抗癌中药 ⁽¹⁷¹⁾

前天有个湖北的老乡给我发来一些草药的照片，让我帮她辨认，我仔细辨认后，认为她所发的照片是天葵子的照片。（此文发布后，有读者指出图中植物并非天葵子，而是珠芽尖距紫堇，亦疑似为中药夏天无） 据这位老乡说，她是在本地的一位乡亲的指点下，知道这种草药在民间被用于治疗癌症。这位老乡的父亲罹患恶性黑色素瘤，本地一位家中亦有癌症患者的老人带她去挖了天葵子。老人的老伴曾患癌症，放弃西医的化疗后，回家在民间草医的指点下，挖紫背天葵的根茎煮水喝，长期存活。 笔者多年来经常接触到类似的用偏方治癌成功的案例，不过这些成功的案例的疗效很难在其他患者身上复制。笔者早年亦曾实地追访过吃这些偏方治疗癌症的患者及其家人，有一些案例是真实的。患者从民间学习到的用药经验多与中医药教材不一致，偶尔碰到这样的可追访的案例，笔者乐意推介一下他们的用药经验，供有心者研究。 本文中的三张图片均为患者家属自己采药时拍摄的图片，因患者家属缺乏中医药知识，故请教于笔者。据向笔者提供这一信息的患属说，他们本地人是每日用40粒天葵子煮水喝。《中药大辞典》推荐的用量是干品3-9克，这个用量远远小于民间用量。 天葵子又名紫背天葵子，在鄂东地区又被称为千年老鼠屎，为毛茛科天葵属植物天葵 Semiaquilegia adoxoides（DC.）Makino的块根。笔者曾跟随父亲在野外采挖过，故能识别。《中药大辞典》和《中华本草》均收录有“天葵子”的条目，最早收录天葵的本草学著作是宋代苏颂编撰的《本草图经》。 中医认为天葵子味甘，性寒，归肝、肾、膀胱经，有清热解毒，消肿散结，利水通淋的功效。主治痈肿，疔疮，乳痈，瘰疠，皮肤痒疮，目赤肿痛，咽喉疼痛，蛇虫咬伤，热淋，砂淋，亦治小儿热惊，癫痫及各种癌症。 许多中医师治疗肿瘤均会用到天葵子，因为天葵子是中医清热解毒消肿散结的一张名方“五味消毒饮”（此方笔者之前曾经撰写过一篇文章《中医名方五味消毒饮治疗热毒型癌症有一定疗效》介绍过，详情见链接）中的一味药，五味消毒饮是很多医生治疗癌症时常用的一张方剂。 五味消毒饮出自《医宗金鉴》，用于治疗诸疔，原方为：金银花三钱，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分。煎服法为：水二钟，煎八分。加无灰酒半钟，再滚二三沸时，热服。渣如法再煎服，被盖出汗为度。无灰酒是古代酿的一种在酿造过程中不放石灰或草木灰的酒。…

天南星科植物并不罕见，我们许多人与天南星科植物有接触，只是可能不知道它们的来历。比如我们家中常常种植的滴水观音和龟背竹等绿植，就是天南星科植物。 天南星科的植物大多有抗癌作用，中医入药的常用天南星科植物有五种：半夏、天南星、白附子、水菖蒲、石菖蒲，还有一种不常用的可以药食两用的魔芋（亦名蛇六谷），另外我们常常食用的芋头也是天南星科植物。这七种天南星科植物均有抗癌作用，其作用和副作用也都有部分共同之处。 半夏、天南星、白附子、魔芋和芋头，我们通常都是用其球茎入药；水菖蒲和石菖蒲则是用其生长在地上部分的茎叶入药。半夏、天南星、白附子、魔芋和芋头的球茎都是有毒的，而且毒性都很强，生用时均会对黏膜产生较大的刺激作用，严重时会致死。 天南星科有毒中药的毒针晶是其主要刺激性毒性成分，毒针晶中主要含有草酸钙、蛋白和微量糖类成分，其中的蛋白类成分是针晶的刺激性毒素的主要成分。这些刺激性毒素在高温下会被破坏，所已经水煮或高温加热（150摄氏度的高温烘烤）后的天南星科有毒中药的毒性明显降低。 食用或处理未煮熟的芋头也会中毒，一些易过敏的人在清洗芋头时会出现荨麻疹。