我国著名的中医药教育家,知名老中医张廷模教授在其著作《临床中药学》中曾写过这样一段话:“中药有一定的毒性,这是几千年来的用药实践肯定了的客观事实。据不完全统计,近90年来国内医药文献公开报道的中药中毒事件就有5316次,牵涉药品(包括单味药及中成药)300余种,其中215人中毒死亡。尽管从总体来说,中药的毒性虽然明显小于化学药物,但对其存在的毒性,亦应高度重视。” 除了这些公开报道的中药中毒事故外,尚有不少的未经报道的中药中毒事件,笔者这些年接触到了不少癌症患者服中药中毒或产生副作用的病例。无论是中医药还是西医药,有时确实不但没有帮助到患者,反而加速了患者的死亡,这是不可否认的事实,也是医疗事业存在的天然风险。将这一风险降低到最小,尽量安全有效地治疗患者,是我们每一个医务工作者应该努力的目标。 肿瘤科用药中,有毒的中药所占的比例很大。古今医家利用有毒的中药治疗恶疮毒肿和癌症疥癣等绝症顽疾,取得了肯定的疗效,积累了丰富的用药经验。但是这些有毒的中药在临床使用时,稍有不慎,也是容易造成中毒事件,甚至导致患者死亡的。 斑蝥、砒霜、雄黄、蟾酥、马钱子、水银、朱砂、木鳖子等药物,是肿瘤科常用的攻毒蚀疮之品,但是这些药毒性都很大,致死量很低。历代文献中,因为服用这些药而出现药物中毒乃至患者死亡的记载都屡见不鲜。现代中成药中,复方斑蝥胶囊、去甲斑蝥素片、平消片、华蟾素片、金龙胶囊、玉枢丹、六神丸等常用的抗癌中成药中,也含有这些毒性较强的中药成分。 不但这类剧毒中药容易造成患者中毒或者出现过敏反应,常见中药的超剂量使用,低毒药物的长期使用,都容易造成患者出现慢性中毒或过敏反应。 恶性肿瘤这类疾病,如果不用这类以毒攻毒药,有相当一部分患者将无得救的希望,而使用这些有毒的中药或中成药,又存在用药安全问题。所以无论是医生还是患者,都对以毒攻毒的中药或中成药既依赖又恐惧。正因为此,医生和患者,都有必要对常见的抗癌中药与中成药的副作用有足够的了解,在出现中毒反应或过敏反应时,应第一时间采取措施,以免拖延日久,造成更大的危害。 另一方面,我们也应该知道,这些中药的毒性,正是它治病的关键所在,所以也没必要谈毒色变,只要把中药的毒性控制在人体可承受的范围内,合理的利用中药的毒性,也是可以达到治病的目的的。服用这类有毒中药而肿瘤缩小乃至消失,长期生存的癌症患者也不在少数。 患者在服用以毒攻毒中药治疗癌症时,一定要在医生的指导下使用,出现过敏反应或副作用时及时联系医生。必要时甚至可以考虑住院治疗,以便医生密切观察患者的身体反应,随时采取措施。 一般来说,这类中药的过敏反应和副作用有以下几类: 一是变态反应,这是最常见的反应,主要体现为发热或者皮肤过敏,或两者兼而有之。多表现为过敏性药疹或寻麻疹样病变,严重时会导致患者出现全身剥脱性皮炎、过敏性紫癜或过敏性休克。…
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