医者 ⁽³⁾

明天要去上海，今天老婆给我找衣服，准备我出门。找来找去，找不出几件她认为可以穿得出去见人的衣服，最新的衣服也是三年前买的。鞋子更是寒酸，最好的一双鞋子是我哥哥的一双旧鞋子。老婆看着有点心酸，想去给我买新的，被我拒绝了。 我想攒点钱早点建起一个小型的中医药实验室，自己做研究，提高中医的疗效，解决一些实际问题。衣服虽旧，洗干净了也没什么见不得人的，世上有很多人有钱，但是肯投入到为解决人类的苦难的事业之中的不是很多，而终有一天，那些吝啬于人类共同的健康事业者，却需要我们这些贫贱的医者帮助他们解决疾病的痛苦。人活一世，也并不是非得光鲜亮丽、出人头地才叫有意义，在自己平凡的岗位上作出贡献，也很有意义。 我现在确实贫寒，但是我的文章，发布在各个网络平台上后，每个月也有过百万的阅读量，正在影响着一个庞大的人群，随着时间的推移，这个数量还在增大。有很多人因为这些文章谩骂我，也有很多人因为这些文章突然找到了生命的曙光。我在我的师父们的指导下，救治的病人，也有相当的一部分减轻了痛苦，甚至彻底摆脱了他们遭受的顽疾的折磨，这就是我存在的全部意义。这种不尚空谈的意义，让我活得很踏实。 我存在的意义并不在于我为家人赚到了多少金钱，我辛勤的工作，养活了他们，我就觉得自己对得起他们了，虽然没有给他们带来更多的体面。我存在的更大的意义，在于帮助了很多身心疲惫的人，解决了他们身体上和精神上的痛苦，让他们重新焕发出生命的光彩，这就够了。 年轻的时候，我也曾幻想过成为万众瞩目的英雄，也曾幻想过让家人过得衣食无忧，富足安乐。但是在奔波忙碌中，却发现这一切需要我牺牲自己的尊严，玷污自己的品行，降低自己的人格，才能够获得，这实在有违我的性情。我并不想去装清高，但却想保持自己的一颗赤子之心，可以轻松一点活在这个世界上，做着自己喜欢的事业，帮助到我所同情的一些人，这就够了。 贫寒并不可怕，更不可耻，虽然这也不是什么光彩的事情。真正可怕的是，在贫寒中自己看不起自己，沉浸在贫寒带来的自卑之中怨天尤人，无法自拔，难以投入到自己热爱的事业之中。孔子的弟子颜回，正是一个贫寒之士，但是却一辈子好学不厌，乐而忘忧，孔子最尊重的弟子就是颜回。 一个人孜孜不倦于做学问，便很难再像商人一样赚大钱，在一个拜金的社会里，做学问的人注定了只能不受人重视。但是在社会中，做学问的人也是不可或缺的，没有这样的一群人，人类文明的进步，便不可得。 我们不高尚，也不可耻。我们守着这份自己喜欢的事业，不需要别人投来艳羡的目光，也无需谁为我们喝彩，在一次又一次失败之中，自己重新站起来，继续前行。也许我们只是后人的垫脚石，一千年后，我们今天所获得的一切研究成果，均会遭那后世之人嘲笑，但是历史就是这样，没有我们甘为垫脚石，就不会有后人的辉煌。正如没有前人的铺垫，也没有我们今天的成果一样。 我不会觉得百无一用是书生，我希望这荒谬的逻辑能少影响一些人，希望这世界上，多一些还能保持自己内心的一点清雅的书生，真诚的为人类的文明发展，做点贡献。

在金庸的武侠小说《神雕侠侣》中，金庸通过郭靖之口，说出了“侠之大者，为国为民”这样的一种理想主义价值观。金庸笔下的郭靖、杨过、萧峰等大侠正是这一价值观的践行者。金庸推崇的是武侠，金庸作品中的神医多有各种各样的怪癖，平一指、胡青牛、毒手药王、阎王敌薛神医等，都属于不近情理之人，不知金庸先生是无意为之还是对医生有成见。 医之大者，其实与金庸先生笔下的大侠并无二致，也是解救苍生于困苦之中的中流砥柱。一个人当医生久了，骨子里会有股侠义心肠，因为医生所遇到的多属需要搭救的落难之人。 和平年代，大侠的用途不大，但是良医却是必不可少的，盖因战乱和生灵涂炭的状态并不常见，常见的是为疾病所困扰的芸芸众生。古人云，德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医，医者，掌司命之职，必须是德才兼备，有恻隐之心者才能当一个好医生。 最了解患者的莫过于医者，最同情患者的也莫过于医者，医者甚至比患者家属更加的体恤患者。笔者在行医的过程中，曾遇到过被家人抛弃的患者，最后是医者慷慨解囊相助其走过人生最艰难的日子。因为只有医者才知道患者在走的是一条多么艰辛的人生之路，只有医者才知道患者在承受的是一场如何痛彻肺腑的灾难。 医之大者，安贫乐道，救死扶伤。所可悲者，在这个年代，大医不多见，真正的医生行医的环境也极为恶劣。患者防备医生，伤害医生的行为时有发生。患难之人属于社会的弱势群体，有时产生极端的情绪与发生极端的行为是可以理解的。只是对医生来说，这种风险太高的生活常常令人胆战心惊。 我行医久了，当初的理想主义情怀逐渐的在现实的影响下褪色了，但是要想彻底改变初衷，却也十分困难。只能是秉承佛门的一句经典语录“因上尽力，果上随缘”来对待自己所热爱的医疗事业。无论是对病人的来去还是对疗效的取得，均只能是采取这种尽心尽力去做，随缘的接受任何结果的态度。否则的话，就难免落个“情深不寿”的下场。 对成就成一个“安贫乐道，救死扶伤”的大医的理想，我无一刻敢忘。虽然没有如勾践一样的卧薪尝胆，但是每每看到走投无路的患者时，恻隐之心仍不由自主的泛滥成灾。 或许，是人的天性使然吧！

