发烧 ⁽²⁾

中成药“羚羊清肺丸”是根据《中华人民共和国药典》（一部2005年版）中的配方制作而成的，配方为：浙贝母40g，桑白皮（蜜炙）25g，天门冬25g，天花粉50g，生地黄50g，玄参50g，石斛100g，桔梗50g，枇杷叶（蜜炙）50g，苦杏仁（炒）25g，金果榄25g，金银花50g，大青叶25g，栀子50g，黄芩25g，板蓝根25g，牡丹皮25g，薄荷25g，甘草15g，熟地黄25g，陈皮30g，羚羊角粉6g。 制药时将以上24味，除羚羊角粉外，其余23味，粉碎成细粉，过筛。再将羚羊角粉与以上23味所制的细粉掺在一起，过筛混匀。每100g粉末加炼蜜140-160g，制成蜜丸，即的。每日口服3次，每次6g。药店里有现成的羚羊清肺丸或羚羊清肺糖浆出售，故一般患者不必自行制药，可购买成药直接服用、 本方有清肺利用、清瘟止嗽之功效，主治肺胃热盛，感受时邪，身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻衄咳血，口干舌燥。现代药理研究显示本方有解热、抗炎、化痰、止咳的功效，既适用于由呼吸道传染性疾病所致的发烧和咳嗽，也适用于慢性咳嗽属肺胃热盛者。 羚羊清肺丸的组方中有大量的清热解毒和滋阴降火药，也有许多止咳化痰的专用药。方中的金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、羚羊角、玄参、生地黄粉等均有清热降火的功效，对多种可引起呼吸道炎症的病毒和细菌均有一定的抑制作用；浙贝母、陈皮、桔梗、枇杷叶、苦杏仁、金果榄、甘草、陈皮等则有祛痰止咳之功效；熟地、天门冬、石斛、天花粉滋阴润燥。这些药物合用，既能清热凉血、滋阴润燥，又能化痰止咳，还可退烧。 但本方以清热化痰为主，患者若无热象，不宜用本方。热证患者舌红脉数，口干舌燥，甚至尿黄尿少，肺热的症状还是易于区分的。 本方不适合孕妇服用。

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂，该方组成为：苍术5钱（15g），片芩（即黄芩）3钱（9g），甘草1钱5分（4.5g）。制法为将以上三药共同研为末，汤浸炊饼为丸，丸如梧桐子大。每次取1-2钱（3-6g），温开水送服，每日3次。 本方功效为燥湿清热，主治湿热发热，缠绵不退，困倦无力，胸脘痞闷，舌苔黄腻。湿热证最为难治，中医形容湿热证“如油入面”（像油进入到湿润的面糊里了），油一旦融入面中，油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的，但本方又极为简单，成分仅三种。 方中的苍术有燥湿健脾之效，黄芩有清热泻火之功，甘草既能清热泻火，又可健脾益气，且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂，就具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效，而且各药的副作用，都能互相抵消，所以这样的组方精巧而有效。 从现代药理学的角度来看，苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用，甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌，还有类激素作用。中医所说的湿热型发热，与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处，中医用来治疗湿热证的方剂，治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。 但苍芩丸没有现成的中成药，如患者症状符合苍芩丸的适应症，可以按照配方自制丸剂，亦可将本方改为汤方，用饮片煎汤剂服用。如用汤方，成年人的用量如下：苍术10g，黄芩6g，生甘草3g，儿童根据体重酌情减少。