发烧 (3)

周志远

接连发了三天高烧,今日总算是松快了点

过去的三天,我连着发了三天的高烧。刚开始感觉怪怪的,没太注意,后来一量体温,好家伙,烧到了39度。脑子就像停住了一样,思考和记忆的能力大幅下降,感觉真的很糟糕。到今天傍晚的时候,才感觉像是基本清醒过来了。 这次的感冒竟然拖了两周没好,而且这几天还玩了票大的。既往我的感冒基本上都是在萌芽之际就拦截住了,但这一次,不知道是最近流行的病原体太复杂,还是因为我自己过度劳累,断断续续,总是不能好完全。前几天本来感觉像是好了,但突然病情又加重。高烧的时候,人都恍惚了。 这两天我一直在喝着钩藤薄荷茶,因为伴随高烧的,还有猛烈的咳嗽,嗓子也时不时地像冒烟一样。到今日,嗓子和胸口也松快了许多。感冒如果没有在初期拦截住,就避免不了要受场大罪。我是靠脑子吃饭的,但接连好几天,脑子就像糊住了似的,我甚至都在怀疑自己的大脑是不是已经退化到不堪一用的程度了。 这段日子,整个亚洲地区都在同时流行好几种病原体,人口密集的地方很容易传染病毒和细菌。希望大家多多保重自己,尤其是各位癌症患者朋友。你们的免疫力较差,感冒了可不好对付。今年我的熟人圈子中又有两个年轻人猝死,一个42岁,一个35岁。 照我看,他们都可能是新冠后遗症诱发的猝死。猝死前都只有轻微的胸闷,并无太严重的症状,这与新冠后许多人的反应有些像。他们在出现轻微的胸闷症状后,未加注意,继续工作,甚至熬夜,以至于猝死。正值年富力壮的两个年轻人就这样猝死了,真是太可惜了。 我这三天大多数时间都在卧床休息,烧得厉害的时候就用吹风机辅助发汗退烧。明天我准备继续以卧床休息为主,观察病情的进展。所以近期可能许多回复都不及时,希望大家多多体谅。

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周志远

退热清肺止咳的中成药“羚羊清肺丸”

中成药“羚羊清肺丸”是根据《中华人民共和国药典》(一部2005年版)中的配方制作而成的,配方为:浙贝母40g,桑白皮(蜜炙)25g,天门冬25g,天花粉50g,生地黄50g,玄参50g,石斛100g,桔梗50g,枇杷叶(蜜炙)50g,苦杏仁(炒)25g,金果榄25g,金银花50g,大青叶25g,栀子50g,黄芩25g,板蓝根25g,牡丹皮25g,薄荷25g,甘草15g,熟地黄25g,陈皮30g,羚羊角粉6g。 制药时将以上24味,除羚羊角粉外,其余23味,粉碎成细粉,过筛。再将羚羊角粉与以上23味所制的细粉掺在一起,过筛混匀。每100g粉末加炼蜜140-160g,制成蜜丸,即的。每日口服3次,每次6g。药店里有现成的羚羊清肺丸或羚羊清肺糖浆出售,故一般患者不必自行制药,可购买成药直接服用、 本方有清肺利用、清瘟止嗽之功效,主治肺胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口干舌燥。现代药理研究显示本方有解热、抗炎、化痰、止咳的功效,既适用于由呼吸道传染性疾病所致的发烧和咳嗽,也适用于慢性咳嗽属肺胃热盛者。 羚羊清肺丸的组方中有大量的清热解毒和滋阴降火药,也有许多止咳化痰的专用药。方中的金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、羚羊角、玄参、生地黄粉等均有清热降火的功效,对多种可引起呼吸道炎症的病毒和细菌均有一定的抑制作用;浙贝母、陈皮、桔梗、枇杷叶、苦杏仁、金果榄、甘草、陈皮等则有祛痰止咳之功效;熟地、天门冬、石斛、天花粉滋阴润燥。这些药物合用,既能清热凉血、滋阴润燥,又能化痰止咳,还可退烧。 但本方以清热化痰为主,患者若无热象,不宜用本方。热证患者舌红脉数,口干舌燥,甚至尿黄尿少,肺热的症状还是易于区分的。 本方不适合孕妇服用。

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周志远

治疗湿热型发热之苍芩丸

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂,该方组成为:苍术5钱(15g),片芩(即黄芩)3钱(9g),甘草1钱5分(4.5g)。制法为将以上三药共同研为末,汤浸炊饼为丸,丸如梧桐子大。每次取1-2钱(3-6g),温开水送服,每日3次。 本方功效为燥湿清热,主治湿热发热,缠绵不退,困倦无力,胸脘痞闷,舌苔黄腻。湿热证最为难治,中医形容湿热证“如油入面”(像油进入到湿润的面糊里了),油一旦融入面中,油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的,但本方又极为简单,成分仅三种。 方中的苍术有燥湿健脾之效,黄芩有清热泻火之功,甘草既能清热泻火,又可健脾益气,且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂,就具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效,而且各药的副作用,都能互相抵消,所以这样的组方精巧而有效。 从现代药理学的角度来看,苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用,甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌,还有类激素作用。中医所说的湿热型发热,与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处,中医用来治疗湿热证的方剂,治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。 但苍芩丸没有现成的中成药,如患者症状符合苍芩丸的适应症,可以按照配方自制丸剂,亦可将本方改为汤方,用饮片煎汤剂服用。如用汤方,成年人的用量如下:苍术10g,黄芩6g,生甘草3g,儿童根据体重酌情减少。

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