但是天南星科植物的球茎经水煮后，毒性都很小。魔芋和芋头煮熟煮透后可以食用，不过魔芋要煮三个小时以上才能安全食用。 魔芋是中医处方中常常出现的一种抗癌药，大多数医生在处方中写的是它的另一个名字：蛇六谷。入汤剂抗癌时，蛇六谷的用量多为30克，规范的中医处方中，需要在蛇六谷后面注明要先煎，一般需要先煎2-3小时。 芋头含有一种黏液蛋白，被人体吸收后能产生免疫球蛋白（抗体球蛋白），这种球蛋白可提高机体的抵抗力。所以中医认为芋艿（即芋头）能解毒，对人体的痈肿毒痛包括癌毒有抑制消解作用，可用来防治肿瘤及淋巴结核等病症。魔芋也有类似的黏液蛋白。 按照中医药理论，天南星科中药的主要功效均为祛痰。 水菖蒲和石菖蒲都是芳香化痰的中药，有化痰开窍，除湿健脾，杀虫止痒的作用，主治痰厥昏迷，中风，癫痫，惊悸健忘，耳鸣耳聋，食积腹痛，痢疾泄泻，风湿疼痛，湿疹，疥疮，痈疽，跌打损伤等。 天南星及天南星的炮制品（如胆南星、制南星）的功效为祛风止痉，化痰散结。主治中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，手足麻痹，风痰湿痹，癫痫，惊风，破伤风，咳嗽痰多，痈肿，瘰疠，跌打损伤，毒蛇咬伤等。…

蔓荆子在中药学教材中属于解表药，中医认为蔓荆子药性辛、苦，微寒，归膀胱、肝、胃经，有疏风散热，清利头目的作用。可以治疗风热感冒头痛，目赤多泪，目暗不明，齿龈肿痛，头晕目眩等。 不过笔者常将其作为一种止痛药使用。蔓荆子止痛的效果很好，笔者常常用其治疗头痛和癌痛，都有一定的功效。亦有报道称单用蔓荆子50g，炒至焦黄后泡500ml白酒（夏季泡3天，冬季泡7天），再兑入凉开水200ml，共得700ml，每日分早晚两次各饮50ml，以7天为一疗程，观察3个疗程，有效率可高达98.2%。 因为接触的坐骨神经痛患者甚少，所以笔者未曾有机会用这种方法治疗过坐骨神经痛。但是笔者接触的癌痛患者较多，所以常常用蔓荆子治疗癌痛，有一定的疗效，且蔓荆子对退癌热也有一定的作用。笔者多将蔓荆子入汤剂，止痛时用量最少30克，用量太少效果不佳，用量超过30克时，会有较为明显的止痛效果。当然，如果能够用中医辨证论治的思路，给患者开一张更全面的处方，将蔓荆子纳入其中，疗效会更显著。 蔓荆子的毒性较小，用量大至100克亦不会有明显的副作用，但是作为一种植物的种仁，蔓荆子含有一定的油脂，用量过多的时候可能会导致大便溏稀。蔓荆叶的功效基本上与蔓荆子相同，所以如果自采蔓荆子用于治疗疼痛，无法采到足够多的蔓荆子时，亦可以连叶一起使用。 蔓荆子治疗中风患者的头晕头痛和脑瘤患者的头晕头痛也有较好的效果，蔓荆子治头痛时可以与白芷、川芎、葛根等配伍使用。 现代药理学研究亦通过动物实验证实了蔓荆子的镇痛作用，无论是生用的蔓荆子还是炒黄的蔓荆子，均有一定的止痛效果。蔓荆子止痛的功效或与其舒张血管的作用有关。 除了止痛外，现代药理学研究还发现蔓荆子水煎剂有很好的抗微生物作用，对枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、支气管败血性博代杆菌、变形杆菌以及孤儿病毒（EChO11）均有抑制作用。此外，蔓荆子还有抗炎、降血压、抗凝血、祛痰平喘、抑制黑色素形成的作用。 蔓荆子也是一味常用的抗肿瘤药，它对多种肿瘤细胞的生长均有抑制作用。在体外实验中，蔓荆子水煎剂对宫颈癌肿瘤细胞和黑色素瘤肿瘤细胞均有抑制作用。不过作为一种有抗凝血作用的中药，孕妇和血小板偏低的患者不宜使用蔓荆子止痛。

