刘嘉湘 ⁽²⁾

上海龙华医院刘嘉湘教授是中医抗癌的名家，他曾经治疗过一例肺癌脑转移患者，用的是清朝名医王清任创制的补阳还五汤加味，取得了较好的疗效。 舒某，男，73岁。 患者自1981年10月起常有左侧肢体抽搐伴短暂意识消失，小便失禁，口眼歪斜。1982年2月在某医院CT扫描显示，颞区有范围较大的低密度影，压迫脑室系统向左移位，增强后见顶区有一个高密度阴影，内有囊腔。结论：右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能（转移？）。 患者于1982年2月18日到龙华医院找刘嘉湘教授初诊，就诊时左下肢跛行，左手有时抽搐，抬举受限，脉细软，苔薄滑腻，舌质淡红，舌体胖。刘嘉湘教授判断患者证属中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。拟以益气化瘀，软坚消肿法治疗。 初诊处方如下：生黄芪30g，当归9g，赤芍12g，白芍12g，瓜蒌皮15g，王不留行15g，夏枯草15g，海藻15g，生牡蛎30g，生南星30g，蛇六谷30g（先煎），蜂房12g，　白芷12g，补骨脂12g，薜荔果15g。 9剂，另以该院制剂7011药水口服。 患者服完上药后，各种症状都有减轻，但夜尿较频，刘嘉湘教授于是在原方加菟丝子30g以改善尿频的症状。患者在二诊时拍摄胸片，发现左肺门旁有一较大阴影，密度较深，边缘清楚，但不光滑。西医诊断为左肺癌颅内转移。 患者服上药年余后，抽搐明显减少，可自行步行一千多米，食欲改善。1982年12月16日患者在某医院做脑电图检查，显示两半球明显不对称，右侧慢于左侧，有大量δ波，以右中央区后颞部明显。1983年12月3日来诊时，诉行走如常人，左手能抬举到头上。脉细，苔薄，舌质淡红伴有齿印。 再拟补阳还五汤加味。 处方：生黄芪60g，当归9g，白芍12g，王不留行15g，川芎9g，地龙30g，蜂房12g，七叶一枝花15g，鬼箭羽15g，菟丝子30g，锁阳15g，薛荔果30g，炮山甲12g，白蒺藜15g，白芷12g。 1984年10月9日家属代诉：患者服药后，面色红润，体力明显改善，现可打25分钟太极拳。随访3年10个月，患者身体状况依然良好。…

刘嘉湘教授是沪上知名的中医抗癌专家，他有一张治疗肺癌的经验方“益肺消积汤”。该方组方如下：生黄芪30g，生白术12克，北沙参30克，天冬12克，石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克，银花、山豆根、夏枯草、海藻各15克，昆布12克，生南星30克，瓜蒌皮15克，生牡蛎30克。水煎服，每日1剂，日服2次，3个月为1疗程。 刘嘉湘教授的这张经验方是一张治疗原发性晚期非小细胞肺癌（肺鳞癌、肺腺癌等）的经验方。“益肺消积汤”的功效是益气养阴，清热解毒，软坚化痰。若阴虚者，可去黄茂、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚者去北沙参、天冬，加党参、人参、获苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉庆蓉、锁阳。 笔者近遇一患者，肺腺癌术后复发，基因检测结果显示无突变，无靶向药可用，患者对化疗又不耐受，化疗副作用很大。所以患者最后决定放弃化疗，找某中医师治疗。患者的肿瘤标志物在服用该中医师所开的中药后不降反升。患者无奈，遂放弃该中医师，自行按照刘嘉湘教授的这张经验方服药。服药后数月，肿瘤标志物竟下降了，而且有持续下降的趋势，可见此方对她个人来说是有效的。某种中医治疗方案能以西医的检查结果来评判疗效，说明这种治疗方案是经得起现代科学的检验的。 刘嘉湘教授的这张方子，组方思路很平稳，对气虚兼阴虚型的肺癌患者，既顾及其标，又兼顾其本，所以属于一张辨证施治与辨病施治相结合的方子。本方的主要思路是清热解毒，所以适合热毒型的肺癌患者。此方中的生南星在药店比较难买到，估计大多数患者若从药店配药，均只能配到炮制过的天南星。但北京的王沛教授和上海的刘嘉湘教授治癌时，用天南星科的半夏和天南星，均喜欢用生药而不喜欢用炮制品。对癌症患者来说，可能这些药的生品效果更好，更能发挥其以毒攻毒的效果。 值得一提的是，现在许多癌症患者畏惧清热解毒药如虎，言必扶阳，这种知其一而不识其二的患者大多属于性格较为偏执者。清热解毒类方剂治疗有效的癌症患者不在少数，完全没有必要非扶阳不可。我前不久接触到一个卵巢癌患者，竟因我给她推荐了西黄丸这类在她看来属于清热解毒药的方剂而对我很不满意，甚至对我进行人身攻击——此患者应存在双相情感障碍，其攻击行为属不由自主性质。 她曾自认为我高度认可李可老中医的扶阳思路，并说看到我和李可遥相呼应，说实话我撰文几乎从不提及李可。所以世上有扶阳派中医，也有扶阳派病人，有些病人是执意要吃扶阳药，而听不进别人的意见的。对于这类病人来说，刘嘉湘教授这样的经验方就很难被他们所接纳。 因为本方中的生南星毒性较大，所以煎药时应该单独将生南星多煎煮半小时左右。此外，服用此方的患者应定期检查肝肾功能，若肝功能或肾功能受到损害，应及时停用。