我认为一个中医师要治疗患者，需要有三种心：良心，细心和狠心。 行医者若没有良心，对患者来说就是一场灾难，中国目前的医患关系很紧张，说到底还是医疗界腐败太严重，公立医院收回扣，以莆田系为主的私营医院更是坑蒙拐骗无所不用其极，这都是因为医生缺乏基本的职业良知。 中国的医生个个几乎都像神医，中医界尤其如此，常有一些中医喜欢夸夸其谈，在他们的眼里，这世上根本就不存在治不了的病。患者真正到了他们那里治疗的时候，往往效果很不如意。医生的良知首先应体现在实事求是上，对患者的告知要明确，说话要有事实为依据，不要用一些小把戏虚构事实，用障眼法迷惑患者，夸大自己的医术和疗效，因为这只能给医生自己带来经济回报，无益于患者作出最正确的选择。 医者的良心还应体现在对病患的同情心上，医者是救死扶伤的，对病患应有父母心，同情患者的遭遇，尽最大可能为患者着想，用最小的代价为患者换来最佳的治疗效果。医者缺乏同情心，就不会感受到患者身体、精神和经济上承受的巨大压力，不过说实话，在当前社会环境下，真正缺乏同情心的医者可能也要受制于医院，医院要创收，医者为了混碗饭吃，很多时候不得不屈服于医院的从盈利立场出发的管理制度，最后沦为压榨患者的人，这对患者来说，就不是福音了。可能医者能够个人执业的哪一天到来了，中国的这个问题才有望得到解决。 除了良心之外，医生还要足够细心。对患者的病情不能马虎，我们国家的医疗资源配置不合理，患者容易崇拜权威，导致一些专家应诊量太大，根本无法细心，一个患者通常看不上两分钟就开始处方治疗了。患者的主诉还没结束，医生已经下结论了。这种草率的态度导致我国医疗界出现这样一种怪现象：很多大名鼎鼎的名教授治病的疗效有时还不如一个乡下郎中。他们是不是真的不会治病呢？我觉得假如这些医生一天看的患者只有他们实际看的患者的十分之一到五分之一，他们的疗效会提高很多。看病跟打仗似的，后面的患者排着老长的队，想一个一个的仔细的看，实在太困难。 我倒是见过一些老大夫，思想较年轻一代纯洁，看病非常仔细，他们门诊病人也多，但是他们常常是明明只是上午出诊，可是硬是拖到下午或者傍晚才能看完病，结果疗效就比较好。医生要判断患者的病情，必须需要足够的了解和思考的时间。这个时间太短暂的话，就只能走马观花，看病疗效自然打折扣。发达国家的大夫，一个上午可能只能看两三个患者，这样自然就有较好的疗效。 最后一条是狠心。这在中医师身上尤其重要，古人说，药不眩冥，则厥疾不疗，重大疾病和疑难杂症，用药必有偏颇，患者往往会出现种种不如意的副作用，有些副作用可以预料到，有些副作用不可以预料到。如果患者一有副作用就跟医生叫苦，医生一听患者叫苦就慌了手脚，一定要搞张患者吃后哪儿都舒服的方子，那不是在治病，而是在处理各种症状。 中医师治病胆子一定要大，对患者情况详加了解后，狠心用药，患者有不如意的副作用出现时，别慌张，只要思路是正确的，就要狠心让患者忍受这些治疗带来的痛苦，抓住患者的主要毛病不放，解决会导致患者伤残或者死亡的问题，这就够了。 我自己以治疗肿瘤为主，我开的方子大多数有副作用。我现在对新来的患者上的第一课就是给他们打预防针，告诉患者治疗过程中会有种种副作用，有些副作用可能会让他们很痛苦。碰上这种情况要忍受，一切要以肿瘤是否缩小或消失为根本，只要肿瘤缩小或者消失了，受点罪没什么。 当患者诉苦时，医者如果从其经验判断，确信患者的病情是有可能得到好转的，听到这样的诉苦时，心肠要硬起来，一个软心肠的医生，一个在患者的诉苦声中六神无主的医生，很有可能不是一个真正的好医生。