笔者之前介绍了自己近期治疗的一位化疗后血小板长期低下的患者的案例，详情见拙文《治疗一例化疗后血小板低下症患者的经验介绍》。 在那篇文章中，笔者提及该患者的血小板化疗后很低，笔者也曾采用过多种方法，效果均欠佳。后来笔者决定给该患者用上100克的仙鹤草（实际上同时还开了凤尾草100克，但是因为该患者没买到凤尾草，所以最后只得单用仙鹤草），结果仅一周时间，患者的血小板恢复正常。但是该患者在服用仙鹤草的同时，也曾用过自购的花生衣，所以无法排除其血小板升高是否与花生衣有一定的关系。 不过笔者有此经验后，对另一位陕西西安的白血病患者也采用了同样的办法，嘱其用100克的仙鹤草煮水喝，坚持一周后，该患者血小板迅速回升。该患者的血小板低下到需要每隔1-2周到本地医院输一次血小板的程度，因为输入的血小板在人体内的生存期只有2周，所以如果没有更好的办法解决她的血小板低下的问题的话，她就只能不断的输血小板。自从将仙鹤草用量提到100克后，该患者不用再靠输血小板来维持血象了。 有了两例成功案例后，笔者对第三例血小板低下的患者采用同样的方法。这是一个神经母细胞瘤患儿，化疗后血小板长期升不起来。笔者嘱其每日用仙鹤草50克（儿科用量）煎水喝后，患者血小板也在一周内回升。 至此，已经有三例患者获得同样的疗效，而且都是在大剂量使用仙鹤草后达到的效果，所以可以确定仙鹤草是一种很好的升血小板的中药。因为笔者的患者基本上都是癌症患者，所以目前只能证实仙鹤草对癌症患者化疗后血小板低下有良效。仙鹤草是否对其他的血小板低下症也有效呢？这还需要其他的医生在临床实践中验证，笔者不敢妄言。 笔者用100克仙鹤草治疗的第一例化疗后血小板低下的患者，自行查阅了一下资料后，与笔者分享了一些信息，这些信息显示有学者用仙鹤草治疗各种贫血症。 如有报道称，用参芪仙补汤（由人参、黄芪、仙鹤草、补骨脂为主组成）治疗再生障碍性贫血，效果明显。也有学者用双生丸（用黄芪、仙鹤草各50克，配伍少量红枣、鹿茸、白术等）治疗再生障碍性贫血效果也很好。以复方龙枣汤（仙鹤草90克，红枣50克）配伍黄精、山楂、赤小豆、鸡血藤、补骨脂治疗白细胞减少症96例，有85例恢复正常，10例好转，只有1例无效。 这些报道均是复方治疗，很难判断仙鹤草在其中的功效，笔者是以仙鹤草一味药来解决血小板低下的问题，所以很好的证实了单味仙鹤草升血小板的功效。 大剂量用药会有一定的副作用，虽然仙鹤草这种药的副作用很小，但是用到干品100克的时候，也会有部分患者出现不适的症状。笔者之前曾经给上面的两例患者用过30-50克的仙鹤草，升血小板的效果并不明显，所以可以肯定仙鹤草升血小板的效果与其剂量有关。只是仙鹤草干品用量到100克时，还是需要医生根据患者的具体情况搭配一些其他的药物来解决患者存在的基础疾病（如胃炎之类）问题，否则也会有副作用。所以希望各位读者自行用药前，咨询一下您正在就诊的中医师，再决定是否使用这一方案。

六应丸是中医治疗扁桃体急性发炎和会厌炎等喉科疾病的常用药，但是它也可以用于治疗白血病、淋巴瘤等癌症。六应丸治疗癌症，既可以内服，也可以砸碎并用黄酒浸泡后外敷在体表肿瘤上，外敷时需要注意皮肤无破损才可以敷，如果患者的皮肤有破损，则不宜外敷。 在现代方剂学中，六应丸被归类为清热解毒类方剂，其功效为解毒、消肿、止痛。六应丸是以丁香、蟾酥、雄黄、牛黄、珍珠、冰片各30克，共研成极细末，做成丸剂，再用氧化铁做包衣制作而成的。成人每次用量为10丸，儿童每次5丸，婴儿每次2丸，每日3次。但用于抗癌时，成人每次的用量最大可以用到30丸，每日三次。 《中医外科学》将六应丸的适应症定为火毒内盛证，可以之治疗乳蛾、喉痹、疖痈疮疡、咽喉炎以及蚊虫叮咬等。