂量的使用清热解毒药，以之与以毒攻毒药和活血化瘀药等组合使用，达到协同抗癌的效果。当然，也并非所有的癌症患者都适合用清热解毒药治疗，对于那些不存在热毒现象的患者使用清热解毒药会适得其反。 肿瘤是一种病因和病理都很复杂的疾病，人体细胞一旦发生癌变并形成肿瘤，就很难用单一的方法去逆转这个过程。发现肿瘤细胞内细菌的存在以及其对肿瘤细胞转移的促进作用，对临床工作者来说意义重大。蔡博士团队的这一研究成果也值得当代中医界关注，这对我们更精准的选方用药有一定的帮助。

世界卫生组织非传染性疾病部门官员伊尔巴维日前对媒体表示，根据世卫组织2020年12月发布的数据，2020年全球有1930万人被诊断出患有癌症，有1000万人死于癌症。目前，癌症已经成为全球第二大死因。 伊尔巴维表示，新冠肺炎对癌症控制工作影响深远，疫情导致许多癌症患者延误诊断、中断或放弃治疗，也导致各国削减研究和临床实验等。尤其是贫穷国家，更因缺乏高质量和负担得起的诊断和治疗服务而严重影响了癌症患者的生存期和生存质量。这是新冠肺炎引发的次生灾难。 癌症患者之所以快速增长，一方面与人均寿命的提高有关，癌症是一种与衰老相关的疾病，年龄越大，患癌的可能性越高。所以当全球人类的人均寿命普遍提高的时候，癌症发病率也会随之上升。 另一方面，癌症也与环境和人类的生活方式有很大的关系。这些年，人类的生存环境受到了很大的破坏，来自外界的致癌因素增多。如臭氧层被破坏后，人类受到的紫外线辐射比以前多了许多，这导致近年来恶性黑色素瘤患病率井喷式的上升；空气污染也导致肺癌患病率上升。 与此同时，人类的生活方式也越来越不健康，约有三分之一的癌症死亡是由于吸烟、饮酒、体重指数过高、水果和蔬菜摄入量过少以及缺乏体育锻炼引起的。联合国粮农组织呼吁人类改变目前肉食过多的食物结构，以降低与肥胖相关的慢性病（如癌症和糖尿病）的发病率。 以上这些问题已经成为人类的普遍性问题，所以部分科学家认为人类的体能已经于上世纪末达到峰值，现在人类的整体身体素质是在走下坡路。人类的人均寿命虽然在上升，但是整体的生活质量却在下降，我们的体能不如二战后婴儿潮这一代人的体能，延长的几年寿命大多是在医院里度过的。 马上就要过年了，我看到大家都纷纷在晒腊鱼腊肉，甚至有些省份还将这种很不健康的传统食品作为一种特产在向外推介。我在这里特别提醒一下各位朋友，因为居民喜好食用含有高致癌物质亚硝酸盐的腌制食品（如腊鱼、腊肉、香肠、酸菜、咸菜等），我国的消化道癌症患病率位列全球之最。希望大家能够改正不健康的饮食习惯，避免罹患上癌症。 春节是一个团聚的欢乐时光，但是春节的一些陈旧的传统对身体健康却很不利。亲朋好友一起抽烟喝酒，大鱼大肉，家人们共享腊鱼、腊肉、香肠等美味佳肴，会导致癌症和心脑血管疾病发病率上升。每年春节，都会有大量的中风患者到医院急救，真是乐极生悲。 希望新一代的比先辈们接受过更多教育的国民们能够移风易俗，推出新颖并健康的过节方式，为降低我国癌症发病率做出贡献。这既能减轻社会的负担，也能增加自己的福祉，何乐而不为呢？

2018年5月2日，我要从杭州站坐火车回北京，我的一个跟诊了快两年的胃癌患者来杭州站见我，我们在杭州站肯德基店，找了个空位置坐下谈话。 我指着门外的人流对他说：“你看这川流不息的人群，其中约有三分之一的人终将死于癌症，尽管他们中的一些人现在看起来很健康，但是却在劫难逃。” 那一刻，我们望着杭州城站门口的熙熙攘攘的人流，心中有一种说不出的滋味。 我这样说并非夸大其辞，中国一二线城市的人口中，约有三分之一的人终将死于癌症。总体来说，中国城市人口中的四分之一强，农村人口的五分之一强，都将死于癌症。这些数据来自于我国卫生部门的统计。 我们吃顿饭的功夫，中国就有好几百人又被确诊为癌症患者了。每天，我国有超过一万人被确诊为癌症患者。而我每年大概要接触到一万个癌症家庭。 最近，世界卫生组织（WTO）国际癌症研究机构（IARC）发布了最新的癌症研究报告，该报告显示，全世界癌症患者的人数在迅速增长，仅2018年就新增了1810万病例，死亡人数高达960万。 我曾经因为我母亲死于胃癌，立志学医，以治疗癌症为终生的事业，但是治着治着，发现越治病人越多。 我如今觉得，呼吁社会大众，行动起来，降低癌症的发病率，比单纯的治疗癌症更有意义。 9月份我再次途经杭州，我的这个患者又来西湖边找我复诊了。他的气色很好，据他说，他现在已经是他们全家气色最好的人了。 胃癌对于他来说，既是人生不幸，又是人生的幸运。假如没有这场病，他此时此刻，仍然在工作和生活中不断的糟蹋自己的身体，会不会有现在这么好的身体状况，还真难说。…

原标题：复旦大学抗肿瘤药物专利6500万美元“天价”卖给美国公司 3月15日，复旦大学与美国HUYA（沪亚）公司在上海达成协议，复旦大学生命科学学院教授杨青将具有自主知识产权的用于肿瘤免疫治疗的IDO抑制剂有偿许可给美国HUYA公司。此次许可转让将至多为复旦大学和杨青教授带来6500万美元的收益。 据了解，IDO抑制剂作为具有新药靶、新机制的药物，可应用于治疗肿瘤、阿尔茨海默病、抑郁症、白内障等多种重大疾病，社会、经济效益前景广阔。 目前，国外医药行业对于IDO抑制剂药物的市场前景颇为看好，多家国外知名药企均宣布要加入IDO抑制剂的研发竞争。但现有的IDO抑制剂普遍抑制效力低下，尚无IDO抑制剂药物问世。截至目前，美国New link Genetics公司与美国Incyte公司研发的相关化合物已经进入了临床试验阶段。而杨青带头研发的新型IDO抑制剂，已经申请了国内专利和PCT国际专利，有望成为第三个进入临床实验研究的IDO抑制剂。 据悉，协议签订后，美国HUYA公司将向复旦大学支付一定额度的首付款。若该IDO抑制剂在在国外临床试验结果取得优效；在欧盟、美国、日本成功上市；以及年销售额达到不同的目标后，美国HUYA公司向复旦大学支付累计不超过6500万美金的各项里程碑付款。 “可以说，6500万美金是一个比较可观的价格。” 中国医药工业研究总院副院长易八贤向澎湃新闻记者表示，此次复旦大学与HUYA的合作给国内高校及科研机构树立了很好的范本。 易八贤表示，相比国外更为成熟的产学研结合模式，目前国内高校和研究机构向国外输送研究专利存在模式瓶颈，最显著的就是创新药物在课题研究阶段的估值问题得不到解决。…