现代多将本药用于治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、急性蜂窝织炎、夏季蚊虫叮咬等证属火毒内盛者。 吴翰香、周子芳等抗癌名家常用六应丸抗癌，他们多将六应丸用于白血病患者证属火毒内热者。六应丸可以明显地降低患者的白细胞，控制患者的发热，适用于白细胞过高并发热的白血病患者，但是不适用于白细胞过低的白血病患者。六应丸的毒性较大，不宜常服久服，患者每个月服用的时间最好不要超过十天，且应在有经验的中医师的指导下，配合有保肝护肾作用的其他药物同用，单独使用对肝肾和心肺功能都有较大的伤害。 将六应丸砸碎，用黄酒浸泡后，调和适量猪油或蜂蜜，再用医用纱布蘸上适量，外敷在表皮未破损的体表肿瘤上，有一定的消肿止痛作用。但无红肿热痛、皮色不变的阴证型体表肿瘤要慎用六应丸。 六应丸中的蟾酥和雄黄有抗癌消肿的作用，也有止痛的作用；冰片和牛黄皆有清热止痛消肿的作用；丁香可以行气止痛，珍珠有镇心安神清火的作用，《本草汇言》认为珍珠有“镇心、定志、安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂”的作用，所以珍珠也是外科常用的敛疮生肌药之一。 六应丸中的雄黄和蟾酥都有毒，雄黄为砷化物，它的毒性和副作用我此前在《用砷化物抗癌时应注意的一些事项》一文中已有介绍。蟾酥易引起患者出现恶心呕吐的反应，过量服用时会出现呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐等副作用，严重时甚至会导致患者麻痹而死，蟾酥中毒可以用阿托品解毒。 其余几种药物的副作用均较小，只是冰片和牛黄不适合体质虚寒的患者使用，所以临床使用六应丸时还是要小心谨慎。外用时虽然安全很多，但是患者皮肤如有破溃，再用六应丸时，也可能引起中毒。

历代中医名著中均不乏用砷化物抗癌的方剂，临床上砷化物也的确有较好的抗癌作用。雄黄和砒霜是最常用的砷化物，毒性都很大。雄黄相对安全，砒霜的毒性比雄黄的更大。目前，我国政府部门已将砒霜列为管制药品，普通医生和患者基本上不可能接触到砒霜，但是雄黄还在广泛的使用。 中成药六神丸、牛黄醒消丸、梅花点舌丹、六应丸等均含有雄黄，这些基本上都是从古方麝香雄黄散演变过来的方剂。麝香雄黄散最早记载于唐代孙思邈的《千金方》，常用于治疗痈疽疮毒，主要成分为麝香、雄黄和蟾酥等。这类方剂都是秉承以毒攻毒和清热解毒的思路组方的。 笔者也经常用六神丸和梅花点舌丹等作为抗癌，尤其是对白血病和淋巴瘤或淋巴转移瘤，更是经常用到这些药。含有砷化物的中成药能很快的降低患者的白细胞，对急慢性白血病表现为白细胞过高者，有很好的治疗作用。六神丸等含有砷化物的中成药也能很迅速的缩小淋巴瘤或淋巴转移瘤，但副作用也较一般的中药或中成药为大，所以使用时要特别小心。 雄黄等砷化物只可以短暂的用于病势发展迅速的患者，雄黄具有迅速降低白血病患者周围血中白细胞的作用。有学者研究发现，日服雄黄粉5-10g（水飞后装入胶囊），急性白血病在用药2-10天，慢粒性白血病在服药3-7天，平均在6.2天时，白细胞计数开始下降。雄黄适用于白细胞增高性白血病，对白细胞减少性白血病是禁用雄黄的。对治疗后白细胞偏低的各种癌症患者，均应慎用雄黄。 雄黄的抗癌效果明显，但是骨髓抑制的副作用也很明显。因此在服用含有雄黄的中成药时，一定要密切关注患者白细胞的变化，同时要配合以中医扶正类方剂，如十全大补汤、八珍汤、黄芪补血汤、归脾汤等同用，避免患者白细胞下降得太低。 砷化物会造成一部分患者腹泻，又会造成另一部分患者便秘。所以在服用含有砷化物的抗癌药时，要根据患者的消化道反应搭配一定的药物以减轻副作用。有一些民间单方，用雄黄或砒霜搭配巴豆同用，如果不明医理，直接套用，极为危险。尤其是素来脾胃虚弱的患者，在单独服用砷化物时，即能引起严重腹泻，如果再加上巴豆，那就可能会腹泻到休克，出现严重的医疗事故。仅对服用砷化物后出现便秘现象的患者可以搭配巴豆同用，但同时亦必用参、芪、枣等扶正。对那些服用砷化物后出现腹泻的患者，要密切关注，必要时使用止泻药。 低剂量的使用砷化物抗癌，用1-4周即应暂时停止一段时间。大剂量的使用砷化物抗癌，用一周即得停止使用2-3周，待患者身体正气恢复后方可再用。用毒药抗癌，须遵循古人“衰其大半则止”的用毒原则，在患者的病情得到控制后，即应转成副作用相对较小的方剂，缓缓治疗。 砷化物对人体的肝、肾、心脏、肺等多个器官均有较大的毒副作用，医生应该对患者的肝肾功能和心肺功能有所了解的情况下，再决定是否给患者使用砷化物，在使用过程中也应叮嘱患者定期检查肝肾和心肺功能，不宜鲁莽。 一旦用上砷化物，医生即应密切关注患者病情和身体状况的变化。如果病情无缓解，要尽快停止砷化物的使用。即便病情有缓解，也一定要叮嘱患者不可以长期持续使用砷化物，要科学合理的定期停药，以保证安全用药。 患者家属不要在没有医生的指导下，轻易尝试使用砷化物。砷化物使用时多需要水飞处理。水飞主要是为了去除砷化物中有毒的杂质，但是中药水飞工艺不好操作，没有经验的普通人不宜滥用。…

姜黄是常用中药之一，最早记载于我国的第一部官修本草——唐代苏敬等26人奉朝廷之命编撰的《新修本草》（亦名《唐本草》或《英公本草》），中医认为姜黄有破气行血，通经止痛的作用。可以用于治疗血瘀气滞引起的各种疼痛，胸腹肋痛，妇女痛经，闭经，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿等。 姜黄是一种常用的抗癌药，常与莪术和三棱并用，合用时效果更佳，这种情况在中医叫“对药”或“药对子”。入汤剂时，可根据患者的具体情况，各用3-10g。姜黄也可以研磨成极细的粉末，入丸散膏丹用。姜黄还可以外用治疗疮痈肿痛和跌打损伤引起的疼痛，姜黄是中成药如意金黄散的主要成分。 不但古中医将姜黄入药，古代印度人也将姜黄入药。古印度的Ayurveda（阿育吠陀，古代印度的草药医学）也将姜黄入药用，印度人认为姜黄内服可以治疗很多种疾病，外用还可以治疗多种皮肤疾病。印度人甚至将姜黄作为食物的佐料，日常服用。印度人罹患癌症的比例较低，与印度人的这种饮食习惯有一定的关系。 另外，Siddha Medicine（泰米尔古医学）、Unani Medicine（莫卧儿帝国医学）和其它亚洲国家的古医学书籍中，也有将姜黄入药的记载。 姜黄的多种作用也引起了现代医疗界的注意，现代药理学证实姜黄有抗炎作用、利胆作用、保肝作用、抗消化道溃疡作用、抗血凝和抑制血小板聚集作用、降血脂作用、抗氧化作用、抗生育作用、抗肿瘤作用、抗突变作用、抗病原微生物及原虫作用、促进创伤愈合的作用、促进子宫兴奋作用以及对心血管系统的保护作用。 姜黄能够抑制肿瘤组织内的微细血管生成，也能改善肿瘤患者身体的炎症状况，所以具有较好的防癌抗癌作用。动物实验证实，姜黄醇提取物能抑制中国仓鼠卵巢细胞生长，对淋巴细胞和Dalaton氏淋巴瘤细胞有细胞毒作用。 姜黄没有明显的毒副作用，对大鼠按照人用量的1.25-125倍的用量进行饲养实验，均未见明显副作用。大鼠的红细胞、白细胞、血红细胞、总血清蛋白、白蛋白、球蛋白、血清转氨酶和碱性磷酸酶等均无任何不良反应。作为一种芳香健胃药，姜黄有利胆道和对肝脏进行消毒的作用，常食姜黄，能促进消化。 但孕妇和血虚的患者在食用姜黄时应注意，中医认为姜黄有破血行气的作用，所以要求血虚无气滞血瘀的患者和孕妇慎服，血小板偏低，凝血功能差的患者也应慎用。…

《疡科心得集》中有一张方子“化坚丸”，记载在该书的“家用膏丹丸散方”章中，主治肝经郁火，乳痰、乳癖，及颈项失营、马刀、郁痰疬核等证。相当于今天的乳腺结节或乳腺癌，颈部淋巴结肿大，腋下淋巴结肿大等病。 该方组成为：大生地四两，川芎(酒炒)二两，白芍(酒炒)二两，川楝子(连核打炒)二两，当归(酒炒)二两，丹参(酒炒)二两，牡蛎(煅)三两，夏枯草(烘)三两，花粉(炒)二两，香附(醋炒)二两，半夏(炒)二两，石决明(煅)三两，郁金(炒)二两，青皮(炒)二两，橘核(炒)三两，全虫(酒炒)一两五钱，沉香(镑研)五钱，茯苓二两，刺藜(炒)二两，土贝母(去心)二两，延胡(炒)二两，柴胡(炒)五钱，苏梗粉一两，两头尖(炒)三两。 此方是在中医活血化瘀名方四物汤（生地、川芎、白芍、当归）的基础上加味组成的。中医更有“丹参一味，功同四物”的说法，加上丹参后，活血补血的功效更好。 牡蛎、夏枯草、天花粉、法半夏、土贝母、天花粉等有软坚散结、清热解毒、排脓消肿的作用，也都有抗肿瘤作用。全虫即全蝎，有以毒攻毒的作用，属中医治疗疮疡和瘰疬等病的要药。 柴胡、香附、石决明有疏肝理气和平肝潜阳的作用。青皮、橘核、沉香、紫苏梗属于理气药，青皮和橘核更有消肿散结之功，现代药理学证实它们也有抗肿瘤的作用。刺蒺藜和两头尖都有消肿散结的功效。茯苓在此方中的作用为健脾利水，亦兼消肿散结。 现代药理学证实延胡索止痛的效果可以达到吗啡的40%左右。此方用延胡索，是用其止痛之功。一者乳腺肿块和淋巴肿大均会引起疼痛，二者在治疗的过程中，这些活血化瘀，消肿散结的药也会引起疼痛，所以用延胡素以止痛。 整体来说，化坚丸是一张很好的方子，其对按中医辨证施治思想上属于气滞血瘀型的乳腺和淋巴肿大的患者有一定的疗效。但是此方活血力度较大，有出血倾向的患者不宜服用。

何首乌在中国是一种家喻户晓的中药。顾名思义，很多人认为它能使白发变黑，以至于洗发水都拿何首乌来做文章，号称用了何首乌精华的洗发水，能使人头发由白转黑。 一般人都知道何首乌是一种滋补良品，但是却不知道何首乌也有毒副作用。何首乌中所含的蒽醌衍生物有致泻的毒副作用，何首乌中的蒽醌类有效成分主要为大黄酚（chrysophanic acid，chrysophanol）和大黄素（emodin），其次为大黄酸（rhein），痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮（chrysophanic acid anthrone）等，这些成分与中药大黄的有效成分相同。所以何首乌有致泻的副作用并不奇怪。 蒽醌衍生物还有肝毒性，何首乌常见的中毒反应有黄疸（皮肤巩膜黄染）、恶心、呕吐、腹泻、乏力、虚弱、尿色变深、食欲不振、胃痛、腹痛等。临床有因服用何首乌而导致患者转氨酶升高、肝脏受到损害的报道。也有因服用何首乌片反复多次出现黄疸、肝功能损害的报道。还有一些患者在服用何首乌后出现过敏反应或家族性过敏反应，出现发烧、恶心、身上有散在性红疹、药物热、眼部色素沉着、精神症状、口感头晕、神志恍惚、四肢抽搐乃至上消化道出血等症状。 何首乌的中毒剂量一般为60g以上，但是有些特殊的患者服用何首乌不足10g也能中毒。前几年曾经有报道称某女患者在服用一位老中医开的膏剂处方后，因该膏剂中含有数克何首乌即中毒身亡，这一中毒案例主要与患者素有其他基础疾病有关。 一直以来，何首乌的副作用都容易被人忽视，但是也有一些古代本草著作记载了何首乌的副作用。如《本草汇言》记载何首乌：“有微毒，入通于肝，外合于风，升也，阳也”。历代本草也都提示大便溏泻及有湿痰者应慎服何首乌。 而且自古至今，使用何首乌大多用其炮制品，即将生何首乌九蒸九晒炮制成熟何首乌，有时也用黑豆和黄酒等共同蒸晒炮制何首乌。现代药理学证实，经过炮制后的何首乌的毒性比生何首乌小50倍以上，且经蒸制后的何首乌产生的游离蒽醌衍生物不但无致泻作用，反而能使切除肾上腺的饥饿小鼠的肝糖原积累增加，提升患者的免疫力。蒸32小时后的何首乌炮制品色泽最好，滋补效果最强。有很多患者自采何首乌而不知如何炮制，直接食用生何首乌，非但不能达到滋补的效果，反而产生了一些意料不到的副作用，这是很可惜的。 但也有一些疾病，在使用何首乌时宜用生首乌，因为生首乌的致泻作用正可以解决某些疾病带来的便秘症状，且生首乌有很好的治疗疥癣疮疡的作用，炮制后疗效就变差了。…

清燥救肺汤是中医的一张治疗呼吸道疾病的名方， 本方出自清代名医喻昌的《医门法律》。喻昌字嘉言，号西昌老人，是中国明末清初的一位名医。喻昌的一生颇为传奇，他在明代崇祯年间当过贡生，明亡后曾一度出家为僧，后又还俗专门攻研医学。并获得很深造诣，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。其著作《寓意草》和《医门法律》为中医界公认的经典著作。 清燥救肺汤又名救肺汤，由桑叶、锻石膏、麦冬、炙枇杷叶、甘草、炒胡麻仁、阿胶、炒杏仁、人参等组成。传统中医认为它有治燥火伤肺，身发寒热，喘促气逆，咳嗽不止，咳痰带血，甚则引动胃气，呕吐痰涎，脉躁疾的功效。 印会河教授在辩证用此方时指出，咳喘证应该区分痰与沫的不同，痰为水湿所生，一般多有块，较易咳出；沫为燥热灼伤肺阴而成，量少质黏，轻如飞絮，胶黏难出。临床上只要见到出现咳吐白沫不爽之证，无论是其他肺病患者还是晚期肺癌患者，均可用此方缓解患者咳吐痰沫的症状。 笔者曾按照印老的辨证方法，以清燥救肺汤治疗过肺癌患者和鼻咽癌患者见上述症状者，确能有效的缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。笔者在此思路的基础上，同时配合使用抗癌药，对延长患者的生存期有一定的帮助。 印会河教授也曾治疗过一例肺癌放疗后的患者，患者就诊时体质虚弱，面容消瘦，咳逆连声，状似顿咳，口干，咳吐白沫不爽，质轻而黏，咳痰难出，咽喉干痛，舌质红苔少，脉细数。印老辨证为清燥救肺汤适应证，遂处清燥救肺汤加味： 桑叶10g，桑白皮15g，杏仁10g，麦冬12g，阿胶珠10g，生石膏30g（先煎），枇杷叶10g（刷去毛），沙参15g，石斛10g，青黛5g（包），蛤粉15g（包），全蝎5g，芦根30g，鱼腥草30g，白花蛇舌草30g，半枝莲18g。 患者服用上方7剂后，即喘平咳减，胸憋亦基本缓解。后去桑叶和鱼腥草服用1月余（印老嘱患者每隔一日服用一剂，而非一日一剂），患者自感效果甚好，症状减轻明显，生活质量有较大的改善。 印老开处方时，较为患者着想，且印老行医的时代，很多现在被证实为疗效尚可的抗癌中成药还没有用于临床，所以印老的方子较为简单。印老的医案也仅记述患者的症状有改善，未见肿瘤缩小。 笔者认为，如果在印老辨证论治的基础上，同时用辨病论治的思路，为患者用上复方斑蝥胶囊和西黄丸等抗癌药，或许疗效会更好。 肺癌是大病顽症，治疗不易。以我的经验，抛弃辨证论治，则患者的临床症状不易解决；抛弃辨病论治，则患者的肿瘤难消除。如果能辨证论治和辨病论治相结合，则治疗效果会倍增。